JUNHO/2021

ORGANIZADORAS

Andressa Bastos e BastosEremita Val Rafael

Juliana Jansen SantosLetícia Silva Bringel

Millena Marreiros dos SantosPaula Renata Rodrigues Ortega

Valéria da Silva Alves

A pele do recém-nascido: orientações e cuidados / Organização eelaboração: Eremita Val Rafael... [et al.]; Supervisão técnica: MarineseHerminia Santos. — São Luís, 2021.

29 f.: il.

ISBN 978-65-00-24343-7

1. Pele - Recém-nascido - Cuidados de Enfermagem. 2. Enfermagempediátrica. I. Bastos, Andressa Bastos e. II. Santos, Juliana Jansen. III.Bringel, Letícia Silva. IV. Santos, Millena Marreiros dos. V. Ortega,Paula Renata Rodrigues. VI. Alves, Valéria da Silva. VII. Título.

CDD 618.920 023 1 CDU 616-083-053.2

Elaborada por Neli Pereira Lima— CRB-13/600

Ficha técnica

ORGANIZAÇÃO E ELABORAÇÃO

Eremita Val RafaelEnfermeira Neonatologista, Doutora em Saúde Coletiva, Professora doDepartamento de Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão

Andressa Bastos e Bastos¹

Juliana Jansen Santos¹

Letícia Silva Bringel¹

Millena Marreiros dos Santos¹

Paula Renata Rodrigues Ortega¹

Valéria da Silva Alves¹

¹Discente do curso de Enfermagem,Universidade Federal do Maranhão

SUPERVISÃO TÉCNICA

Marinese Hermínia Santos

Enfermeira Pediátrica e Neonatal, Mestre em Ciências da Saúde,Professora da Universidade Federal do Maranhão

Departamento de Enfermagem

Letícia Silva BringelDiagramação e arte finalização

Terezinha Rocha de Castro

Ilustração

JUNHO | 2021

Nessa cartilha, vamos falarsobre um aspecto muitoimportante do recém-

nascido: a sua pele e oscuidados que devemos ter

com ela!

Quando um recém-nascidochega em casa...

3

tudo se transforma!

A chegada do recém-nascido é um momento de

muitas dúvidas paramamães e papais!

Como dar banho nobebê? Como cuidar do

coto umbilical?

Conhecendo o recém-nascido

Mas o que isso significa?

Recém-nascido é todo bebêcom até 28 dias de vida. Elepode ser um recém-nascidopré-termo, a termo ou pós-

termo

4

A pele é o maiorórgão do nosso

corpo, e é formadapor 3 camadas que

protegem nossoorganismo

Porque todo recém-nascido requer cuidadoscom a pele. Por isso, é importante que

mamães e papais conheçam seus bebês parapoderem lidar com suas especificidades da

melhor maneira. Nesta cartilha, asorientações são destinadas ao cuidado com

a pele de recém-nascidos a termo

Por falar em pele...

5

Formar barreiraprotetora contra

substâncias e organismosindesejados

Prevenircontra perda

de água

Captarsensações

do ambiente

Qual a importãncia da pele?

Controlar atemperatura

corporal

6

Por ainda estar em processo de

desenvolvimento, apele dos recém-nascidos ainda é

bastante vulnerável Suas camadas de proteção são finas, o

que facilita apenetração de

substâncias que podemlevar à irritação e

infecções locais

E a peledos recém-nascidos?

7

É uma pele mais sensívele mais delicada, que

requer mais cuidados eatenção

Cuidados importantes

Os produtos para higiene eproteção do bebê precisam

ter uma fórmula própriapara sua pele. Devem ser

utilizados de formacuidadosa, buscando o bem-

estar e a saúde do bebê.

Devem ser evitadosprodutos que contenham

perfumes e corantes,especialmente os que

simulem cores e aromas defruta e doces, pois estimulam

a ingestão dos cosméticos

8

Produtos para pele dorecém-nascido

As unhas do bebê devemser mantidas limpas e

curtas, para evitar quemachuquem quando ele se

movimentar

9

Além do cuidado com osprodutos, é necessário

observar outrosaspectos que podemestar relacionados à

pele, como as unhas dorecém-nascido

Para os recém-nascidos, o banho deve serfocado nas zonas que necessitam de maior

atenção, como o rosto, pescoço, dobras e aregião da fralda

O banho é ummomento de

descontração einteração entre os

pais e o bebê, além de indispensável

para manter a saúde e higiene da pele.

