INFORME EPIDEMIOLÓGICO DO CIEVS -PARANÁ EVENTOS … · segundo que apresentava sintomatologia...

INFORME EPIDEMIOLÓGICODO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 28

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE -CIEVS

Eventos EstaduaisSemana Epidemiológica 28

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE



Incêndio• Local de ocorrência: Cascavel• Início do evento: 13/07/2011• Data da informação: 13/07/2011• Origem da informação: Gazeta do Povo• Comentários adicionais:

Um incêndio de grandes proporções atingiu um parque industrial e uma área de mata no bairro Pacaembu, em Cascavel, região Oeste do Paraná, em 13/07/2011. O incêndio envolveu um depósito de materiais recicláveis e uma madeireira. Nenhum funcionário dos estabelecimentos atingidos ficou ferido, mas quatro bombeiros que tentavam controlar o fogo foram encaminhados a hospitais do município com intoxicação provocada pela fumaça.

• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: 2011 até a semana

28 ( dados parciais)• Data da informação: julho/2011• Origem da informação: Cievs Paraná• Comentários adicionais:

Foram notificados 480 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave no estado do Paraná, atualmente não houve nenhum registro de casos confirmados laboratorialmente de Influenza A (H1N1)2009 no período póspandêmico. Com a aquisição Kit: RV12 ACE DETECTION (SEEPLEX) Método: RT/PCR Multiplex Qualitativo) e o PCR Real Time para pesquisa de Influenza A no LACEN – PR sendo estas as técnicas utilizadas nas pesquisas dos vírus respiratórios. Desde o início de 2011 foram identificadas os seguintes vírus respiratórios : Influenza A(H3), VírusSincicial Respiratório A, Vírus SincicialRespiratório B e Rinovírus AB. A redução dos casos notificados observada a partir da semana 26, na tabela ao lado, deve-se provavelmente aos casos que ainda não foram inseridos no sistema on-line.

Vírus Respiratórios identificados no Paraná

Números de casos notificados de síndrome respiratór ia aguda grave no sistema on-line, de janeiro a 15 de julho de 2011, PR

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Semana epidemiológica

Nº

de

caso

s

Fonte: Sinan On-line

*Atualizado em: 15/07/11Execução: Laurina Tanabe/ Vera Lúcia Kobayashi (CIEVS/DECA/SVS/SESA)

Vírus Respiratórios identificados no Paraná Vírus Respiratórios identificados no monitoramento das Doenças

Respiratórias segundo Semana Epidemiológica 47/2010 a 27/2011- Pr

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SE

Nº

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Influenza A: Positivo Influenza B: Positivo Vírus: Adenovírus humano Vírus: Coronavírus humano 229E/NL63

Vírus: Coronavírus humano OC43/HKU1 Vírus: Influenza "A" (H): 3 Vírus: Influenza "A" Sazonal Vírus: Metapneumovírus humano

Vírus: Parainfluenza humano tipo 1 Vírus: Parainfluenza humano tipo 2 Vírus: Parainfluenza humano tipo 3 Vírus: Rinovírus humano A/B

Vírus: Vírus Sincicial Respiratório A Vírus: Vírus Sincicial Respiratório B Adenovírus: Positivo

Fonte: GAL/SESA PR*Atualizado em: 15/07/11

Execução: Laurina TanabeVera Lúcia Kobayashi (CIEVS /DECA/SVS/SESA)

Vírus Respiratórios identificados no Paraná

Fonte: GAL/SESA PR*Atualizado em: 15/07/11

Execução: Laurina TanabeVera Lúcia Kobayashi (CIEVS /DECA/SVS/SESA)

Vírus Respiratórios identificados das Doenças Respi ratórias segundo faixa etária, Semana Epidemiológica 47/2010 a 27/2011, Paraná

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Tipo de vírus

Nº de casos

Frequência de casos de Influenza por Resultado de PCR por tipo por semana epidemiológica- Paraná,SE

47/2010 a SE 27 2011

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SE28

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

NUMERO DE CASOS

Influenza A: não subtipificado Influenza B: Positivo Vírus: Influenza "A" (H): 3 Vírus: Influenza "A" Sazonal

Fonte: GAL/SESA PR*Atualizado em: 15/07/11Execução: Laurina TanabeVera Lúcia Kobayashi (CIEVS/DECA/SVS/SESA)

Raiva Animal

• Local de ocorrência: Sem ocorrência na semana epidemiológica 27• Início do evento: -• Data da informação: 19/07/2011• Origem da informação: Secretaria de Estado da Agricultura e Abastecimento

(SEAB)/Departamento de Fiscalização e Defesa Agropecuária/ Divisão de Defesa Sanitária Animal/Área de Epidemiologia

• Comentários adicionais:A raiva silvestre atualmente tem apresentado grande expressão. Todos os mamíferos são suscetíveis ao vírus da raiva, sendo importante saber que todas as espécies de morcegos, inclusive aqueles que se alimentam de frutos, podem transmitir a doença. Quando alguém tocar ou for mordido por morcegos, deve buscar atendimento imediato do serviço de saúde, e de acordo com histórico vacinal da pessoa, receberá o imunobiológico indicado.

