TAXA DE RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA NAS CLÍNICAS DE

FISIOTERAPIA NA CIDADE DO RECIFE

* Renina Felícia Albuquerque Marinho da Costa; ** Antônio Carlos Tavares de Lucena

*** Fisioclínica Casa Forte, Fisiotrauma, Corporalis, Oswaldo Cruz, Hospital da PM, Centro Francisco

Pignatari

______________________________________________________________________RESUMO: Com a utilização da radiação eletromagnética de altas freqüências ionizantes e não ionizantes no diagnóstico e tratamento de patologias, profissionais de saúde, se submetem cada vez mais aos perigos dessa radiação, sem terem substrato de pesquisas confiáveis sobre seus efeitos no organismo humano, principalmente em se tratando da radiação não ionizante. Em nosso trabalho relatamos alguns resultados de estudos recentes nesta área, obscura, em relação aos efeitos em nosso organismo para então realizarmos nossa proposta, medindo a densidade de campo eletromagnético de altas freqüências não ionizantes nas clínicas de fisioterapia e o tempo real de exposição dos profissionais envolvidos na operação dos ondas curtas. Metodologia: foram elaborados 02 protocolos, utilizados em 06 clínicas de fisioterapia do Recife. A densidade de campo eletromagnético foi medida por um gaussímetro e o tempo de exposição por um cronômetro. Após o término do experimento, comparamos os dados das clínicas com o padrão permitido pela ABNT. Resultados: todas as clínicas avaliadas estavam fora do padrão permitido e o tempo de exposição foi extremamente alto. Conclusão: as clínicas de fisioterapia estão com medição de densidade de campo alteradas, que nos faz pensar em possíveis efeitos prejudiciais à saúde dos profissionais.UNITERMOS: Radiação eletromagnética; Densidade de campo eletromagnético;Radiação não ionizante.______________________________________________________________________

INTRODUÇÃO

As ondas eletromagnéticas são campos elétricos e magnéticos que se deslocam

pelo espaço sem necessidade de um meio de sustentação(6) e são capazes de interferir no

metabolismo do organismo humano provocando o aumento da temperatura. Quando o

calor é acrescentado à matéria ocorrem diversos fenômenos físicos em decorrência da

elevação da energia cinética de sua estrutura, tais como: elevação na temperatura,

aceleração das reações químicas, produção de uma diferença de potencial elétrico,

produção de ondas eletromagnéticas, emissão termo iônica, redução na viscosidade dos

fluidos. (3)

_____________________________________________________

* Aluna do 10º período do curso de fisioterapia** Docente do curso de fisioterapia *** Trabalho de pesquisa realizado in loco nestas Instituições

1

Na prática fisioterápica lidamos diretamente com equipamentos que emitem

campos eletromagnéticos de altas freqüências não ionizantes, como os aparelhos de

diatermia por ondas curtas e microondas. Como sabemos, esse tipo de radiação não tem

energia suficiente para quebrar laços químicos (7, 10, 12 e 13) , formando íons, e os únicos

efeitos prejudiciais confirmados da exposição, são os térmicos. (10) Contudo, como

indicado por recentes pesquisas, podem ser promotores de câncer ou comutações (13),

pois embora a radiação eletromagnética não ionizante seja incapaz de alterar moléculas,

ela faz o DNA vibrar mais do que o normal e após duas horas de exposição à

microondas o mesmo se parte (12).

Até hoje pesquisas sérias foram incapazes de provar com absoluta certeza que o

efeito térmico provocado pelas ondas eletromagnéticas não ionizantes seja danoso ao

homem (5) e (12) . Contudo, uma paralelo se forma, visto que só foi possível chegar a

conclusão que o cigarro faz mal à saúde com a utilização de métodos estatísticos.

A literatura médica, já mostrou que as ondas eletromagnéticas, alteram o fluxo

de íons na membrana da célula, onde ocorre boa parte dos processos metabólicos mais

importantes. Alguns estudiosos afirmam que os mecanismos biológicos que compensam

o aumento da temperatura, quando muito requisitados, provocam o enfraquecimento do

sistema imunológico (12).

