Lesão de furca
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LESÃO DE FURCA
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EVOLUÇÃO DA PERIODONTITE
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CODIGO 1 CODIGO 2
CODIGO 3 CODIGO 4
Sonda para CPINT -OMS
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Prolongamentos de esmalte Cálculos subgengivais
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A: Bolsa de raíz mesial
sem comprometer a
furca
B: Furca 1, a sonda
Penetra até 3mm
horizontalmente
C: Furca 2, sonda
penetra mais de
3mm
D: Furca 3, sonda
Atravessa para o
outro lado
DEFEITOS DE FURCA
Horizontal
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Graus de Furcas (horizontal)
Hamp y col. 1975
FO= não há profundidade horizontal
F1= 1 a 3 mm
F2= mias de 3mm, não comunica de lado a lado
F3= Comunica lado a lado
Graus de Furcas (vertical)
Tarnow y Fletcher 1984
A= 1 a 3 mm
B= 4 a 6 mm
C= mais de 6 mm
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Sin afección de la furcaFurca 3, subclase A
Furca 3, subclase C
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Furcas classe I
PI -3mm periodontitis leve a moderada
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Furcas Classe II
PI de 3mm o + (periodontitis avanzada)
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Furcas Classe III
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Furcas Classe IV
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OBSERVAR OS SEGUINTES FATORES
DefeItos intra oseos combinados
Deissência
Defeitos horizontais
Estado mucogengival .
Estado endodôntico.
Anatomia dol tronco radicular
Proximidade e divergencia radicular
Altura óssea interproximal em relação a furca
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Factores de êxito/fracasso no tratamento
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Importancia critica na
seleção do caso para a
terapia regenerativa
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VARIAÇÕES DE FURCA DE
MOLARES SUPERIORES E INFERIORES
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PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS PARA TRATAMENTO DE LESÕES DE FURCA
• Odontoplastia e furcoplastia
• Rizectomia
• Odontossecção
• Tunelização radicular
• Procedimentos regeneradores
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RIZECTOMIA
• Definição: Procedimento cirúrgico que
visa a remoção de raízes.
• Indicações:
– Envolvimento extenso de furcas com
extensa reabsorção óssea ao redor das
raízes
– Dentes com perfurações ou
trepanações no assoalho da câmara
pulpar
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TRATAMENTO DAS LESÕES
ENDOPERIODONTAIS
Rizectomia
DEL RIO, 1996
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TRATAMENTO DAS LESÕES
ENDOPERIODONTAIS
Rizectomia
DEL RIO, 1996
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TRATAMENTO DAS LESÕES
ENDOPERIODONTAIS
Rizectomia
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ODONTOSSECÇÃO
• Definição: Procedimento cirúrgico que visa
apenas a separação das raízes.
• Indicações:
– Envolvimento extenso de furcas comextensa reabsorção óssea ao redor dasraízes
– Dentes com perfurações ou trepanaçõesno assoalho da câmara pulpar
– Dentes muito inclinados
– Dentes com cáries profundas noassoalho da câmara pulpar
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TRATAMENTO DAS LESÕES
ENDOPERIODONTAIS
Hemisseccção
DEL RIO, 1996
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TRATAMENTO DAS LESÕES
ENDOPERIODONTAIS
Hemisseccção
DEL RIO, 1996
![Page 28: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/28.jpg)
TRATAMENTO DAS LESÕES
ENDOPERIODONTAIS
Hemisseccção
DEL RIO, 1996
![Page 29: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/29.jpg)
TUNELIZAÇÃO
RADICULAR
• Definição: Procedimento cirúrgico quevisa aumentar o tamanho da furcaatravés do contorno do osso ou porremodelação interna das raízes.
• Objetivo: Promover espaço para
higienização da área da furca
• Indicação: Bifurcações de molares
inferiores
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![Page 31: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/31.jpg)
REGENERAÇÃO TECIDUAL
GUIADA
ENXERTOS ÓSSEOS TEM ÊXITO
LIMITADO EM DEFEITOS DE FURCA
DE CLASSE II E III
CONTENÇÃO DO ENXERTO
EXCLUSÃO EPITELIAL
CONTAMINAÇÃO MICROBIANA
VARIEDADES DO ENXERTO
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Regeneração tecidual guiada
•Variabilidade de resultados desde 0% a 67%
•Via sondeo clinico o evaluacion de reingreso
•0.8mm a 4.5mm de melhora de N.I. horizontal
•Observações clínicas com RTG tem mostrado
resultados mias favoráveis em furcas
mandibulares classe II
•Limitados relatos de éxito em outros defeitos de
clase II e III
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Problemas com membranas e
barreiras
Manutenção do
espaço do sítio
Limitado acesso
aos defeitos de
furca
Contaminação
microbiana
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Posicionamiento coronal do retalho
Resultados variáveis e falta de estabilidade a partir de 4 a 5 anos
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Evolução da terapia regenerativa
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Terapia combinada Consenso de 1994
RTG em combinação com enxertos ósseos no
tratamento de defeitos de furca de classe II
Tratamento de varias categorías
de defeitos de furca que incluem :
Defeitos de furca accessíveis
Defeitos de furca clase III
seleccionados
Reseccion radicular combinada
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Considerações básicas
Tratamento não cirúrgico
Controle de placa .
R/A/R
Terapia oclusiva
Reavaliação PS NCI
Seleção da técnica
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CASO 1
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![Page 43: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/43.jpg)
CASO 2
![Page 44: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/44.jpg)
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CASO 3
![Page 46: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/46.jpg)
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CASO 4
![Page 48: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/48.jpg)
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CASO 5
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CASO 6
![Page 54: Lesão de furca](https://reader036.fdocumentos.tips/reader036/viewer/2022082219/55aa47b91a28ab8d288b461f/html5/thumbnails/54.jpg)
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MUITO OBRIGADO