Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação...
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André Montillo
UVA
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Síndromes Dolorosas do Membro Inferior
Anatomia do Membro Inferior
Anatomia do Quadril
Estruturas Ósseas:
Fêmur Proximal: Cabeça e Colo Femorais
Acetábulo
Articulação: Intrinsecamente Estável
Estruturas Musculares:
Grupos Musculares: Para Específico Movimento
Médio Glúteo: Inserção no Grande Trocanter
Bursa Trocanteriana
Estruturas Neuro-Vasculares:
Feixe Vásculo-Nervoso Femoral: Linha Inguinal
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Anatomia do Quadril
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Anatomia do Quadril
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Síndromes Dolorosas do Quadril:
Bursite Trocanteriana
Meralgia Parestésica
Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
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Bursite Trocanteriana
Definição:
É o Processo Inflamatório da Bursa Trocanteriana, em Nível do
Grande Trocanter do Fêmur, podendo está Associado a Tendinite
do Médio Glúteo.
Quadro Clínico:
Dor a Palpação em Bursa Trocanteriana do Fêmur
Edema em Nível de Bursa Trocanteriana
Dor na Mobilidade do Quadril
Manobra de Trendelemburg Dolorosa
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Bursite Trocanteriana
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: Normal / Calcificação em Nível do Grande Trocanter
US: Confirma o Diagnóstico
RNM: Confirma o Diagnóstico podendo Mostrar a Tendinite
ou Lesão Parcial Degenerativa do Tendão do Médio Glúteo
Tratamento:
Repouso: Deambular com Apoio
AINH/Analgésico
Infiltração
Fisioterapia/Acupuntura
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Bursite Trocanteriana
Diagnóstico Radiológico:
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Bursite Trocanteriana
Diagnóstico Radiológico:
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Meralgia Parestésica
Definição:
É uma Sensação de Dor e Parestesia na Região Anterior da Coxa,
por Neurite do Nervo Femoral (Cutâneo Lateral).
Quadro Clínico:
Dor em Região Anterior da Coxa
Parestesia em Região Anterior da Coxa
Relata Desconforto com o Peso da Roupa na Coxa
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Meralgia Parestésica
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: Normal
ENMG: Confirma o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Neurorregenerador: Citoneurim (Complexo B)
Fisioterapia/Acupuntura
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Meralgia Parestésica
ENMG e PESS
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Meralgia Parestésica
ENMG e PESS
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana Definição:
É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática e Idiopática que compromete um Quadril Previamente Sadio. Ocorre a Redução do Fluxo Sanguíneo da Cabeça Femoral
resultando na Necrose Avascular em Adultos Jovens.
Está Diretamente Relacionada com Alguns Fatores: Alcoolismo
Uso de Corticóide: Cortisona
Mergulhadores: Despressurização Rápida: Doença do Caixão
Uso de Anticoncepcional
Tabagismo
Anemias Falciformes
Todos os Fatores Relacionados com a Redução do Fluxo Sanguíneo Arterial e/ou Venoso da Cabeça Femoral.
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana Quadro Clínico:
Dor na Virilha
Presença de Alguns Fatores Relacionados
Nega Trauma e Febre
Bloqueio na Mobilidade Articular com Impotência Funcional no
Quadril
Claudicação
Bilateral em 30 a 40% dos Casos
Diagnóstico:
Raio X: Raio X de Bacia Panorâmica em AP / Lowenstein
RNM
TC
Cintilografia Óssea
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana Quadro Clínico:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana Quadro Clínico:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana Quadro Clínico:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana
Raio X:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana
Raio X:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana
RNM:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana
RNM:
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Necrose Asséptica da Cabeça Femoral
Coxa Plana Tratamento Conservador:
Analgésico e Antiinflamatório
Redução da Carga
Fisioterapia / Acupuntura
Tratamento Cirúrgico: Comprometimento Articular
Enxerto Ósseo
Osteotomia
Artroplastia Total
Quanto Mais Precoce o Diagnóstico Mais Fácil o
Tratamento e Melhor Prognóstico.
