LESÕES INFLAMATÓRIAS PERIODONTOPATIAS DOS · PDF filede uma bolsa periodontal...

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PERIODONTOPATIASDOENÇAS DO PERIODONTO

DCPDCP

LESÕES INFLAMATÓRIASLESÕES INFLAMATÓRIASDOS TECIDOS BUCAIS

Periodontopatias

Pulpopatias

Periapicopatias

DCPDCP

PERIODONTOPATIASPERIODONTOPATIAS

GENGIVITE

PERIODONTITE

DCPDCP

Inflamação limitada aos tecidos Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os moles que circundam os

dentes(tec.peridentais). Não inclui dentes(tec.peridentais). Não inclui os processos inflamatórios que os processos inflamatórios que

podem estenderpodem estender--se à crista se à crista alveolar subjacente, ligamento alveolar subjacente, ligamento

periodontal ou cemento.periodontal ou cemento.

Inflamação limitada aos tecidos Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os moles que circundam os

dentes(tec.peridentais). Não inclui dentes(tec.peridentais). Não inclui os processos inflamatórios que os processos inflamatórios que

podem estenderpodem estender--se à crista se à crista alveolar subjacente, ligamento alveolar subjacente, ligamento

periodontal ou cemento.periodontal ou cemento.

GENGIVITEGENGIVITE

DCPDCP

•TIPOS:

-INCIPIENTE

-CRÔNICA

-HIPERPLÁSICA

GENGIVITEGENGIVITE

DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE

TIPOS:

- causada pelo biofilme bacteriano

- causada por medicamentos

- associadas à infecções

DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE

TIPOS:

- G.U.N.(GUNA)

- Respirador bucal

- Medicamentosa

DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE

Causada pelo biofilme bacteriano

Requer maturação do biofilme

qualquer idade

pico de incidência 11 anos

DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE


declínio 11 a 17 anos

100% 60 anos

HomensDCPDCP

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GENGIVITEGENGIVITE


Fatores freqüência:

- Fumo

-Respirador Bucal

- Diabetes

- Trauma DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE

Características clínicas:

Localizada ou generalizada

Marginal ou papilar

Perda do pontilhado

Sangramento

Edema DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE


Crônica:

- gengiva deformada

- recessão

- hiperplasia

DCPDCP

Características HistopatológicasCaracterísticas Histopatológicas

Gengivite incipiente: infiltradoinflamatório leve, leucócitos polimorfonucleares.

Gengivite crônica: infiltrado inflamatóriointenso com linfócitos, plasmócitos ecélulas inflamatórias agudas

Gengivite fibrótica: hiperemia, edema ehemorragia, além de áreas comfibroblastos. DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE

Histopatologia:

Progressão:

- hiperemia moderada

- denso infiltrado inflamatório

- plasmócitos e linfócitos

- epitélio hiperplásico, fibrose DCPDCP

GENGIVITEGENGIVITE

Tratamento:

Eliminação da causa(diminuir o

biofilme bacteriano)

Clorexidina

Gengivoplastia

DCPDCP

G.U.N.G.U.N.

Estresse

corticosteróides

Alteração dasproporções T4/T8

Quimiotaxia dos neutrófilos

DCPDCP

G.U.N.G.U.N.

Fumo

Trauma

Estado nutricional

Higiene Inadequada

ImunodeficiênciaDCPDCP

G.U.N.G.U.N.

Jovens e meia idade

População normal = 0,1%

Estresse = 7%

DCPDCP

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G.U.N.G.U.N.


papilas interdentais edemaciadas

ulceradas

necrose

pseudomembrana

DCPDCP

G.U.N.G.U.N.


odor fétido

hemorragia espontânea

dor intensa

linfadenopatias

febre e mal-estar DCPDCP

G.U.N.G.U.N.

Histopatologia:

- ulceração

- membrana fibrinopurulenta

- infiltrado inflamatório intenso

- hiperemia

DCPDCP

G.U.N.G.U.N.

Tratamento:

Raspagem e curetagem

Ultrassom

Clorexidina

Peróxido de Hidrogênio

DCPDCP

G.U.N.G.U.N.