Hamburguer et al (1983) investigaram a relação entre a radiação não ionizante e

as cardiopatias, sobretudo isquêmicas. Eles aplicaram um questionário de pesquisa à

fisioterapeutas do sexo masculino e demonstraram a existência de uma ligação entre

cardiopatias e a elevada exposição à diatermia por ondas curtas. (11)

Kallen et al (1983) realizaram um estudo epidemiológico, de resultados de

partos entre fisioterapeutas na Suécia. Estes autores comunicaram uma incidência de

2

morte ou de malformações acima do normal em bebês nascidos de mães envolvidas na

operação de aparelhos de diatermia por ondas curtas. (11)

Em um trabalho realizado sobre exposição profissional para campos

eletromagnéticos e risco de esclerose lateral amiotrófica, uma doença

neurodegenerativa, associou-se uma exposição para campos eletromagnéticos,

particularmente a longo prazo, com um risco aumentado para o aparecimento da

patologia (9) .

Vários estudos estão sendo realizados para sabermos os reais efeitos da radiação

eletromagnética não ionizante em seres humanos (5, 8 e 10), e embora apoie-se que a

exposição a ou abaixo dos níveis recomendados não é prejudicial à saúde (2), (5), (9) e (12) ,

reconhecemos que algumas dúvidas permanecem em nosso conhecimento e por isso

incentiva-se a pesquisa continuada sobre os uso seguro desse tipo de energia (5) e (9) .

Diante de tais relatos, o nosso estudo teve como proposta realizar a medição da

densidade de campo eletromagnético de altas freqüências, não ionizantes, nas clínicas

de fisioterapia, bem como o tempo médio em que o fisioterapeuta fica sob sua

influência.

METODOLOGIA

O presente trabalho foi realizado em seis clínicas de fisioterapia da cidade do

Recife, sendo três particulares e três ambulatórios hospitalares do Estado e Município

que possuem equipamentos de diatermia por ondas curtas e que aceitaram participar do

trabalho, assinando um termo de compromisso.

3

A medição da intensidade eletromagnética de altas freqüências não ionizante

para qual o profissional foi exposto, realizou-se num período de cinco dias úteis, sempre

no horário da tarde, combinado previamente com os proprietários e/ou responsáveis.

A densidade de campo foi registrada por equipamento específico: gaussímetro,

de marca Trifield Broadband Meter e modelo Multi-Compatible Keyboard User’s

Manual 105 Key/106 Key, fabricado pela W.B. Lee - Canadá, na escala de 0 a 100

miligauss e que já estava devidamente calibrado.

Foram medidas as dimensões do local onde os equipamentos se encontravam e

feita uma marcação de até dois metros (de 10 em 10 centímetros) para verificar a que

distância do aparelho o profissional se encontrava no momento da terapia por ondas

curtas.

O tempo de exposição para o qual o terapeuta se submeteu foi marcado por um

cronômetro da marca Casio, modelo 838 dbw 320, que era acionado no momento em

que o fisioterapeuta entrava no local de aplicação, permanecendo ali por algum tempo.

Quando o profissional se retirava, verificava-se a que distância do equipamento o

mesmo se encontrava, bem como a densidade de campo àquela distância, para então

serem transcritos ao protocolo do Quadro 01.

4

Quadro 1 – Protocolo Diário (Experimental)

Identificação da Clínica:

Ondas Curtas

Marca:

Modelo:

Intensidade:

Potência:

Data Densidade de Campo(mG)

Tempo de Exposição(min)

Distância do Aparelho(cm)

No protocolo do Quadro 02 (Semanal) eram anotados dados como: nome da

clínica, marca, modelo, fabricante, intensidade e potência utilizada do ondas curtas;

horário e data de coleta, bem como tempo de exposição diária e semanal, densidade de

campo diária e semanal e distância do terapeuta ao ondas curtas.