Recomenda-se que oprimeiro banho do

recém-nascido sejadado quando suatemperatura esta-

bilizar, e que ocorrana presença dos pais

10

A hora do banhoO banho deve ser feito de forma breve, em média de

cinco minutos, evitando o uso de produtos que possamprejudicar a pele do bebê

A água deve estar em temperatura corporal (37° a37,5°C), e não é recomentado esfregar a pele do bebê

com esponja ou tecido

Em locais de clima quente, muitos pais preferem dar banhodiariamente nos bebês, mas isso não é necessário: a

frequência pode ser de duas vezes na semana, até elecompletar 28 dias

RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES

11

E quais produtosusar no banho?Os produtos para

higiene do recém-nascido devemser líquidos, suaves, sem

fragrância e sem sabão (oschamados syndets), com pH

neutro e que não irrite a pelenem os olhos

O mesmo produto pode serutilizado para o corpo e o cabelo.Não existem fórmulas de shampooespecíficas para os cabelos finose delicados dos recém-nascidos

Sabonetes tradicionais, em barra,e sabonetes de glicerina podem

provocar irritação e ressecamentona pele do recém-nascido, por isso

não são recomendados12

coto umbilical Como cuidar do

do recém nascido?

Durante a gestação, o cordão umbilical é o elo

entre o feto e a mãe, epermite a troca de nutrientes

e gases (como o oxigênio),fundamentais para a

sobrevivência do bebê

Após o nascimento, ocorre a secção (o corte) docordão e, na região do umbigo do recém-nascido, fica

o coto umbilical

13

Como ele cicatriza?

Na fase inicial, duranteas primeiras horas de

vida do bebê, o coto seapresenta gelatinoso,úmido, brilhante e decoloração azulada

A segunda fase serefere ao segundo diade vida do bebê emdiante, onde o coto

desidrata e escurece

O coto umbilical passa por duas fases decicatrização:

14

E como limpar o cotoumbilical?

Ele necessita de vigilância e cuidados paraevitar a infecção por microorganismos

Por isso, é importante sua higiene com álcool a 70% ou clorexidina alcoólica a0,5% após o banho ou troca de fraldas

1 - Lave bem as mãos antes de cuidardo coto umbilical do recém-nascido

2 - Limpe ao redor do coto com hasteflexível e álcool a 70% ou clorexidina a0,5%, com movimentos suaves e circulares

3 - Limpe o coto, também com os mesmosprodutos, e seque

4- Faça a dobra na fralda, para deixar ocoto exposto, evitando que fique úmido

15

Atenção aos sinais de inflamação e infecção do cotoPresença de pus

InchaçoRegião quente e vermelha

FebreLetargia

Os pais devem estar atentos a esses sinais, e procurarassistência de saúde em caso de seu aparecimento!

Presença de pus e mau cheiro

Inchaço

Região quente e vermelha

Febre

Diminuição dos movimentos

Dificuldade para mamar

Os pais devem estar atentos a esses sinais, e procurarassistência de saúde em caso de seu aparecimento!

Atenção aos sinais de

do coto umbil ical

16

O eritema consiste emmanchas, vesículas e pápulas

que aparecem entre asprimeiras 24 e 72 horas de

vida do recém-nascido, semapresentar outros sintomas.Pode atingir todo o corpo dobebê, exceto as palmas dasmãos e os pés, e desaparece

em uma semanaSuas causas aindasão desconhecidas,mas já se sabe quefatores ambientais,

como o calor, eirritação mecânica e

química podemestar relacionados

Durante as primeiras semanas devida do recém-nascido, é comumsurgirem algumas alterações nasua pele que podem gerarpreocupação nos pais, mas quenão são perigosas ao recém-nascido

O seu desaparecimento éespontâneo. É necessário apenas

cuidados com a higiene do bebê eevitar tocar nas manchas da pele,

para diminuir a irritação

17

Fonte: CARVALHO, VâniaOliveira de et al, 2015, p. 24

São causadas por um defeitocomum no desenvolvimento das

células que dão cor à pele. Apigmentação fica acumulada naderme, gerando a mancha, que

desaparece com o tempo

São manchas azuladasou arroxeadas, que

aparecem nas costas,principalmente nasnádegas, mas que

também podem surgirnas extremidades

18

Fonte: USATINE, RichardP. et al, 2013

Recém-nascidos, em especial os prematuros (pré-termos), costumamestar recobertos por material gorduroso e esbranquiçado, que se

chama vérnix caseoso. Ele tem a função de proteger a pele do bebêcontra infecções e perda de calor, além de ajudar a regular o ph

