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INFORME EPIDEMIOLÓGICOCIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 51

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDENCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAISSemana Epidemiológica 51




SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

Monitoramento das Doenças Respiratórias• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: dez/2010• Data da informação: 16/11/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Monitoramento de Vírus Respiratórios por Semana Epidemiológica, Paraná, 2011

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Semana Epidemiológica

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Influenza A H1N1 pandêmico Influenza A inconclusivo para linhagem suínaInfluenza A (H): 3 Influenza BAdenovírus humano Bocavírus 1/2/3/4Coronavírus humano 229E/NL63 Coronavírus humano OC43/HKU1Metapneumovírus humano Parainfluenza humano tipo 1Parainfluenza humano tipo 2 Parainfluenza humano tipo 3Rinovírus humano A/B/C Vírus Sincicial Respiratório AVírus Sincicial Respiratório B

Monitoramento das Doenças Respiratórias• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: 2011• Data da informação: 25/12/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Vírus Respiratórios identificados no monitoramento, Paraná,janeiro a dezembro de 2011

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Influenza A H1N1 pandêmico Influenza A inconclusivo para linhagem suína Influenza A (H): 3Influenza B Adenovírus humano Bocavírus 1/2/3/4Coronavírus humano 229E/NL63 Coronavírus humano OC43/HKU1 Metapneumovírus humanoParainfluenza humano tipo 1 Parainfluenza humano tipo 2 Parainfluenza humano tipo 3Rinovírus humano A/B/C Vírus Sincicial Respiratório A Vírus Sincicial Respiratório B

Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação: 26/12/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Vigilância Epidemiológica de Enterobactérias no Paraná, jan/2009 a 26/12/2011

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AEROMONAS CAVIAE AEROMONAS HIDROPHILA CAMPYLOBACTER JEJUNIESCHERICHIA COLI ENTEROPATOGENICA B SALMONELLA SPP SHIGUELLA SONNEICAMPYLOBACTER COLI VIBRIO VULNIFICUS VIBRIO FLUVIALIS

Vigilância Epidemiológica das Doenças Diarréicas Agudas• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: jan/2009• Data da informação: 26/12/2011• Origem da informação: Gal/Lacen-Pr

Vigilância Epidemiológica de Enterovírus no Paraná, jan/2009 a 26/12/2011

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ADENOVIRUS NOROVIRUS ROTAVIRUS

Granizo e Vendaval• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: 22/12/2011• Data da informação: 23/12/2011• Origem da informação: Defesa Civil• Comentários adicionais:

PESSOAS RESIDÊNCIASAFETADAS ATINGIDAS

1 Antonina Granizo 22.12.2011 600 0 0 1502 Paranaguá Granizo 22.12.2011 200 0 0 153 Guarapuava Vendaval 22.12.2011 60 1 0 8

4 S. J. dos Pinhais vendaval 23.12.2011 2.000 * 0 0 10

* falta de energia2.860 1 0 183

* DESALOJADOS: PESSOAS QUE NÃO NECESSITAM DE ABRIGO PÚBLICO E ESTÃO EM CASA DE AMIGOS/FAMILIARES.** DESABRIGADOS: PESSOAS QUE NECESSITAM DE ABRIGO PÚBLICO.

DESALOJADAS* DESABRIGADAS**

TOTAL

Nº MUNICÍPIOS EVENTO DATA

Situação Dengue no Paraná• Local de ocorrência: Paraná• Início do evento: 2011• Data da informação: Informe Técnico de Dengue nº

29 - 19/12/2011• Origem da informação: Sala de Situação em Saúde /

Superintendência de Vigilância em Saúde• Comentários adicionais:

Foram notificados da semana 31/2011 (primeirasemana de agosto) a semana 49/2011, 7.903 casossuspeitos de dengue com 146 confirmados, todos porlaboratório, sendo 126 casos autóctones e 20 casosimportados, destes, 3.275 foram descartados. Quantoà classificação final, dos 7.903 notificados, 4.482(56,7%) permanecem em investigação, 146 (1,8%)foram confirmados como Dengue Clássica, semconfirmação de casos de Dengue com complicações(DCC) ou Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) einformados 3.275 descartados. A taxa de incidência noEstado é de 1,21 casos por 100.000 hab.(126/10.439.601 hab.), considerada baixa (menor que100 casos/100.000 hab.) pelo Ministério da Saúde.

Coqueluche• Local de ocorrência: Curitiba• Início do evento: 19 de dezembro de 2011• Data da informação: 23 de dezembro de 2011• Origem da informação: Secretaria Municipal de Curitiba/Centro de

Epidemiologia

• Comentários adicionais:• - Um caso com confirmação clínica – Hemograma 22.400 leucócitos e

86% linfócitos (HUEC) em junho/2011 com faixa etária de 04 meses (UMS doMunicipio).

