HIGIENE OCUPACIONAL

Limites Aceitáveis de Exposição Ocupacional

Isabel Fernanda de AraujoIsabel Fernanda de AraujoRTST 1334_ DRT-DFRTST 1334_ DRT-DF

Higiene Ocupacional

Limites Aceitáveis de Exposição Ocupacional

Requer o conhecimento

Dose x Efeito Dose x Resposta

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Limites Aceitáveis de Exposição Ocupacional

Que efeito / resposta é aceitável ?Saúde Doença

Higiene Ocupacional

Monitoramento para

quantificação dos riscos

Limites Aceitáveis de Exposição Ocupacional

Definição da Torelabilidade

de um risco

Atividade Científica e Estatística

Atividade Político - Normativa

Higiene Ocupacional

Estudos ExperimentaisSomente com estes instrumetos, não é possível assegurar a

inocuidade, de certo nível de exposição a um xenobiótico

Avaliação da Toxicidade

In Vitro

In Vivo

Higiene Ocupacional

Estudos Epidemiológicos

Estudos Estudos RetrospectivosRetrospectivos

Validação da maioria dos riscos

carcinogênicos conhecidos

Avaliação da Toxicidade

Estudos Seccionais Estudos Seccionais (Transversais)(Transversais)

OBS.: Importante grupo-controle semelhante ao

grupo exposto e padronização dos

métodos de investigação

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Estudos sobre Voluntários

Avaliação da Toxicidade

Raros.Ex. determinação de

limiares olfativos, performance

psicomotora e inibição da colineasterase.

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Estudos sobre Voluntários

Avaliação da Toxicidade

Em bioquímica, a colinesterase é um termo que se refere a uma das duas enzimas:

A acetilcolinesterase — também conhecidada como colinesterase de glóbulo vermelho (CGV), colinesterase verdadeira (eritrocitária) ou acetil-colina acetil-hidrolase — existe

principalmente nas hemácias, terminações nervosas e músculos estriados.A pseudocolinesterase — também conhecida como colinesterase sérica,

butirilcolinesterase ou acilcolina acil-hidrolase — existe principalmente no fígado, no plasma, no pâncreas e no intestino delgado.

Ambos catalizam a hidrólise (destruição) do neurotransmissor acetil-colina restante no espaço sináptico em colina e ácido acético. Esta reação permite o retorno do neurônio colinérgico ao estado de repouso após a ativação. Evita-se assim uma transmissão

excessiva de acetil-colina, que resultaria numa sobre-estimulação do músculo e, como consequência, debilidade e cansaço.

Os tipos de colinesterase diferem-se pelas preferências nos respectivos substratos: a acetilcolinesterase hidroliza acetil-colina mais rapidamente, enquanto a

pseudocolinesterase hidroliza butirilcolina mais rapidamente.

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Inibidores da Colinesterase

Avaliação da Toxicidade

Anticolinesterásico. Devido à sua função essencial, os elementos químicos que interferem com a ação da colinesterase são potentes neurotoxinas, causando excessiva salivação e olhos lacrimejantes em baixas doses, seguido por espasmos musculares e finalmente a morte. Mas além das armas bioquímicas e agrotóxicos, os anticolinesterásicos são também utilizados em anestesia ou no tratamento da miastenia gravis, glaucoma e doença de Alzheimer.

Lista de inibidores da colinesterase[editar | editar código-fonte]Veneno de cobraGás sarimGás VXInseticida organofosforadoParationMalationSomanTabunEfeitos dos anticolinesterásicos[editar | editar código-fonte]BradicardiaHipotensãoSecreções excessivasBroncoconstriçãoSufocamentoHipermotilidade gastrintestrinalRedução da pressão intra-ocularMiose

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Monitoramento de Limites de Exposição Ocupacional no Ar

Pesquisas em Toxicologia Ocupacional

Projetar medidas de controle;Verificar adequação dos métodos de prevenção existentes;Conhecimento das limitações:

Para muitas substâncias, pouco conhecimento das relações Dose x Efeito e Dose x Resposta

Não exclui aparecimento de efeitos tóxicos/hipersensíveis

Tóxicos que possuem outras vias de penetração, além da inalatória;

Especialmente em países como o Brasil, pouca confiabilidade das avaliações Ambientais realizadas

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Esquema das Relações entre Exposição x Efeito

Intesidade de Resposta

Adequada I Aceitável II Excessiva III Perigosa IV Letal V

Alterações Bioquímicas Reversíveis

Ausência de Sintomas Clínicos

Lesões Bioquímica

Sintomas Clínicos Reversíveis

Lesões Bioquímica

Morte

Intesidade de Exposição

Sintomas Clínicos Irreversíveis

Limite de Tolerância

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Documentos de consulta obrigatória