O excesso do vérnixpode ser retiradoalguns momentos

depois do nascimento,quando ocorre o

controle datemperatura corporal

do recém-nascido

Os recém-nascidos a termotendem a apresentar menor

quantidade de vérnix caseoso,sendo mais presente nasdobras dos membros e na

região genital

19

Fonte: Fermont Fotografie, 2014

O que ocorre é aobstrução das

glândulas sebáceas esudoríparas, e

desaparece em poucassemanas

O milium pode ser confundido com cravos e espinhas, mas não se deve espremer!

O milium sebáceo seapresenta comopequenos pontosbrancos no nariz,queixo e testa do

bebê, principalmente.

20

Fonte: CARVALHO, Vânia Oliveira de et al, 2015

Trocar as fraldas sujas com frequência,

Utilizar cremes à base d’água ou produtos syndets, quandonecessário, e, após retirar com água, secar suavemente, semesfregar a regiãoUsar fraldas de pano, mas realizar trocas frequentesAplicar um emoliente para proteger a região, especialmentenádegas e virilhas Não utilizar produtos químicos, como sabão em pó, água sanitáriae amaciantes, para lavar as roupas do bebê. Dê preferência aosabão de côco

Como prevenir a dermatite de fraldas?

realizando a higiene (quando for apenas urina) com água morna e algodão

Caso percebam que, mesmo com os cuidados adequados, o bebê aindaapresenta a assadura, os pais devem buscar assistência de saúde

É uma reação inflamatóriada pele causada pela

fralda, tanto pelocontato da pele com ela,quanto pelo contato dasfezes e urina por tempoprolongado com a pele

A pele fica avermelhada, comaspecto de assadura, e pode

ocorrer inchaço na áreaafetada e leve descamação

21

Fonte: STAMATAS, Georgios; TIERNEY, Leena, 2014

É proibido o uso de lenços umedecidos

É preciso passar pomada a cada troca de fralda

O ideal é usar água e algodão. Noentanto, o lenço umedecido pode serutilizado em situações em que não forpossível utilizar água. Os lenços podemsensibilizar a pele e, por isso, os paisdevem escolher aqueles cujo pH maisse aproxima da pele do bebê

Mesmo que a ação das pomadas sejaprevenir a irritação da pele pelo contatocom a urina e as fezes, recomenda-seque as pomadas sejam utilizadas apenascom prescrição de um profissional de saúde

A pele do recém-nascido ainda é muito

delicada, e suasbarreiras de proteção

ainda não estãofortalecidas. Algumas

substâncias podemcausar irritação e

alterar o pH da pele.Os hidratantes devemser utilizados quando

indicados porprofissional de saúde

Sobre a pele do recém-nascido

Não é recomendadoo uso de hidratante

Não se deve usar protetor solar e repelente no recém-nascido

Estes produtos são contra indicados até os seis mesesde idade. O ideal é evitar exposição solar excessiva e

utilizar mosquiteiros e telas nas janelas contra osinsetos

/

22

Regula a temperaturacorporal do bebê

O contato pele a peletem a capacidade de

manter o bebê aquecido

O contato tranquiliza e acalmao recém-nascido, e facilita suaadaptação ao novo ambiente

Reduz o choro e o estressedo recém-nascido

O bebê se sente seguro eacalentado, e o contato pele a

pele pode inclusive reduzirdores e desconfortos

Estabiliza sua circulçãosanguínea, batimentoscardíacos e respiração

Em contato direto com amãe, o bebê institivamente

procura pelo alimento

Facilita e incentivaa amamentação

23

Promove o vínculoentre pais e filho

Para o recém-nascido, o contatopele a pele é muito importante. Ele deve ser contínuo, prolongado e incentivado desde os primeirosminutos de vida