5

Quadro 02 – Protocolo Semanal (experimental)

PROTOCOLO SEMANAL (EXPERIMENTAL)

LOCAL:

NOME DA CLÍNICA: ___________________________________________

RESPONSÁVEL: _______________________________________________

PERÍODO DE COLETA: _________________________________________

HORÁRIO DE COLETA: ________________________________________

EQUIPAMENTO

MARCA: ______________________________________________________

MODELO: _____________________________________________________

INTENSIDADE APLICADA: ______________________________________

POTÊNCIA UTILIZADA: _________________________________________

ESTADO DO EQUIPAMENTO: ____________________________________

________________________________________________________________

OUTROS

DIMENSÃO DO BOX: ____________________________________________

DATA DA ÚLTIMA MANUTENÇÃO: _______________________________

TIPO DE MOBÍLIA: ______________________________________________

RESULTADOS

DO TEMPO DE EXPOSIÇÃO DO FISIOTERAPEUTA: _______________

MÉDIA DO TEMPO DE EXPOSIÇÃO: ______________________________

MÉDIA DA DENSIDADE DE CAMPO: ______________________________

MÉDIA DA DISTÂNCIA DO PROFISSIONAL AO O.C. ________________

COMENTÁRIOS: ________________________________________________

Os resultados obtidos após serem sintetizados, foram transportados para tabelas

e gráficos e só então realizou-se a comparação entre as clínicas e o padrão permitido

pela Associação Brasileira de Normas Técnicas – ABNT (4).

6

RESULTADOS

MÉDIAS DIÁRIAS E SEMANAIS

Clínica 01 - Ondas Curtas KLD Biosistemas LM 9006 Contínuo Intensidade: 50 miliamperes Potência: mínima

Densidade de Tempo de Distância Data Campo Exposição do Aparelho

(em mG) (em min) (em cm)05.04.99 48,00 87,00 80,0006.04.99 53,30 55,00 53,3007.04.99 34,40 106,00 104,0008.04.99 33,60 123,00 104,0009.04.99 53,80 115,00 75,00

Média Semanal 44,60 486,00 83,20

Clínica 02 - Ondas Curtas Kroman Termotron KC 400 3A Intensidade: 150 miliamperes Potência: máxima

Densidade de Tempo de Distância Data Campo Exposição do Aparelho

(em mG) (em min) (em cm)13.04.99 83,30 155,00 65,0015.04.99 83,30 140,00 63,3016.04.99 58,30 100,00 98,3019.04.99 75,00 120,00 87,5020.04.99 83,30 140,00 65,00

Média Semanal 76,60 655,00 75,80

Clínica 03 - Ondas Curtas Siemens Isotherm 200B Intensidade: mínima Potência: 01

Densidade de Tempo de Distância Data Campo Exposição do Aparelho

(em mG) (em min) (em cm)23.04.99 58,70 23,60 90,0026.04.99 58,30 27,00 86,6027.04.99 53,30 18,00 63,3028.04.99 41,20 30,66 55,0029.04.99 61,30 23,55 56,60

Média Semanal 54,60 122,22 70,30

Clínica 04 - Ondas Curtas Medcir Piroflux 300 P

7

Intensidade: 80 miliamperes Potência: 05

Densidade de Tempo de Distância Data Campo Exposição do Aparelho

(em mG) (em min) (em cm)04.05.99 100,00 10,85 40,0005.05.99 83,00 18,60 58,0006.05.99 73,30 11,96 56,6010.05.99 66,60 8,88 60,0011.05.99 100,00 3,36 33,30

Média Semanal 84,50 52,03 49,60

Clínica 05 - Ondas Curtas Siemens Isotherm 200 B Intensidade: mínima Potência: 01

Densidade de Tempo de Distância Data Campo Exposição do Aparelho

(em mG) (em min) (em cm)17.05.99 71,20 7,58 57,5018.05.99 57,50 30,86 77,5019.05.99 58,80 9,22 67,5020.05.99 75,00 5,06 53,3021.05.99 75,00 14,38 56,60