• - Um caso com confirmação laboratorial em novembro/2011 com faixaetária de 03 meses;

• - Dois casos com confirmação laboratorial em dezembro/2011 com faixaetária de 47 anos e criança de 2 meses.

• Percebe-se concentração dos casos na área pertencente a UMS , na regiãodo Tatuquara, com 25 notificações e com 3 casos com confirmaçãolaboratorial. Entre os casos da UMS identificou-se um vínculo (data danotificação: 01/12/11) com outro de data da notificação:06/12/11 queestudam na mesma escola, sendo que um casos é tio de um caso(data danotificação: 05/12/11) e do caso confirmado laboratorialmente de data danotificação: 06/12/11, sendo que esta é irmã de outro. Posteriormente, a tia(gestante de 7 meses) desta mesma criança apresentou sintomas, bem comoseus três filhos . Em 21/12 a avó e o tio de 2 casos estavamsintomáticos, foram notificados.

• Houve confirmação laboratorial em uma auxiliar de enfermagem,quetrabalha na UMS e uma de suas filhas apresentou sintomas; também aoutra Enfermeira da mesma UMS, apresentou-se sintomática, já tendo sidotratada e afastada. Foram realizados os bloqueios de 06 funcionários, quetiveram contato prolongado com os profissionais da unidade que estavamassintomáticos (trabalham com crianças menores de 1 ano).

• Houve sintomáticos entre os contatos de vários casos notificados pelasUnidades. Tem sido procedida a investigação da situação vacinal e dossintomáticos das escolas e locais de trabalho dos pacientes notificados.

not lab nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 25 3 - - - - - -

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CASOS

HUMANOS ANIMAIS PESSOAS AFETADAS

CASAS

•O bloqueio e demais encaminhamentos, tais comotratamento/afastamento/monitoramento/coleta de exames/avaliação dasituação vacinal/reforço de medidas de higiene na comunidade/uso de EPI’s naUnidade tem sido feito conforme orientação do Guia de VigilânciaEpidemiológica.

Eventos NacionaisSemana Epidemiológica 51





Dengue sorotipo IV• Local de ocorrência: Goiânia/GO• Início do evento: 17/09/2011• Data da informação: 26/12/2011 • Origem da informação: CIEVS Nacional

• Comentários adicionais:Notificado casos autóctones de dengue sorotipo IVnos municípios de Goiânia (3) e Aparecida deGoiânia/GO (1). Tratam-se de 2 do sexo masculino e 2do sexo feminino. Faixa etária: 15 a 41 anos. IS: 17/09a 02/11/2011. QC: febre, cefaléia, dor retro-orbitrária, prostação, mialgia e artralgia. Nenhum casoera grave. Foram coletadas amostras de sangue comresultado positivo para dengue sorotipo IV porisolamento viral pelo LACEN/GO. Ações: intensificaçãodas ações do controle vetorial e das atividades deeducação em saúde e mobilização social.

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CASOS


CASAS

Dengue sorotipo IV• Local de ocorrência: Palmas/TO• Início do evento: 05/12/2011• Data da informação: 26/12/2011• Origem da informação: CIEVS Nacional

• Comentários adicionais:Notificado 2 casos autóctones de dengue sorotipo IVno município de Palmas e Monte Santo/TO. Trata-sede um caso do sexo masculino e um dofeminino, idade de 22 e 37 anos. IS: 05/10 e15/10/2011. Quadro clínico de dengue clássica.Confirmada a positividade para o sorotipo IV porisolamento viral pelo LACEN/TO. Ações: Ampliação domonitoramento da circulação viral; investigação decampo para determinação da amplitude da circulaçãodo DENV-IV na área de ocorrência do caso, com visitasdomiciliares pelos agentes de endemias; informe paraas UBS sobre o novo sorotipo; intensificação das açõesdo controle vetorial e das atividades de educação emsaúde e mobilização social.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 1 - - - - - - -