Malária• Local de ocorrência: Paranaguá• Início do evento: 14/07/2011• Data da informação: 15/07/2011• Origem da informação: Regional de Paranaguá

• Comentários adicionais:• Trata-se de um navio oriundo da Libéria em 02 de

julho chegou em 10/07 em Paranaguá um tripulante começou com sintomas compatíveis com malária no dia 13 e outro dia no 15.Foi confirmado laboratorialmente como malária falciparum. O primeiro está bem, no momento embora iniciou com quadro mais grave. O segundo que apresentava sintomatologia mais leve agravou em 18/07 e encontra-se na UTI. O navio é chinês e nele havia ainda mais 18 pessoas compondo a tripulação, todos foram negativos para malária.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 2 conf - - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS AFETADAS

CASAS

Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 28





Cólera• Local de ocorrência: Jaboatão dos

Guararapes/PE• Início do evento: 07/07/2011• Data da informação: 12/07/2011• Origem da informação: Cievs Nacional

• Comentários adicionais:Paciente sexo feminino, 33 anos, residente em

Jaboatão dos Guararapes/ PE. IS: 07/07/2011. QC: diarréia aquosa amarelada sem sangue ou muco (20 episódios em 6 horas), dor abdominal,dorsalgia, epigastralgia, tontura e câimbras em MMSS. Sem histórico de deslocamento ou contato com viajantes. Histórico de ingestão de hambúrguer vendido a granel, cuscuz e ovo. Encontra-se internada com boa evolução do quadro clínico, está sob antibioticoterapia e hidratação venosa. O resultado das amostras coletadas e encaminhadas para o LACEN/PE em 07/07 foram negativas para cólera, adenovírus,rotavírus, astrovírus e norovírus. Ações: busca ativa de contactantes sintomáticos, monitoramento da paciente, coleta do hambúrguer e água de consumo humano (residência), análise de cloro residual nos pontos de água da residência. Desde 01/07, o município de Jaboatão dos Guararapes está monitorando a água (coleta de mechas em pontos do município) para pesquisa de Vibriocholerae. O resultado foi negativo para cólera.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 desc - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Sarampo• Local de ocorrência: São Paulo• Início do evento: 03/05/2011• Data da informação: 14/07/2011• Origem da informação: Cievs Nacional

• Comentários adicionais:Paciente do sexo masculino, 21 anos, IS: 03/05/2011, QC: febre, tosse, exantema máculo-papular (08/05), otalgia. Paciente residente em Nova Odessa/SP, estuda em Santa Bárbara D'Oeste/SP e trabalha em Sumaré/SP.Vacinado para sarampo (VTV) com duas doses (9 e 15 meses).Histórico de leucemia aos seis anos, com submissão à quimioterapia por dois anos e meio. Sem histórico de viagem internacional ou contato com viajantes internacionais.Laboratório: O resultado da sorologia (10/05) realizada em laboratório particular apresentaram IgM e IgG reagentes para sarampo. A amostra recuperada e encaminhada ao IAL/ SP, tiveram mesmo resultado para sarampo; IgM e IgGnão reagente para rubéola e IgM não reagente para dengue. Os resultados da 2ª sorologia coletada em 09/06 foram IgM não reagente e IgG inconclusivo para rubéola; IgM e IgG reagente para sarampo. Aguarda resultado da identificação viral. As coberturas vacinais no estado de São Paulo e município de Nova Odessasão 94% e 92%, respectivamente. Ações: busca ativa, bloqueio vacinal seletivo, intensificação das VE de SP na detecção de novos casos. A equipe do EPISUS/SP está em campo (13/06) para apoiar nas investigações.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Chikungunya• Local de ocorrência: São Paulo• Início do evento: 29/05/2011• Data da informação: 15/07/2011• Origem da informação: Cievs Nacional

• Comentários adicionais:Paciente sexo masculino, 30 anos. IS: 29/05/2011.