Média Semanal 67,50 67,05 62,50

Clínica 06 - Ondas Curtas Medcir Piroflux 300 P Intensidade: 80 miliamperes Potência: 04

Densidade de Tempo de Distância Data Campo Exposição do Aparelho

(em mG) (em min) (em cm)25.05.99 100,00 3,06 20,0026.05.99 100,00 3,23 30,0027.05.99 75,00 5,00 60,0028.05.99 100,00 1,77 20,0031.05.99 100,00 26,93 30,00

Média Semanal 95,00 39,93 32,00

8

9

DISCUSSÃO

10

Diante dos resultados apresentados verificamos que todas as seis clínicas

analisadas estavam com o padrão de densidade de campo eletromagnético não ionizante

acima do permitido pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (4) que é de 41,66

miligauss, sendo o menor o da clínica 01 e o maior, o da clínica 06. Vale lembrar que o

padrão de densidade de campo eletromagnético varia em cada país e em alguns

trabalhos considera-se uma exposição alta, pelo menos 10 miligauss ou com

intermitência sobre 100 miligauss (9).

Quanto ao tempo de exposição, vale ressaltar, que não foi encontrado na

bibliografia um tempo padrão permitido, entretanto, o mesmo deve ser o menor

possível(12). Diante disso, constatamos que o melhor resultado foi encontrado na clínica

06 e o pior no da clínica 02.

Em relação à distância entre o fisioterapeuta e o equipamento de diatermia por

ondas curtas que, segundo bibliografia(4), deve ser no mínimo de um metro, concluiu-se

que o melhor resultado foi o encontrado na clínica 01 e o pior no da clínica 06.

Em geral, o melhor padrão de densidade de campo x distância do fisioterapeuta

ao equipamento foi observado na clínica 01 e o pior na clínica 06, sendo que na última o

tempo de exposição foi o menor.

No que diz respeito à manutenção dos equipamentos, verificamos que nas seis

clínicas observadas, nunca os aparelhos de diatermia por ondas curtas tiveram

manutenção ou calibração desde que foram adquiridos e que na clínica 02, o

equipamento apresentava risco de choque elétrico para o paciente e o terapeuta, de tão

precário o estado de manutenção.

11

Em virtude do curto período de estudo, poucas clínicas foram analisadas.

Ressaltamos a importância da continuação do trabalho para obtermos dados com maior

significância.

CONCLUSÃO

Diante dos resultados apresentados, concluímos que todos os estabelecimentos

que participaram do presente trabalho estavam fora do padrão permitido de densidade

de campo eletromagnético da ABNT(4), que pode estar alterado pela falta de manutenção

do equipamento e/ou falta de informações dos profissionais em relação aos perigos

envolvidos com a radiação eletromagnética não ionizante. É importantíssimo que os

fisioterapeutas estejam atentos à qualquer alteração no equipamento de diatermia por

ondas curtas, inutilizando-o temporariamente, caso duvidem do seu perfeito

funcionamento.

Vale lembrar que maiores estudos estão sendo realizados por Órgãos

especializados, para sabermos os reais efeitos da radiação eletromagnética não ionizante

de altas freqüências (7, 9, 12 e 13) .

ABSTRACT: In the user of electromagnetic radiation of high frequency, ionizing and non ionizing in the diagnostic and treatment of sickness, professional of health are submitted to the hazard of that exposed, without to have affirmations of reliance searches about yours effects on the human organisms, specially treating of non ionizing radiation. In research, we report some results of other researches recent, on this obscure area, in statement the effects in the human organisms to get our purpose, measuring the power density of high frequency non ionizing in the physiotherapy clinics and the real time of exposing that professionals, to take part in the operation of short-waves. Methodology: 02 protocols were elaborated, used in the 06 physiotherapy clinics from Recife. The electromagnetic power density was measured by one gaussimeter and the exposed time by one chronometer. At finish of the experiment, we compared got data to the standard permitted by the ABNT. Results: All clinics appraised were out of standard level permitted, and the time of exposing was extremity elevated. Conclusion: The physiotherapy clinics from Recife have presented measurement of the power density altered, that we think ourselves possible hazard effects for the health of those professionals. KEY-WORDS: Electromagnetic radiation, Electromagnetic power density, Non ionizing radiation.