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Documentos de consulta obrigatória

NBR 14725 – FISPQ item 8. Controle de Exposição

NR 33 – SST em espaços confinados

NBR 14787 – Espaços Confinados - Prevenção de Acidentes, Procedimentos e Medidas de Proteção

NBR 14606 – Espaços Confinados – Postos de Serviço

TLV’s & BEI’s – Limites de Exposição – ACGIH (ABHO)

DAF - Utilização de matrizes para Detecção, Diagnóstico e Correção de Falhas – Kepner & Trigoe

NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health ) - Regulamentos da OSHA - Occupational Safety & Health Administration

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“ O que faz o perigo não é o veneno, mas sim a sua quantidade.”Paracelso

Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

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L.E.O. para agentes químicos da Threshold Limit Values da American Conference of Governmental Industrial Hygienists / TLVs da ACGIH

Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

“Referem-se a concentrações de substâncias químicas e representam condições as quais se acredita que a maioria dos trabalhadores podem ser repetidamente expostos, dia após dia, sem efeitos adversos à saúde.”

Referência internacional quando o assunto é L.E.O., inclusa na legislação brasileira (Ver NR9)

Baseados na experiência industrial, em estudos experimentais em humanos e em animais. Em alguns poucos casos, em estudos epidemiológicos;

Continuamente atualizados

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Conceito (ACGIH / 89):

Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

“Os limites de exposição referem-se a concentrações de substâncias dispersas no ar, e representam as condições sob as quais se acredita que quase todos os trabalhadores possam ficar contínua e diariamente expostos, sem que haja efeitos adversos à sua saúde.”

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Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

A nível mundial, apenas 2.100 produtos tem registros de L.E.O.

Devido a grande variação na suscetibilidade individual, admite-se que pequena porcentagem de trabalhadores sentirá desconforto em concentrações iguais ou inferiores aos L.E.O. e um número menor pode ser seriamente afetado (ACGIH);

Algumas limitações do Conceito para População em Geral

No Brasil, 204 substâncias químicas fazem parte do Anexo 11 da NR 15;

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Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

Algumas limitações do Conceito para População em Geral

Os L.E.O. ambientais levam em conta apenas a via de penetração inalatória;

Ignora efeitos combinados:IndependentesSinérgicosAntagônicos

90 % dos limites não se baseiam em dados de exposição a longo prazo.

LIMITES PACTUADOS DE EXPOSIÇÃOCompromisso negociado, tendo em vista considerações envolvendo a saúde dos trabalhadores e também fatores econômicos e tecnológicos.

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Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

Por causa da vairação da suscetibilidade individual:

Por definição admite-se que uma pequena porcentagem de trabalhadores pode apresentar desconforto em concentrações de substâncias químicas inferiores aos TLV´s;

Uma menor porcentagem ainda pode ser mais seriamente afetada pelo agravamento de uma condição preexistente ou pelo desenvolvimento de uma doença ocupacional.

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Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

Por causa da vairação da suscetibilidade individual:

Os TLV´s (threshold limit value – valor limite de exposição) são guias ou recomendações para o controle dos riscos ocupacionais. Não são limites entre concentrações seguras e concentrações perigosas.

Ex.: Uma concentração média ponderada avaliada de vapores de tolueno de 70 ppm (TLV-TWA (Time Weighted Average – Média Ponderada de Tempo) de 100 ppm) Não implica a confirmação de sanidade do ambiente

Ex.: Melhor prática Manter concentrações tão baixas quanto a melhor tecnologia disponível permitir.

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Limites de Exposição Ocupacional / L.E.O. (NR15 – LT)

Por causa da variação da suscetibilidade individual:Não consideram efeitos provocados por exposições múltiplas, na

maioria das vezes sinérgicas, sejam agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicossociais

A) Exposição a vários solventes de ação narcótica, em geral resultam em efeitos aditivos. Ex.: exposição crônica a vapores de n-hexano e MEC potencializa o dano esperado.

B) Exposição à temperatura ambiente elevada e a vapores de solventes pode acentuar sintomas, aumentar a morbidade ou produzir alterações nas funções neurológicas, cardiovasculares e hematopoiéticas (OMS/1981).

C) Esforço físico aumenta a ventilação pulmonar. Maior quantidade de contaminante pode penetrar no organismo.

D) Exposição simultânea ao ruído elevado e a vapores de tolueno agrava o dano auditivo esperado.