O contato pele a pelefortalece os laços entre o

bebê e os pais, bemcomo promove sensaçãode conforto e bem-estar

A Hora Dourada

24

A primeira hora do recém-nascido logo após onascimento é um momento importante de adaptação

do bebê à vida fora do útero. Nesse momento,chamado Hora Dourada, o contato pele a pele é

fundamental

O bebê deve ser colocado junto à mãe, permitindoque esse contato acalme e aqueça o recém-nascido,

além de confortar a mãe, fortalecendo o vínculo entreela e o bebê

Além disso, a Hora Dourada também ajuda apromover a amamentação! Quando em contato pele apele, o recém-nascido busca naturalmente o seio da

mãe, em um processo com nove estágios

24

As 9 etapas daHora Dourada

25

Atividade: após 8minutos do nascimento,o recém-nascido pode

manter os olhosabertos, mover as mãosem direção ao seio da

mãe

Choro do nascimento:momento em que ospulmões do recém-

nascido se expandempela primeira vez

Sono: após 1 a 2 horasdo nascimento, o

recém-nascido podeadormecer

Amamentação:cerca de 1 hora

após o nascimento,o recém-nascido

procura o peito damãe

25

Relaxamento: apóso choro, o recém-

nascido tende a ficarem silêncio e parado,

relaxado

Familiarização:após 45 minutosdo nascimento, orecém-nascido

pode olhar para amãe e tocá-la,

fazer sons

Rastejando: após 35 minutos do

nascimento, o recém-nascido se move até a

mama

Despertar: após 3minutos do

nascimento, orecém-nascido

pode abrir os olhose se mover

Descanso: orecém-nascido

pode ter períodosde descanso a

qualquer momentodurante a primeira

hora

1

2

3

45

6

7

8

9

25

ReferênciasBARBOSA, Manuel; MOREIRA, Sara; FERREIRA, Sara. Desinfeção do cordão umbilical: revisãobaseada na evidência. Rev Port Med Geral Fam, Lisboa, v. 33, n. 1, p. 41-47, fev. 2017

BEZERRA, Lorena Damasceno Alves et al. Benefícios do contato pele a pele para o recém-nascido. Rev. Tendên. Da Enferm. Profis., v. 8, n.4, p. 2050-2055, nov. 2016

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de AçõesProgramáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionaisde saúde. 2 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de AçõesProgramáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru:manual técnico. 3 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2017

CARVALHO, Vânia Oliveira de et al. Consenso de cuidado com a pele do recém-nascido.Sociedade Brasileira de Pediatria: São Paulo, 2015

CHI HEALTH. The Sacred Hour: Skin-to-skin contact at birth is a simple, yet profoundinteraction. CHI Health, 2020. Disponível em: https://www.chihealth.com/en/services/maternity/labor-and-delivery/sacred-hour.html. Acesso em: 02 deabr. de 2021

FERMONT, Marry. A long built up, a quick conclusion. Fermont fotografie, 2014. Disponível em:https://fermontfotografie.nl/en/birth-photography-amsterdam-long-build-up-quick-conclusion

PROCIANOY, Renato Soibelmann. Cuidados de higiene com a pele do recém-nascido a termo(0 a 30 dias). In: 1º Painel Latino-Americano - Cuidados com a Pele Infantil. SérieAtualização Médica, Fascículo 2. São Paulo: Limay Editora, 2010

STADISKOSKI, Márcia Flavini da Silva; PERIN, Terezinha. O cuidado com a pele do recém-nascido prematuro. Rev. Enferm. Atual, v. 10, n. 58, p. 23-37, jul./ago. 2010

STAMATAS, Georgios N.; TIERNEY, Keena N. Diaper dermatitis: etiology, manifestations,prevention and manegement. Pediatric Dermatology. Wiley Periodicals, vol 31, n 1, 2014

USATINE, Richard P; SMITH, Mindy Ann; MAYEAUX, E. J.; CHUMLEY, Heidi. The color atlas offamily medicine. 2a edição. McGraw-Hill Education: 2013

WASSEF, Michel et al. Vascular Anomalies Classification: recommendations from theinternational society for the study of vascular Anomalies. Pediatrics, vol 136, n 1, p 203-204, jun2015

26

27

Ilustraçõesxxxxxxxxxxxxxxx

IlustraçõesTerezinha Rocha de Castro

RealizaçãoUniversidade Federal do Maranhão

Departamento de Enfermagem - São Luís