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Anatomia do Joelho Estruturas Ósseas:
Fêmur
Tíbia
Patela
Articulação: Intrinsecamente Instável
Estruturas Moles: Estruturas Estabilizadoras
Meniscos Medial e Lateral
Ligamentos Cruzados Anterior e Posterior
Ligamentos Colaterais: Medial e Lateral
Estruturas Musculares:
Tendão Patelar
Tendão da “Pata de Ganso” Tendão do Semitendinoso
Tendão do Sartório
Tendão do Grácil
Tendão do Bíceps Femoral
Bursas Periarticulares
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Anatomia do Joelho
Fêmur
Tíbia Patela
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Anatomia do Joelho
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Anatomia do Joelho
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Anatomia do Joelho
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Anatomia do Joelho
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Anatomia do Joelho
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Anatomia do Joelho
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Síndromes Dolorosas do Joelho
Tendinite Patelar
Doença de Osgood-Schlatter
Tendinite da Pata de Ganso
Tendinite do Bíceps Femoral
Bursite Pré-patelar
Instabilidade Patelo-Femoral: Condromalácea
Cisto de Backer
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Tendinite Patelar
Definição: Inflamação em Nível da Tendão Patelar.
Quadro Clínico: Dor e Edema em Tendão Patelar
Espessamento do Tendão Patelar
Dor na Extensão do Joelho com Resistência
Diagnóstico: Clínico
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento: AINH/Analgésico
Imobilização / Tensor Patelar
Fisioterapia/Acupuntura
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Doença de Osgood-Schlatter
Definição:
É a Necrose Avascular e Idiopática da Epífise de Tração da Inserção do Tendão Patelar: Tuberosidade Anterior da Tíbia (T.A.T.).
É uma Osteocondrite, Doença Cíclica e Autolimitada.
Quadro Clínico: Dor, Edema e Proeminência em nível da Tuberosidade Anterior
da Tíbia (T.A.T.).
Diagnóstico: Raio X: Necrose / Fragmentação da T.A.T.
TC: Necrose / Fragmentação da T.A.T.: Diagnóstico Diferencial com Tumor
Tratamento: AINH/Analgésico
Imobilização / Joelheira para Prática de Esporte
Fisioterapia
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Doença de Osgood-Schlatter
Quadro Clínico:
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Doença de Osgood-Schlatter
Quadro Clínico:
![Page 37: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/37.jpg)
Doença de Osgood-Schlatter
Quadro Clínico:
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Doença de Osgood-Schlatter
Quadro Clínico:
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Doença de Osgood-Schlatter
Diagnóstico Radiológico:
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Doença de Osgood-Schlatter
Diagnóstico Radiológico:
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Doença de Osgood-Schlatter
Diagnóstico Radiológico:
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Tendinite do Tendão da Pata de Ganso Definição:
Inflamação dos 3 Tendões que Compõem a Pata de Ganso:
Tendão do Semitendinoso / Tendão do Sartório / Tendão do Grácil
Quadro Clínico: Dor, Edema e Espessamento do Tendão da Pata de Ganso
Dor e Edema na Inserção do Tendão da Pata de Ganso: Região Proximal e Medial do Platô Tibial Medial
Dor na Flexão do Joelho com Resistência
Diagnóstico: Clínico
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento: AINH/Analgésico
Imobilização / Tensor Femoral
Fisioterapia/Acupuntura
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Tendinite do Tendão da Pata de Ganso
![Page 44: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/44.jpg)
Tendinite do Tendão da Pata de Ganso
Ultra-Sonografia
![Page 45: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/45.jpg)
Tendinite do Bíceps Femoral
Definição:
Inflamação em Nível do Tendão do Bíceps Femoral.