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CASOS


CASAS

Medicamentos emagrecedores• Local de ocorrência: Brasil• Início do evento: dezembro de 2011• Data da informação: 22 de dezembro de 2011• Origem da informação: Anvisa/Ministério da SaúdeComentários adicionais:“Esclarecimento sobre a venda dos medicamentos emagrecedores após 09de dezembro de 2011*.A partir de 09 de dezembro de 2011, a venda dos medicamentos inibidoresdo apetite (ditos emagrecedores) a base de substâncias femproporex,mazindol e anfepramona está proibida no Brasil.A determinação partiu da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)que tem como dever disponibilizar medicamentos seguros para o consumoda população e para a prescrição médica, após a relação risco X benefíciopara o uso destas medicações mostrar-se desfavorável e foi oficializadaatravés da RDC 52/2011 de 10 de outubro de 2011. Esta resolução previaprazo de 60 dias para que farmácias, drogarias, médicos prescritores ,indústrias farmacêuticas e usuários se adequassem ao novo cenário, tendoeste prazo se encerrado em 08 de dezembro do corrente ano.A Anvisa esclarece que a dispensação e venda destes produtos está vetadaindependentemente da data da prescrição que consta na receita médica,conforme artigo 1º da RDC 52/2011.Lembramos que a venda de sibutramina não foi proibida devendo serindicada pelo médico em Notificação de Receita do tipo B2, com validadede 30 dias, quantidade suficiente para 30 dias de tratamento e dosemáxima diária de 15 mg.Quanto à dispensação da sibutramina: Anotificação de receita B2 deve ser escriturada normalmente no SistemaNacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), bem comomantida à disposição da autoridade sanitária juntamente com a via doTermo de Responsabilidade confiada às farmácias e drogarias;Quanto aos medicamentos contendo as substâncias femproporex, mazindole anfepramona: Para a escrituração destes medicamentos, desde 09 dedezembro de 2011, as farmácias e drogarias devem escriturar a saídadestes produtos com o motivo de “Perda por apreensão/recolhimento pelaVISA”, que é uma das opções permitidas pelo SNGPC; eA Anvisa adverte que o descumprimento desta resolução constitui infraçãosanitária e quem lhe der causa poderá ser responsabilizado nas formas delei civil, administrativa e penal.”

Eventos InternacionaisSemana Epidemiológica 51


SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE


CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - CIEVS

Implantes mamários• Local de ocorrência: Mundo• Início do evento: 2011• Data da informação: 25/12/2011• Origem da informação: Ministério da Saúde e do Trabalho da

França/Ministério da Saúde

• Comentários adicionais: França• O Xavier Bertrand ,Minisitro da saúde e trabalho da França anunciou

morte por cancer possivelmente vinculada a prótese mamária produzidopela empresa Poly Implant Prothese (PIP) Bertrand informou que aPIP, criada en 1991 na Costa Azul francesa por Jean-Claude, alterou acomposição dos implantes mamario e substituiu o silicone médico pelo deuso industrial com o fim de reduzir custos na produção. XavierBERTRAND. A titulo de prevenção está recomendando as mulheres quereceberam tal prótese mesmo sem clinica que a retirem, mediante ocusteio pelo governo Francês. Informou ainda que o risco encontra-se narutura da prótese e que a taxa de rutura encontra-se em 5%.Asrecomendações do governo frances são: as mulheres portadoras deprótese devem verificar a marca no certificado de garantia da próteseexistente sob sua propriedade, na ausência deste contatar o cirurgião oubuscar o locar onde a cirurgia foi realizada para levantar a informação.Deverão procurar seu cirurgião no sentido de remover a citada prótesePIP. Se não desejarem submeter ao procedimento realizar a ecografiamamária a cada 6 meses. Mediante a rutura ou qualquer suspeita derutura a prótese deverá ser imediatamente removida. A paciente deveráser acompanhada com ecografia mamaria de avaliação periódica . Ogoverno Frances estima um custo de 83 milhões para o citadoprocedimento considerando que 30 mil mulheres teriam recebido aprótese em questão.

• BRASIL –ANVISA/MINISTÉRIO DA SAÚDE• Em relação às notícias veiculadas na imprensa, referentes ao implante

mamário Poly Implant Prothese (PIP), fabricado pela empresa francesaPoly Implants Protheses, a Anvisa esclarece que vem mantendo contatocom a Agência Francesa de Segurança Sanitária dos Produtos de Saúde(AFSSAPS) e acompanha as informações do caso.

A Anvisa publicou, em 01/04/2010, o Alerta Sanitário N°1015 e, em 23/12/2011, o Alerta Nº 1107 a respeito do assunto. Neste sentido, destacam-se as seguintes recomendações da Anvisa:

- As pacientes devem procurar seus médicos para realizar os exames necessários e fazer uma avaliação clínica;

- Os profissionais de saúde devem contatar suas pacientes para definirem a melhor conduta a ser adotada;

-Os serviços e profissionais de saúde devem notificar todos os casos envolvendo eventos adversos e ou retirada do Implante mamário preenchido de gel de alta coesividade(nome comercial do produto no Brasil) - registrado na Anvisa sob o N° 80152300001. A notificação deve ser feita pelo Notivisa, com acesso pelo Portal da Anvisa (www.anvisa.gov.br).