12

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. AC GAUSSMETER, ELECTRIC FIELD METER, RF FIELD STREGNTH

METER COMBINED IN ONE ELECTROMAGNETIC INSTRUMENT.

STANDARD TRIFIELD AND BROADBAND TRIFIELD METERS.

Alphalab Inc. [on line] disponível na internet via

http://www.trifield.com/standard.htm, Capt. 07 Fev. 1998.

2. BASFORD, Jeffrey R. Agentes Físicos e Biofeedback. In: DELISA, Joel A.

Medicina de Reabilitação: Princípios e Práticas. 1 ed. V. 1. São Paulo: Manole

1992. Cap. 13 P. 305-306

3. COLLINS, Kenneth. Efeitos Térmicos. In: KITCHEN, Sheila, BAZIM, Sarah.

Eletroterapia de Clayton. 10 ed. São Paulo: Manole, 1998. Cap. 6 p. 89-104

4. EQUIPAMENTOS ELETROMÉDICOS PARTE 2: PRESCRIÇÕES POR

PARTICULARES PARA A SEGURANÇA DE EQUIPAMENTOS DE

TERAPIA MICROONDAS. NBR IEC 601-02-06. Associação Brasileira de

Normas e Técnicas - ABNT. Rio de Janeiro, 1997.

5. EXPOSIÇÃO HUMANA PARA MICROONDAS E OUTRAS FREQÜÊNCIAS DE

RÁDIO E CAMPOS ELETROMAGNÉTICOS. Instituto Técnico de Engenheiros

de Eletrônica [On line] disponível na internet via http://biomed.ucr.edu/bems.htm,

Capt. 07 may 1999.

13

6. HAAR, Gail Ter. Princípios Eletrofísicos. In: KITCHEN, Sheila, BAZIM, Sarah.

Eletroterapia de Clayton. 10 ed. São Paulo: Manole, 1998. Cap. 1, p. 3-30

7. MAGNETIC FIELD EXPOSURE AND CANCER STUDIES AT THE NCI.

National Cancer Institute, [on line] disponível na internet via

http://imsdd.meb.unibonn.de/cancer.net/600.346.html Capt. 16 Nov 1997.

8. NCI TO STUDY BRAIN TUMORS AND THEIR CAUSES. National Cancer

Institute, [on line] disponível na internet via http://imsdd.meb.unibonn.de/cancer

Capt. 18 jan 1998.

9. PALMSPRINGS: ANNUAL REVIEW OF EMF HEALTH RESEARCH.

Bioeletromagnetics Newsletter. n. 127, p.1-3, jan – feb 1999.

10. RADIATION HEALTH HAZARD AND PROTECTION – FAA ORDER 3910. 3

a. National Transportation Library, [on line] disponível na internet via

http://www.bts.gov/ntl/docs/3910 – 3a .html Capt. 11 nov 1997.

11. SCOTT, Shona. Diatermia por ondas curtas. In: KITCHEN, Sheila, BAZIN, Sarah.

Eletroterapia de Clayton. 10 ed. São Paulo: Manole, 1998.Cap.11, P. 150–173.

12. SIMÕES, M., Radiação Celular: O Perigo Real. Revista Nacional de

Telecomunicações. Ano 20 n. 23, p. 10-14, jan. 1999.

13. VERSCHAEV, L. Can non ionizing radiation induce cancer? [online] Disponível.

na Internet via http://www.infobiogen.fr/agora/journals/cancer/articles/8- 5/verscha.htm

Capt. 11 nov 1997.

14