Quadro Clínico:
Dor, Edema e Espessamento em Tendão do Bíceps Femoral
Dor, Edema em Nível da Inserção do Tendão do Bíceps
Femoral: Cabeça da Fíbula
Dor na Flexão do Joelho com Resistência
Avaliar o Nervo Fibular Popliteu Externo: Seu Trajeto
Anatômico é Através do Colo da Fíbula
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Tendinite do Bíceps Femoral
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Tendinite do Bíceps Femoral
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Fisioterapia/Acupuntura
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Bursite Pré-patelar
Definição:
É a Inflamação da Bursa Pré-patelar.
Quadro Clínico:
Dor a Palpação da Bursa Pré-patelar
Dor ao se Ajoelhar em Superfície Rígida
Edema em Nível Pré-patelar
Derrame na Bursa Pré-patelar
Não Há Derrame Intra-articular no Joelho: A Bursa Pré-patelar é Extra-articular
Dor na Flexão do Joelho: Comprime a Bursa Pré-patelar
Dor na Extensão do Joelho com Resistência
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Bursite Pré-patelar
Quadro Clínico:
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Bursite Pré-patelar
Quadro Clínico:
![Page 51: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/51.jpg)
Bursite Pré-patelar
Quadro Clínico:
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Bursite Pré-patelar
Quadro Clínico:
![Page 53: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/53.jpg)
Bursite Pré-patelar
Quadro Clínico:
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Bursite Pré-patelar
Raio X:
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Bursite Pré-patelar
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: Normal ou Calcificação Pre-Patelar
US /RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Punção Aspirativa
Fisioterapia/Acupuntura
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Instabilidade Patelo-Femoral
Condromalácea
Definição:
É a Instabilidade da Articulação Patelo-Femoral por causa da Atrofia
da Musculatura Medial da Coxa Resultando na Lateralização da
Patela. A evolução Patológica da Instabilidade Patelar é a
Condromalácea (Desgaste da Cartilagem Patelar).
Clínica:
Dor a Palpação da Faceta Articular Medial Patelar
Dor na Compressão e Mobilidade da Patelo-Femoral
Piora da Dor ao Subir e Descer Escada ou Rampa
Pode Apresentar Derrame Articular.
Atrofia da Musculatura Medial da Coxa (Vasto Medial)
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Instabilidade Patelo-Femoral
(Condromalácea)
Fisiopatologia:
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Instabilidade Patelo-Femoral
Condromalácea
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: “Tilt Patelar”: Lateralização da Patela
RNM: Classifica a Condromalácea
Tratamento:
AINH/Analgésico
Fisioterapia: Cinesioterapia Isométrica: Fortalecimento Muscular
Medial da Coxa (Vasto Medial) e Alongamento Muscular Lateral
da Coxa
Cirurgia: Liberação do Retináculo Lateral do Joelho
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Instabilidade Patelo-Femoral
Condromalácea
Diagnóstico Radiológico
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Instabilidade Patelo-Femoral
Condromalácea
Diagnóstico Radiológico
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Instabilidade Patelo-Femoral
Condromalácea
Diagnóstico Radiológico
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Instabilidade Patelo-Femoral
Condromalácea
RNM:
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Cisto de Backer:
Definição:
É uma Tumoração Cística e Benigna na Região Posterior do Joelho.
Geralmente surge como resultado da Gonartrose.
Diagnóstico:
Clínico: Cisto na Região Posterior do Joelho Com ou Sem Dor
Raio X: Gonartrose
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Fisioterapia
Cirurgia: Ressecção do Cisto Quando Doloroso.