Tratamento:

Antibióticos

- Metronidazol

- Penicilina

- Eritromicina

-Higienização DCPDCP

Gengivite ( Respirador Bucal)Gengivite ( Respirador Bucal)

Obstrução nasal

Dor de garganta

Xerostomia

Ronco

Apinhamento

DCPDCP

Gengivite ( Respirador Bucal)Gengivite ( Respirador Bucal)


Anterior da maxila e mandíbula

Vermelha, hemorrágica

Acúmulo de placa

(biofilme bacteriano)

DCPDCP

Aumento gengival relacionado à Aumento gengival relacionado à susceptibilidade do paciente às susceptibilidade do paciente às drogas e ao nível de higiene bucal. drogas e ao nível de higiene bucal.

Drogas envolvidasDrogas envolvidas

--Anticonvulsivantes (Anticonvulsivantes (FenítoínaFenítoínaHidantoínaHidantoína););

--Bloqueadores dos canais de cálcio Bloqueadores dos canais de cálcio ((AmilodipinaAmilodipina, , BleomicinaBleomicina, etc.), etc.)

--Imunossupressoras(Imunossupressoras(CiclosporinaCiclosporina).).

Gengivite MedicamentosaGengivite Medicamentosa

Características clínicas:PERIODONTITEPERIODONTITE

Doença inflamatória que afeta:

- Ligamento periodontal

- Osso alveolar

- Cemento

DCPDCP

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PERIODONTITEPERIODONTITE

Biofilme(dente e subgengival)

Biofilme(dente e subgengival)

alteração do ambientedesequilíbrio de nº

alteração do ambientedesequilíbrio de nº

Gram negativaGram negativaDCPDCP


Teorias:

- Destruição tecidual por bactérias

- Imunodeficiência

DCPDCP


Classificação:

- Periodontite do adulto

- Periodontite precoce

- Periodontite associada a doença

sistêmica DCPDCP

PERIODONTITE DO ADULTOPERIODONTITE DO ADULTO

Sem predileção por sexo

Idade avançada

Quantidade de biofilme e cálculo

Fumo

DCPDCP


Diabete melito

Baixo nível sócio econômico

Doenças sistêmicas

Evolução da gengiviteDCPDCP


Sistema imune normal

Progressão em anos e décadas

Recesso gengival

Bolsa periodontal > 3mmDCPDCP


Nível ósseo

Mobilidade dentária

DCPDCP


Classificação:

- Leve

- Moderada

- Severa

DCPDCP


Histopatologia:

- migração de neutrófilos

Plasmócitos

- migração do epitélio juncional

- reabsorção óssea localizada DCPDCP

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Histopatologia:

- epitélio ulcerado

- células plasmáticas e céls. T

- moderada destruição do conjuntivo

- moderada reabsorção óssea DCPDCP


Histopatologia:

- grande nº de céls. T e plasmócitos

- destruição do epitélio

- destruição do osso alveolar

- destruição do conj. de inserção


Tratamento :

R.A.C.R.

Enxertos

Higiene bucal

Tetraciclina e metronidazol DCPDCP

ABSCESSO PERIODONTALABSCESSO PERIODONTAL

Acúmulo secundário de pus dentro

de uma bolsa periodontal

Tumefação flutuante

Eritematosa, superfície lisa

Hemorrágica DCPDCP



Dor latejante

Sensibilidade à palpação

Sensibilidade do dente adjacente

Mobilidade do dente adjacente DCPDCP



Gosto ruim

Odor fétido

Linfadenopatia, febre, mal-estar

DCPDCP


Tratamento :

Drenagem de pus

Febre Antibioticoterapia

Analgésicos

R.A.C.R. DCPDCP

PERICORONARITEPERICORONARITE


Dentes impactados

Parcialmente erupcionados

Capuz gengival bactérias

DCPDCP



Evolui para abscesso

Dor irradia para garganta, ouvido,

assoalho

Febre, linfadenopatia, mal-estar

DCPDCP

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Tratamento:

Antissépticos

Febre ou mal-estar Ab sistêmico

Remoção do dente ou capuz

DCPDCP

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