-No Paraná em casos de dúvida contatar 0800 6438484

Cronobacter sakazakii• Local de ocorrência: EUA• Início do evento: dezembro de 2011• Data da informação: 22 de dezembro de 2011• Origem da informação: CDC, Boletim de Cordoba

• Comentários adicionais:Wal-Mart eSupervalu retiraram de suas góndolas uma fórmula de

leite em pó de mais de 3.000 de suas lojas no logo após amorte de um bebe recém nato, em Missouri após sofrerproblemas gastricos por uma bacteria que podería estar noleite em pó.

• O bebe de apenas 10 días de vida, morreu logo de ao chegar aol Hospital St. John em Lebanon após notar os problemasgastricos na criança. Deste foi removido ao Hospital l St. Johnem Springfield, onde morreu de uma infecção por una bactériamuito rara: Cronobacter sakazakii.

• Outros casos já ocorreram no EUA por tal agente nesse grupoetário os Centros pelo Controle e Prevenção de Enfermidades(CDC), informou que há 4 a 6 notificações de casos deinfecções em bebes por Cronobacter a cada ano A taxa demortalidade é de 40%. Os estudios científicos tem encontradoCronobacter em vários tipos de fórmula.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 0 1 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Influenza Aviária A (H5N1)• Local de ocorrência: Egito• Início do evento: 08/12/2011• Data da informação: 21/12/2011• Origem da informação: Organização Mundial da

Saúde

• Comentários adicionais:Trata-se de um óbito por Influenza Aviária A (H5N1)no Egito. O caso é uma mulher de 29 anos quedesenvolveu os sintomas em 08/12 sendo internadaem 15/12 onde recebeu oseltamivir. Evoluiu para oóbito em 19/12. Investigações indicam exposição aaves doentes. Dos 156 casos confirmados até apresente data no Egito, 54 foram fatais.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 - 1 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Surto Hepatite A• Local de ocorrência: Veracruz (México)• Início do evento: novembro/2011• Data da informação: 18/12/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Trata-se de um surto por Hepatite A envolvendo pelomenos 100 crianças; onde a maior parte dos casosconcentrou-se em três escolas locais.


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CASOS


CASAS

Chikungunya• Local de ocorrência: Kerala (Índia)• Início do evento: dezembro/2011• Data da informação: 21/12/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Trata-se de 14 casos em tratamento para Chikungunyano mês de dezembro/2011.


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CASOS


CASAS

Hepatite E• Local de ocorrência: Gujarat (Índia)• Início do evento: setembro/2011• Data da informação: 24/12/2011• Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Desde setembro/2011 vem aumentando o número decasos de Hepatite E em Gujarat na Índia. Até omomento o governo declarou 68 casos. Investigaçõesapontam provável fonte de infecção a rede deabastecimento de água potável.As localidades de Kasba, Hydri Chowk, Babi

Vado, Faiza No Vado y Siddhapuri Bazaar, na antigacidade de Mehsana registrou mais de 400 casos atéo momento. Um residente de Babi Vado, disse que háumas 400 pessoas afetadas, e sete delas pertencem auma só família.Houve dano no sistema de abastecimento de água a

partir de setembro.

not conf nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas1 400 68 - - - - - -

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CASOS


CASAS

Influenza Suína A (H3N2)• Local de ocorrência: Estados Unidos• Início do evento: dezembro/2011• Data da informação: 24/12/2011 • Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:Trata-se de mais um caso humano de infecção porInfluenza Suína A (H3N2) em uma criança de WestVirginia. Investigações sugerem que a criança foiinfectada por outra pessoa. O caso é o 12º de infecçãopor H3N2, sendo que este novo vírus foi detectadopela primeira vez em julho/2011. Seis dos12 casos tinham exposição a suínos, mas nos outrosseis, nenhum contato com suínos pôde serevidenciado. O caso mais recente foi uma criançamenor de cinco anos de idade que frequentava amesma creche do caso anterior de West Virginia.Contudo, entre o primeiro e o segundo caso ocorreuum período de dez dias, o que sugere que o primeirocaso não foi a fonte de infecção do segundo caso.Além disso, vários contatos das duas crianças(incluindo outras crianças na creche) foram relatadoster desenvolvido doenças respiratórias no período emque os casos ocorreram, contudo a maioria não foitestada para Influenza.


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CASOS


CASAS

Varicela• Local de ocorrência: Puerto Rico• Início do evento: 12 de dezembro/2011• Data da informação: 22/12/2011 • Origem da informação: Promed Mail

• Comentários adicionais:O Hospital de Veteranos de San Juande Puerto Rico confirmou um surto devaricela em dois serviços desaúde, que afetou onze funcionários edois pacientes.


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CASOS


CASAS

CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saúde.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>• Site consultado: <http://www.who.int/en/>• Site consultado: <http://svs.aids.gov.br/lve/>• Site consultado: <http://www.oie.int/>• Site consultado: <http://www. phac-aspc.gc.ca/>

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