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Cisto de Backer
Quadro Clínico:
![Page 65: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/65.jpg)
Cisto de Backer
Quadro Radiológico:
![Page 66: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/66.jpg)
Cisto de Backer
Quadro Radiológico:
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Cisto de Backer
RNM
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Anatomia do Pé
Estruturas Ósseas:
Retropé: Calcaneo e Talus
Mediopé: Ossos do Tarso
Antepé: Metatarsos e Falanges
Estruturas Musculares:
Tendões Extensores dos Dedos: Região Dorsal do Pé
Tendões Flexores dos Dedos: Região Plantar do Pé
Tendão Tibial Anterior: Inserção: 1º Metatarso
Tendão Tibial Posterior: Inserção: Navicular
Tendão Fibular Curto: Inserção: Base do 5º Metatarso
Tendão Fibular Longo: Fascia Plantar
Tendão de Aquiles: Inserção: Calcâneo e Fascia Plantar
Músculos Intrínsecos do Pé: Lumbricais, Interòsseos, Adutores e Abdutores dos Dedos
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Anatomia do Pé
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Anatomia do Pé
![Page 71: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/71.jpg)
Anatomia do Pé
![Page 72: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/72.jpg)
Anatomia do Pé
![Page 73: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/73.jpg)
Anatomia do Pé
![Page 74: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/74.jpg)
Anatomia do Pé
![Page 75: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/75.jpg)
Anatomia do Pé
Estruturas Neuro-Vasculares:
Nervos Digitais: Nos Espaços Inter-Metatarsais
Artéria Tibial Anterior: Região Anterior do Tornozelo
Artéria Pediosa: Região Dorsal do Pé
Arcos Arteriais: Dorsal e Plantar
Artéria Tibial Posterior: Retro-Maleolar Medial no Tornozelo
Arcos Estruturas do Pé:
Arco Plantar Medial: Mantido pelos Músculos:
Lumbricais/Interósseos e Tibiais Anterior e Posterior
Arco Transverso: Nível das Cabeças dos Metatarsos: Mantido
pelos Músculos: Lumbricais/Interósseos
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Anatomia do Pé
![Page 77: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/77.jpg)
Síndromes Dolorosas do Pé
Sintomatologias:
Dor no Retro-pé: Calcaneodinia
Dor no Médio-pé e Ante-pé: Metatarsalgia
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Síndromes Dolorosas do Pé
Patologias:
Calcaneodinia:
Tendinite de Aquiles
Doença de Saver
Esporão de Calcâneo
Fascite Plantar
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Síndromes Dolorosas do Pé
Patologias:
Metatarsalgia:
Tendinites dos Extensores e Flexores
Tendinite dos Fibulares Curto e Longo
Tendinite dos Tibiais Anterior e Posterior:
Queda do Arco Medial (Pé Plano Adquirido)
Hálux Valgo
Doença de Ledderhose
Neuroma de Morton
Queda do Arco Transverso
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Calcaneodinia:
Tendinite de Aquiles: É a Inflamação do Tendão de Aquiles.
Clínica:
Dor e Edema em Nível do Tendão de Aquiles
Impotência Funcional
Espessamento do Tendão de Aquiles
Diagnóstico:
Raio X: Normal ou Calcificação em Nível Retrocalcâneo
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Fisioterapia/Acupuntura
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Tendinite de Aquiles
Fisiopatologia:
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Tendinite de Aquiles
Quadro Clínico:
![Page 83: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/83.jpg)
Tendinite de Aquiles
Quadro Clínico:
![Page 84: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/84.jpg)
Tendinite de Aquiles
Quadro Clínico: Teste de Tompson
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Tendinite de Aquiles
Quadro Clínico: Teste de Tompson
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Tendinite de Aquiles
Raio X
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Tendinite de Aquiles
Ultra-Sonografia:
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Tendinite de Aquiles
Ultra-Sonografia:
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Tendinite de Aquiles
Quadro Clínico:
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Tendinite de Aquiles
Raio X:
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Tendinite de Aquiles
RNM:
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Calcaneodinia:
Doença de Saver:
É a Necrose Avascular e Idiopática da Epífise de Tração do Tendão de Aquiles em nível da Inserção no Calcâneo.
É uma Osteocondrite, Doença Cíclica e Autolimitada.