QC: febre, cefaléia, mialgia, icterícia, hiperemia conjuntival e poliartralgia. Paciente expatriado, residente em Cidade de Beira/Moçambique. Chegou ao Brasil em 05/06/2011 (fora do período de viremia) e esteve internado em Uberlândia/MG (município de residência no Brasil) até 12/06. Em São Paulo foi internado em 12/07 para investigação diagnóstica, evoluindo com bom quadro clínico. Os resultados das sorologias realizadas em laboratório privado parahepatites, dengue e leptospirose, toxoplasmose foram negativas; e gota espessa realizado pela SUCEN -negativa. Em 15/07 foram coletadas amostras e encaminhadas para o IAL/SP para a realização de sorologia de dengue, Mayaro e Chikungunya. Paciente encontra-se em investigação.

Mais uma vez reiteramos a importância de uma vigilância epidemiológica voltada para os viajantes, pois como se trata de uma doença vetorial e sabendo-se que

o Paraná é uma região de ocorrência dos potenciais vetores para a doença, configurando então um risco

para a introdução desta doença.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 susp - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Influenza Humana• Local de ocorrência: Porto Alegre/RS• Início do evento: 2011• Data da informação: 16/07/2011• Origem da informação: Cievs Nacional

• Comentários adicionais:Desde o início de 2011 foram notificados 744 casos, a partir da semana epidemiológica 20, foi detectada a circulação do vírus Influenza A(H1N1) 2009. Os casos de Influenza A(H1N1) estão distribuídos em 26 municípios do Rio Grande do Sul. Foram confirmados 59 casos, sendo 58 pela técnica de RT-PCR realizada pelo LACEN/RS e um por vínculo clínico-epidemiológico. A mediana de idade dos casos foi de 23 anos (03 meses a 74 anos) e 86% (50) deles não foram vacinados contra a gripe. Oito casos evoluíram para óbito e estão distribuídos nos municípios de Santa Cruz do Sul (2), Bagé (1), Anta Gorda (1), Pelotas (1), Cachoeira do Sul (1), Hulha Negra (1) e Guaíba (1). Seis (86%) óbitos apresentavam fatores de risco; 7 eram não-vacinados e 1 tinha vacinação incompleta para gripe 2011. Os dados indicam, até o momento, uma circulação do vírus da Influenza A está concentrada nas áreas do Estado menos afetadas na pandemia de 2009, sendo esperada a ocorrência de casos em outros municípios com acúmulo de suscetíveis. Ações: investigação epidemiológica dos casos e contatos; divulgação de ações preventivas; distribuição do oseltamivir para garantir medicamento em todos os municípios; envio de 100.000 doses de vacinas contra gripe de 2011 (trivalente) e divulgação das informações. O MS encaminhou um técnico de VE ao Estado, para auxiliar nos trabalhos de vigilância em saúde.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 59 8 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 28





Cólera• Local de ocorrência: Haiti• Início do evento: 10/07/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:

Após semanas de fortes chuvas no Haiti, o número de casos registrados foi de 1.700 por dia no mês de junho de 2011. Atualmente, o número de casos registrados é de 1000 casos novos por dia. Dados atualizados do Ministério da Saúde registram 370.000 casos e 5.500 óbitos por cólera desde o inicio da epidemia.

Cólera• Local de ocorrência: Coréia• Início do evento: julho/2011• Data da informação: 11/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Primeiro caso de cólera na Coréia no ano de 2011. Trata-se de um caso importado com história de viagem para Delhi e Varanasi na Índia, cujo resultado positivou para o Vibrio cholerae O1 Ogawa. Investigações epidemiológicas estão sendo realizadas a partir da busca-ativa de 10 pessoas que viajaram com o paciente.


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CASOS


CASAS

Hepatite E• Local de ocorrência: Jaipur (Índia)• Início do evento: julho/2011• Data da informação: 13/07/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:

Trata-se de um surto de Hepatite E veiculada através do sistema de abastecimento de água. Especialistas afirmam que o surto foi provocado pela contaminação da tubulação de água potável proveniente da rede de esgoto da cidade. Informam que houve um rompimento da rede de água culminando na sua contaminação.

Encefalite Japonesa• Local de ocorrência: Taiwan• Início do evento: 11/07/2011• Data da informação: 14/07/2011• Origem da informação: Promed mail

• Comentários adicionais:Confirmado primeiro caso de Encefalite Japonesa deste ano em Taiwan. Trata-se de uma mulher de 44 anos residente na cidade de Pingtung. Em 04/07/11 apresentou dores de cabeça e febre efoi hospitalizada no dia seguinte. Investigações indicam que ela vivia na proximidade de campos de arroz e de galinheiros, que fornecem condições ideais para os mosquitos Culex, portadores do vírus causador da doença. Nos meses de maio a outubro aumenta a incidência da doença; autoridades locais reforçam a necessidade da vacinação contra Encefalite Japonesa principalmente em crianças e trabalhores de áreas de alto risco (produção de arroz, locais próximos à lagoas, etc). Encefalite Japonesa é endêmica do sul ao sudeste da Ásia, Leste da Ásia, e no norte da Austrália. É a principal causa de encefalite viral na Ásia com 30.000 a 50.000 casos notificados anualmente. O vírus é um membro da família Flavivírus. As aves servem como reservatórios e o vírus é transmitido pelo mosquito Culex.Os suínos são hospedeiros amplificadores da doença.


