João Fernando Marcolan
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O GESTOR A FRENTE DAS MELHORES PRÁTICAS PARA
A CONTENÇÃO DE PACIENTES E PARA PREVENÇÃO DE
EVASÃO E DE SUICÍDIO NO AMBIENTE HOSPITALAR
Prof. Dr. João Fernando MarcolanEscola Paulista de Enfermagem/UNIFESP
Salvador, 28 de Junho de 2011
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
CONTENÇÃO
Prevenção: Preconceito
Avaliação psíquica
Delirium, alucinação, delírio, depressão, ansiedade,
abstinência.
Avaliação de riscos no meio ambiente.
História pregressa de violência
Contenção: comunicação, espaço, química e física
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
Ação:
5 profissionais para a contenção física
Posicionamento
Colocação de faixas:
Posição anatômica
Não amarrar dois membros juntos
Tórax: NUNCA passar pela axila
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
CUIDADOS:
Perfusão sanguínea
Sinais vitais
Avaliar contenção química
Decúbito elevado de cabeça
Observação rotineira
Higiene e alimentação
Avaliação para a retirada da contenção
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
Tipos de faixas:
imantada (Segufix MR),
algodão mercerizado,
velcro.
Protocolo
Treinamento intensivo:
equipe específica x todos
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
COMPORTAMENTO SUICIDA
Prevenção: Preconceito
Avaliação psíquica: 93% portador de TM
Delirium, alucinação, delírio, depressão, ansiedade.
Avaliação de riscos no meio ambiente: altura, objetos e
equipamentos, gases etc
História pregressa de comportamento suicida
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
Análise do perfil:
Fantasia
Ajuda
Agressão
Ambivalência
Pensamento único
Impulsividade
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
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Preconceito:
Número de tentativas
Forma da tentativa
Forma de assistir
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EVASÃO
Prevenção:
Avaliação do usuário
Identificação
Quando situação requer: não deixar só
Colocação de chip eletrônico: usuário e saídas
Controle de saídas
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
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Referências bibliográficas:
Marcolan JF. A contenção física do paciente: uma abordagem terapêutica. São Paulo: edição do autor, 2004.
World Health Organization. Department of Mental Health and Substance Dependence. Management of Mental and Brain Disorders. Multisite intervention study on suicidal behaviours- SUPRE-MISS: protocol of SUPRE-MISS. Geneva: WHO, 2002.
O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente
hospitalar
Muito obrigado!!!