Clínica:
Calcaneodinia na Criança
Claudicação Intermitente
Diagnóstico:
Raio X: Necrose / Fragmentação da Epífise do Calcâneo
Tratamento:
AINH/Analgésico
Palmilhas no Retropé
Fisioterapia
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Doença de Saver
Diagnóstico Radiológico
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Doença de Saver
Diagnóstico Radiológico
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Calcaneodinia
Esporão de Calcâneo:
É a Calcificação do Calcâneo em Nível da Inserção do Tendão
de Aquiles na Região Plantar do Retropé.
Clínica:
Calcaneodinia quando Pisa ao Acordar
Diagnóstico:
Raio X: Calcificação de Calcâneo na Região Plantar
Tratamento:
AINH/Analgésico
Palmilhas no Retropé
Fisioterapia/Acupuntura
Cirurgia: Ressecção da Calcificação: Contra indicado por
Complicação Neurológica Local: Parestesia.
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Esporão de Calcâneo
Diagnóstico Radiológico
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Calcaneodinia
Fascite Plantar:
É a Inflamação da Fascia Plantar do Pé.
Clínica:
Calcaneodinia com Dor ao Dar o 1º Passo ao Acordar
Dor ao Alongar a Fascia Plantar
Diagnóstico:
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Fisioterapia/Acupuntura
Cirurgia: Fasciotomia
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Fascite Plantar
Fisiopatologia:
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Metatarsalgia:
Tendinite dos Tendões Extensores:
É a Inflamação dos Tendões Extensores dos Dedos do Pé.
Clínica:
Metatarsalgia Dorsal do Pé
Edema e Espessamento dos Tendões em Nível Dorsal do Pé
Dor na Extensão dos Dedos do Pé com Resistência
Diagnóstico:
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Fisioterapia/Acupuntura
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Tendinite dos Tendões Extensores
Fisiopatologia
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Metatarsalgia:
Tendinite dos Tendões Flexores:
É a Inflamação dos Tendões Flexores dos Dedos do Pé.
Clínica:
Metatarsalgia Plantar do Pé
Edema e Espessamento dos Tendões em Nível Plantar do Pé
Dor na Flexão dos Dedos do Pé com Resistência
Diagnóstico:
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Fisioterapia/Acupuntura
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Tendinite dos Flexores
Fisiopatologia
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Metatarsalgia: Tendinite dos Tendões Fibulares:
É a Inflamação dos Tendões Fibulares Curto e Longo.
Clínica:
Dor e edema nos Tendões Fibulares e na Fascia Plantar Lateral em Nível da Inserção do Tendão Fibular Longo
Espessamento dos Tendões Fibulares em Nível Retro Maleolar Lateral e Base do 5º Metatarso
Impotência Funcional
Diagnóstico:
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Fisiterapia/Acupuntura
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Metatarsalgia: Tendinite dos Tendões Fibulares: Raio X
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Metatarsalgia: Tendinite dos Tendões Fibulares: Raio X
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Metatarsalgia:
Tendinite dos Tendões Tibiais:
É a Inflamação dos Tendões Tibiais Posterior e Anterior.
Clínica:
Dor e Edema em Nível Anterior e Medial Tarsal do Pé
Espessamento dos Tendões em Nível Anterior e Médial
Tarsal do Pé
Impotência Funcional
Pode está Associado a Queda do Arco Medial do Pé
(Pé Plano Adquirido)
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Metatarsalgia:
Tendinite dos Tibiais Anterior e Posterior:
Diagnostico:
Raio X: Normal
US / RNM: Confirmam o Diagnóstico
Tratamento:
AINH/Analgésico
Imobilização
Palmilhas: Elevação do Arco Medial: Pé Plano Adquirido
Fisioterapia/Acupuntura
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Tendinite dos Tibiais
Pé Plano Adquirido
Tratamento
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Metatarsalgia
Palmilhas: Elevação de Arco Medial do Pé
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Metatarsalgia:
Hálux Valgo:
É a Deformidade em Valgo do Hálux Associada à Exostose em Nível Medial e Distal do 1º Metatarso, que pode Determinar a
Inflamação da Bursa (Bursite).