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CASOS


CASAS

Tacaribe (Arenavirus)• Local de ocorrência: Estados Unidos• Data da informação: 14/07/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:

A análise sorológica sugere que um grupo de arenavírus encontrados em roedores da subfamília Sigmodontinae podem infectar os seres humanos, segundo artigo da Revista Doenças Infecciosas Emergentes do CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doença). Estudos desde a década de 1990 mostraram que o vírus Tacaribe (grupo que inclui o vírus Whitewater arroyo (WWAV) e sete outros, são amplamente distribuídos em roedores da subfamília Sigmodontinae nos Estados Unidos e no México, conforme o relatório de autores da Universidade de Texas Medical Branch em Galveston e o Centro de Controle e Prevenção de Doença (CDC). O estudo analisou amostras de soro que foram coletados de 1.185 pacientes dos EUA que tinham quadro neurológico ou doença febril não especificada de 1989 a 2000. Anticorpos contra um arenavírus foram encontrados em 41 amostras (3,5%) dos pacientes. Em 10 pacientes foi encontrado o vírus Whitewater arroyo e em outros 24 pacientes foi encontrado o vírus da coriomeningite linfocítica e em sete pacientes o patógeno foi indeterminado. Em dois pacientes em particular, um aumento no título de anticorpos de Whitewater arroyo entre as amostras inicial e final sugeriu que o vírus causou a doença. Tais descobertas indicam que o vírus Tacaribe na América do Norte são infecciosos em humanos, diz o relatório.

Norovírus• Local de ocorrência: Estados Unidos• Data da informação: 14/07/2011• Origem da informação: Promed Mail• Comentários adicionais:

Um novo tipo de norovírus foi descoberto durante o inverno de 2009-10, provocando16% de vários surtos de norovírus, conforme o CDC (Centro de Controle e Prevenção de Doenças). Surtos envolvendo o vírus, causa mais comum de origem alimentar, são normalmente causados pelo genótipo GII-4. No entanto, no invernode 2009-10, surgiu o genótipo GII-12, causando surtos em vários locais. O aumento do genótipo GII-12 em surtos foi detectado usando duas diferentes redes de vigilância. Pesquisadores relatam que substituições de aminoácidos sugerem a possibilidade de ter sido a causa da virulência e que foram codificadas fora da região P2. Eles acrescentaram que o percentual elevado de surtos causados por um genótipo raro suporta a importância da tipagem de estirpes de norovírus.

Por se tratar de um novo agente etiológico, de alta infectividade, existe

a possibilidade da ocorrência de extensas epidemias no Brasil em um

futuro próximo.

Bartonelose• Local de ocorrência: Peru• Início do evento: 08/07/2011• Data da informação: 15/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Um homem de 19 anos, agricultor, foi a óbito por

conseqüência de Bartonelose (Bartonella baciliformes ) em Piura, no Perú. Apresentou febre contínua sendo encaminhado a um hospital local. Evoluiu para óbito em 08/07/11.O gênero Bartonella com 12 espécies de bactérias atualmente conhecidas é considerada uma doença infecciosa emergente e zoonótica. Bartonella spp. já foi identificada em humanos, animais domésticos, várias espécies de animais silvestres (incluindo cervídeos, ruminantes, carnívoros e roedores).B. bacilliformes é endêmica nas regiões andinas do Peru, Equador e Colômbia. O vetor é o mosquito Lutzomyia verrucarum. O quadro clínico na fase aguda consiste em lesões na pele, acompanhada de anemia hemolítica grave, febre alta, mialgia, dor nas articulações e coma. A Bartonelose é indentificada pelos sintomas e pelo histórico de viagens recentes para áreas endêmicas. B.baciliformes provoca uma doença grave com letalidade entre 40 a 90% na ausência de tratamento com antibióticos.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 1 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Influenza Aviária (H5N1)• Local de ocorrência: Sul da Indonésia• Início do evento: julho/2011• Data da informação: 16/07/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Das 2.404 aves testadas, mais de 100 positivaram para Influenza Aviária H5N1.

Transmissão zoonótica até o momento, desde 2003 na China. Risco de ocorrência de nova Pandemia.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - - - 100 mil - - - -

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CASOS


CASAS

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 33304493

0800 6438484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa

• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>

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