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Júlia Gomes Côrtes Gustavo Moreira Amorim
Felipe Cupertino de Andrade Danielle Carvalho Quintella
Tullia Cuzzi Celso Tavares Sodré
Manifestações cutâneasna doença mista do colágeno
Serviço de Dermatologia, Curso de Graduação e Pós-Graduação HUCFF-UFRJ,Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Ausência de conflito de interesse
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Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno
RELATO DE CASO
• ID: Feminina, 57 anos, do lar• HDA: Iniciou em 2007 quadro de poliartralgia com enrijecimento matinal
e episódios de fenômeno de raynaud• Após dois anos procurou novamente o serviço com queixa de fraqueza
muscular e dificuldade na deglutição• Foram solicitados exames laboratoriais como FAN + 1/1280, anti DNA e
Anti Sm positivos e anti RNP elevado > 1600• Foi diagnosticada como portadora de doença mista do colágeno e
iniciada terapia imunossupressora• Em 2013 apresentou lesões em face, e tronco, papulosas, com escamas
que foram biopsiadas. Além de coloração violácea periocular
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Epiderme com hiperceratose e papilomatose, e
derme com infiltrado inflamatório superficial Área focal de borramento da junção dermo-epidérmica
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Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS
• Diante da clínica sugestiva e do histopatológico, acreditamos que as lesões do dorso correspondiam a um quadro de lúpus cutâneo verrucoso
• A paciente também apresentava:– Heliotropo– Fenômeno de Raynaud
Doença Mista do Colágeno
As manifestações clínicas tanto cutâneas como sistêmicas, somadas ao
anticorpo anti RNP >1600 nos levaram a conclusão que se tratava
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Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno
DISCUSSÃO
• Doença multissistêmica que acomete principalmente mulheres acima dos 30 anos
• Síndrome de superposição de doenças do colágeno como esclerodermia, lúpus eritematoso, dermatomiosite
• Em geral, o fenômeno de Raynaud é a manifestação mais frequente e precoce
• Diagnóstico: sorologia (anti – RNP > 1600) + 1 critério clínico (fenômeno de raynaud, sinovite, miosite, edema de mãos ou acroesclerose)
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Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno
MOTIVOS DA APRESENTAÇÃO
• As apresentações cutâneas da doença podem estar no contexto de
diferentes patologias do colágeno, e podem representar as primeiras
manifestações da doença.
• Sendo assim, torna-se importante seu diagnóstico para instituir
terapêutica o mais precoce possível
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Manifestações cutâneas na doença mista do colágeno
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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4. Pope JE. Other manifestations of mixed connective tissue disease. Rheum Dis Clin N Am. 2005;31:519-33.