Clínica:
Deformidade em Valgo do Hálux
Bursite no 1º Metatarso: Dor , Edema, Calor e Rubor em Nível Distal do 1º Metatarso
Deformidade em Flexão dos outros Dedos
Queda do Arco Transverso
Presença de Hiperceratoses em Nível Plantar das Cabeças dos Metatarsos
Impotência Funcional
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Hálux Valgo
Quadro Clínico:
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Hálux Valgo
Quadro Clínico:
![Page 113: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/113.jpg)
Hálux Valgo
Quadro Clínico:
![Page 114: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/114.jpg)
Hálux Valgo
Quadro Clínico:
![Page 115: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/115.jpg)
Hálux Valgo
Quadro Clínico:
![Page 116: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/116.jpg)
Hálux Valgo
Quadro Clínico:
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Metatarsalgia
Hálux Valgo:
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: Confirma o Diagnóstico
Tratamento: Bursite
AINH/Analgésico
Palmilhas: Bolha Retrocapital
Fisioterapia/Acupuntura
Tratamento: Deformidade
Cirurgia
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Hálux Valgo
Raio X:
![Page 119: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/119.jpg)
Hálux Valgo
Raio X:
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Metatarsalgia
Neuroma de Morton: É um Tumor Benígno (Neuroma) dos Nervos Inter Digitais do Pé.
Mais Freqüente no Nível do 3º e 4º Espaços Inter Metatarsais.
Clínica:
Metatarsalgia com Dor a Compressão Metatarsal
Tumoração Palpável e Dolorosa no Espaço Inter Metatarsal
Parestesia e Câimbra nos Dedos do Pé
Queda do Arco Transverso
Diagnóstico:
Clínico
Raio X: Normal
RNM: Pode Identificar o Neuroma
ENMG: Pode Sugerir a Presença do Neuroma
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Neuroma de Morton
RNM:
![Page 122: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/122.jpg)
Neuroma de Morton
RNM:
![Page 123: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/123.jpg)
Metatarsalgia
Neuroma de Morton:
Tratamento Conservado:
AINH/Analgésico
Neurorregenerador: Citoneurim / Sinaxial
Fisioterapia/Acupuntura
Palmilhas: Bolha Retrocapital: Queda do Arco Transverso:
Aumenta o Espaço Metatarsal Descomprimido o Neuroma
Tratamento Cirúrgico:
Ressecção do Neuroma
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Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
![Page 125: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/125.jpg)
Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
![Page 126: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/126.jpg)
Neuroma de Morton
Patologia:
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Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
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Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
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Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
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Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
![Page 131: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/131.jpg)
Neuroma de Morton
Tratamento Cirúrgico:
![Page 132: Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação ...montillo.dominiotemporario.com/doc/Sind_dolo_mem_inf.pdf · É o Processo de Necrose da Cabeça do Fêmur, Asséptica, Atraumática](https://reader031.fdocumentos.tips/reader031/viewer/2022020415/5be68e5d09d3f22b448dcf34/html5/thumbnails/132.jpg)
Metatarsalgia
Queda do Arco Transverso do Pé:
É a Queda do Arco Transverso do Pé por Insuficiência da
Musculatura Intrínseca.
Clínica:
Metatarsalgia
Dor a Palpação das Articulações Metatarso-Falangeanas
Hiperceratoses Plantares em Nível das Cabeças Metatarsais
Queda do Arco Transverso
Diagnóstico:
Clínico
Raio X de Pé Com Carga: Mostra a Queda do Arco Transverso
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Metatarsalgia
Queda do Arco Transverso:
Tratamento:
AINH/Analgésico
Fisioterapia/Acupuntura
Palmilhas: Bolha Retrocapital: Eleva o Arco Transverso
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Metatarsalgia
Palmilhas: Bolha Retrocapital