Radiologia Veterinária

M.V. Antonio Alexandre Speri AlvesMédico Veterinário Radiologista

POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO

INTRODUÇÃO

• O valor diagnóstico da radiografia é muito mais dependente do posicionamento do que qualquer outro fator (O´Brian 2003).

PRINCÍPIOS BÁSICOS DO POSICIONAMENTO

• O objetivo principal do posicionamentoradiográfico é achar a posição mais correta parareproduzir a área anatômica com mais precisão;

• Feixe central direcionado diretamente na áreade interesse.

PRINCÍPIOS BÁSICOS DO POSICIONAMENTO

• A terminologia descreve exatamente a posição e direção do feixe primário de raios-x ;

• As primeiras letras são relacionadas aonde o feixe entra e a 2ª letra aonde ele sai;

• Crânio caudal (Cr-Cd).

PRINCÍPIOS BÁSICOS DO POSICIONAMENTO

• Medial (M)

• Lateral (L)

• Cranial (Cr)

• Caudal (Cd)

• Dorsal (D)

• Ventral (V)

• Rostral (R)

• Palmar (Pa)

• Plantar (Pl)

Thrall, 2010.

Nomenclatura

Dar nome ao posicionamento é importante no estudo radiográfico dos diferentes orgãos quanto à:

• Posição;• Relação com outros órgãos;• Descrição da forma e arquitetura (interna e marginal);• Tamanho;• Densidade radiográfica natural;• Número.

IMPORTANTE

• Verificar chassis e filme radiográfico;

• Técnica radiográfica adequada;

• Evitar artefatos de imagem.

PREPARO DO PACIENTE

• Paciente deve estar limpo. Pelos sujos ou molhados podem produzir artefatos;

• Retirar coleiras, guias, ou qualquer outro material, especialmente os feitos de metal;

• Bandagens, talas e ataduras de gesso devem ser retirados sempre que possível.

PREPARO DO PACIENTE

• Considerar SEMPRE o conforto e bem estar dopaciente;

• Muita PACIÊNCIA, especialmente compacientes idosos, cardiopatas,atropelados,que não possam ser sedados;

• Evitar MOVIMENTOS BRUSCOS e BARULHO.

PREPARO DO PACIENTE

• Sempre que possível fazer uso de sedação ou anestesia;

• Na contenção manual, usar devidamente o material de proteção;

• Sacos de areia, blocos ou triângulos de espuma, calhas e fitilhos podem ser úteis.

CONSIDERAÇÕES DO EXAME RADIOGRÁFICO

• Como o raio-x é um exame unidimencional de uma estrutura tridimensional, que deve ser feito no mínimo 2 projeções perpendiculares entre si;

• Membro contra lateral;

• Controle radiográfico;

• Compressiva ou sob estresse.

POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO

ESQUELETO AXIAL CRÂNIO

PRINCÍPIOS BÁSICOS DO POSICIONAMENTO DO CRÂNIO

• Mínimo 3 projeções;

• Projeção de escolha depende da região estudada;

• Sem bucky.

LÁTERO-LATERAL (PERPENDICULAR)

LÁTERO-LATERAL (OBLIQUA)

DORSO-VENTRAL

ROSTRO-CAUDAL (FLEXIONADA)

VENTRO-DORSAL (BOCA ABERTA)

ROSTRO-CAUDAL (90º)

ROSTRO-CAUDAL (BOCA ABERTA)

LÁTERO-LATERAL OBLÍQUA -MANDÍBULA (BOCA ABERTA)

LÁTERO-LATERAL OBLÍQUA – MAXILA (BOCA ABERTA)

ESQUELETO AXIAL COLUNA VERTEBRAL

Princípios básicos do posicionamento da coluna

• Dividir coluna em seguimentos;

• 1-2 projeções;

• Animal relaxado;

• IMPORTANTE:bom posicionamento.

Cervical

• Látero-lateral (extensão)

Cervical

• Ventro-dorsal

Cervico-Toracica

• Látero-lateral direita.

Coluna torácica

• Látero-lateral

Coluna torácica

• Ventro-dorsal

Coluna tóraco-lombar

• Látero-lateral

Coluna tóraco-lombar

• Ventro-dorsal

Coluna lombar

• Látero-lateral

Coluna lombar

• Ventro-dorsal

Coluna lombar

• Flexionada

Coluna lombo-sacra

• Látero-lateral

• Ventro-dorsal

Coccígeas

• Látero-lateral

• Ventro-dorsal

ESQUELETO APENDICULAR MEMBRO TORÁCICO

Princípios básicos do posicionamento do esqueleto

apendicular

• Mínimo de 2 projeções ;

• Sem bucky (exceto coxal);

• Sedação.

Escápula

• Médio-lateral

Escápula

• Caudo-cranial

Escápulo-Umeral

• Médio-lateral

Escápulo-Umeral

• Caudo-caudal

Úmero-radio-ulnar

• Médio-lateral

Úmero-radio-ulnar

• Médio-lateral (flexionada)

Úmero-radio-ulnar

• Crânio-caudal

Úmero-radio-ulnar

• Crânio-caudal obliqua

Rádio-cárpica

• Dorso-palmar

Rádio-cárpica

• Médio-lateral

Falanges

• Médio-lateral

Esqueleto Apendicular Membro Pélvico

Coxo-Femoral

• Ventro-dorsal

Coxo-Femoral

• Ventro-dorsal (frogleg)

Coxo-Femoral

• Látero-lateral

Fêmoro-tíbio-patelar

• Médio-lateral

Femoro-tibio-patelar

• Crânio-caudal

Femoro-tíbio-patelar

• Skyline

Tíbio-Társica

• Médio-lateral

Tíbio-Társica

• Dorso-plantar

Tíbio-Társica

• Médio-lateral obliqua

Fêmur e Tíbia-Fíbula

• Médio-lateral

Fêmur e Tíbia-Fíbula

• Crânio-caudal

Tórax

Princípios Básicos Do Posicionamento Do Tórax

• Toda cavidade torácica inclusiva no exame;

• Membros torácicos tracionados cranialmente

• Pico da inspiração;

• 2-3 projeções;

• KVP=MAS/10.

TORAX

• Látero-lateral (decúbito direito)

TORAX

• Látero-lateral (decúbito esquerdo)

TORAX

• Ventro-dorsal

TORAX

• Dorso-ventral

ABDÔMEN

• Princípios básicos do posicionamento do abdômen;

• Toda cavidade abdômen inclusiva no exame;

• 2-3 projeções;

• mAs=KVp x 2 .

Abdômen

• Látero-lateral (decúbito direito)

Abdômen

• Látero-lateral (decúbito esquerdo)

Abdômen

• Ventro-dorsal

Obrigado

Antonio Alexandre Speri AlvesMédico Veterinário RadiologistaAsperi.prof@ung.br