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Tabela de Limites de Tolerância (NR15 – LT)

AGENTES QUÍMICOS Valor Teto

Absorção também p/pele

Até 48 hs/sem

ppm* mg/m3**

Grau de Insalubridade a ser considerado no

caso de sua caracterização

Acetaldeído 78 140 máximo

Acetato de cellosolve + 78 420 médio

Acetato de éter monoetílico de etilenoglicol (vide acetato de cellosolve)

Acetato de etila 310 1090

Acetato de 2-etóxi etila (vide acetato de cellosolve) mínimo

Acetileno Asfixiante simples

Acetona 780 1870

Acetonitrila 30 55 mínimo

Ácido acético 8 20 máximo

Ácido cianídrico + 8 9 médio

Ácido clorídrico + 4 5,5 máximo

Ácido crômico (névoa) 0,04 máximo

Ácido etonóico (vide ácido acético) máximo

Valores médios

*ppm = partes de vapor ou gás por milhão de partes de ar contaminado **mg/m3 = miligramas por metro cúbico de ar

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Definições da ACGIH

Threshold Limit Values (TLV) /

Time- Weighted Average (TWA)

É a concentração ponderada em função do tempo, para

um dia convencional de trabalho de 8 horas uma semana de 40 horas,

ao qual a maioria dos trabalhadores podem ser expostos, dia após dia, sem efeitos adversos.

São portanto, valores médios de concentração.

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Definições da ACGIH

Threshold Limit Values (TLV) /

Short-Term Exposure Limit (Menor Limite de Exposição) (STEL)

É a concentração a qual os trabalhadores podem estar expostos

continuamente, por um curto período de tempoSem sofrer: a)irritação; b)dano tissular crônico ou irreversíve; c)narcose.

O TLV-TWA da substância não poderá ser excedido.

É portanto, um limite suplementar ao TLV-TWA. Esta concentração não deverá acontecer mais do que 4 vezes ao dia, devendo haver um intervalo mínimo de 1 hora entre duas exposições sucessivas a estes limites.

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Definições da ACGIH

Threshold Limit Values (TLV) /

Ceiling (C)

É a concentração que não deve ser excedida em nenhum momento da exposição laboral.Para substâncias de ação rápida sobre o organismo, como por exemplo: aquelas causadoras de imediata iritação em curtas exposições.

Ex.: Ácido cianídrico, fumos de óxido de cádmio, ácido clorídrico).

É portanto, um limite máximo.

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Limites de Exposição Ocupacional para Contaminantes Atmosféricos

Concentração Média Ponderada em Função do Tempo(L.Ts. Da NR 15 e TLV´s / TWA´s da ACGIH)

Para

1 dia de trabalho 08 horas e 1 semana de 40 horas

As quais se acredita que a maioria dos trabalhadores podem ser repetidamente expostos, dia após dia,SEM EFEITOS ADVERSOS.

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Limites de Exposição Ocupacional para Contaminantes Atmosféricos

Concentração “TETO”(L.Ts. Do valor teto da NR 15 e TLV´s Ceiling da ACGIH)

Valor instantâneo de concentração que não deve ser excedido em nenhuma oportunidade durante a jornada de trabalho.

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Limites de Exposição Ocupacional para Contaminantes Atmosféricos

O uso de um e/ou outro conceito de limite de exposição – TLWs ou TLVs Ceiling –

Deverá ser utilizado em função da ação fisiológica do agente.

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Limites de Exposição Ocupacional (ACGIH / 1989)

“Referem-se às concentrações de substâncias dispersas no ar, representando as condições sobre as quais se acredita que quase todos os trabalhadores possam ficar contínua e diariamente expostos, sem que haja efeitos adversos à sua saúde.”

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Limites de Tolerância (NR 15 / Brasil)

“Concentração máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição do agente, que não causará dano à saúde [da maioria] dos trabalhadores, durante a sua vida laboral.”

Exterior (TLV) definidos para jornada 8 horas diárias ou

40 horas semanais

LT valor teto = TLV ceiling

concentração que nunca poderá ser excedida.

VRT = Valor de referência

explicitamente, limites

pactuados de exposição

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Níveis de Ação

Valor acima do qual devem ser iniciadas ações preventivas de forma a minimizar a probabilidade de que as exposições a agentes ambientais ultrapassem os limites estabelecidos, seg NR9 item 9.3.6.1 da Port. Nº 25/94.

Ações preventivas devem incluir, no mínimo, a avaliação periódica da exposição, a informação aos trabalhadores e o controle médico.

Por definição:Para agentes químicos: a metade dos limites de exposição

ocupacional;Para o ruído, ½ dose (dose superior a 50%)

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Obrigada !