João Fernando Marcolan

11

Click here to load reader

Transcript of João Fernando Marcolan

Page 1: João Fernando Marcolan

O GESTOR A FRENTE DAS MELHORES PRÁTICAS PARA

A CONTENÇÃO DE PACIENTES E PARA PREVENÇÃO DE

EVASÃO E DE SUICÍDIO NO AMBIENTE HOSPITALAR

Prof. Dr. João Fernando MarcolanEscola Paulista de Enfermagem/UNIFESP

Salvador, 28 de Junho de 2011

Page 2: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

CONTENÇÃO

Prevenção: Preconceito

Avaliação psíquica

Delirium, alucinação, delírio, depressão, ansiedade,

abstinência.

Avaliação de riscos no meio ambiente.

História pregressa de violência

Contenção: comunicação, espaço, química e física

Page 3: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

Ação:

5 profissionais para a contenção física

Posicionamento

Colocação de faixas:

Posição anatômica

Não amarrar dois membros juntos

Tórax: NUNCA passar pela axila

Page 4: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

CUIDADOS:

Perfusão sanguínea

Sinais vitais

Avaliar contenção química

Decúbito elevado de cabeça

Observação rotineira

Higiene e alimentação

Avaliação para a retirada da contenção

Page 5: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

Tipos de faixas:

imantada (Segufix MR),

algodão mercerizado,

velcro.

Protocolo

Treinamento intensivo:

equipe específica x todos

Page 6: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

COMPORTAMENTO SUICIDA

Prevenção: Preconceito

Avaliação psíquica: 93% portador de TM

Delirium, alucinação, delírio, depressão, ansiedade.

Avaliação de riscos no meio ambiente: altura, objetos e

equipamentos, gases etc

História pregressa de comportamento suicida

Page 7: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

Análise do perfil:

Fantasia

Ajuda

Agressão

Ambivalência

Pensamento único

Impulsividade

Page 8: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

Preconceito:

Número de tentativas

Forma da tentativa

Forma de assistir

Page 9: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

EVASÃO

Prevenção:

Avaliação do usuário

Identificação

Quando situação requer: não deixar só

Colocação de chip eletrônico: usuário e saídas

Controle de saídas

Page 10: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

Referências bibliográficas:

Marcolan JF. A contenção física do paciente: uma abordagem terapêutica. São Paulo: edição do autor, 2004.

World Health Organization. Department of Mental Health and Substance Dependence. Management of Mental and Brain Disorders. Multisite intervention study on suicidal behaviours- SUPRE-MISS: protocol of SUPRE-MISS. Geneva: WHO, 2002.

Page 11: João Fernando Marcolan

O Gestor a frente das melhores práticas para a contenção de pacientes e para prevenção de evasão e de suicídio no ambiente

hospitalar

Muito obrigado!!!

[email protected]