Sistemas de Informação em Saúde (SIS) em Vigilância Epidemiológica.
INFORMAÇÃO EM SAÚDE
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INFORMAÇÃO EM
SAÚDE
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Dado:“um valor quantitativo ou qualitativo obtido para caracterizar um fato ou circunstância.”
“a matéria-prima para a produção da informação.”
Informação:
“descrição de uma situação real associada a um referencial explicativo sistemático”
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Define-se informação como o significado que
o homem atribui a um determinado dado, por
meio de convenções e representações.
Informação
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Informação
Suporte básico para toda atividade humana.
O nosso cotidiano é um processo contínuo
de transformação do dado.
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Sistema de Informação
Um Sistema de Informação pode ser definido
como um conjunto de procedimentos
organizados que, quando executados,
provêem informação de suporte à organização.
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Sistema de Informação em Saúde
Um conjunto de componentes (Estruturas
administrativas e Unidades de produção)
que atuam integrada e articuladamente e
que têm como propósito obter e selecionar
dados e transformá-los em informação
(Moraes, 1994).
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Usos:
• Respaldar a operação diária e a gestão da atenção à saúde, apoiando a produção e utilização de serviços de saúde;
• Subsidiar o processo decisório nos diversos níveis de decisão e ação;
Informação em Saúde
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Usos:
• Apoiar as atividades de pesquisa e
produção de conhecimento
• Manter atualizado o conhecimento
sobre os padrões e tendências de
morbidade e mortalidade
(monitoramento)
Informação em Saúde
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Usos:
• Estabelecer o nível de suscetibilidade e de risco de grupos populacionais em áreas definidas (incidência, letalidade, mortalidade);
• Contribuir para monitorar e avaliar as
intervenções e seus resultados e impactos;
Informação em Saúde
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Usos:
• Verificação do alcance de metas estabelecidas no tempo;
• Planejamento, organização e avaliação de ações e serviços;
• Retroalimentação do sistema.
Informação em Saúde
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Informação em Saúde
Em resumo:
Ampliar o conhecimento sobre a situação
de saúde para a análise da situação,
formulação e avaliação das políticas em
saúde.
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Informação em Saúde
São classificadas de acordo com a sua aplicação:
• Informações de caráter clínico da atenção
individual (nascimentos, óbitos, doenças,
atendimento hospitalar e ambulatorial,
exames laboratoriais, etc.)
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Informação em Saúde
• Informações epidemiológicas, que
revelam perfis e tendência nas condições
de saúde (morbidade, mortalidade, fatores
de risco, grupos de risco, índices vetoriais,
cobertura vacinal, etc.)
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Informação em Saúde
• Informações que definem condições
gerais de vida (informações demográficas,
condições socioeconômicas, prole,
escolaridade, renda, habitação,
saneamento, etc.)
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Informação em Saúde
• Informações de natureza administrativa relacionadas a recursos humanos e infra-estrutura (profissionais da área da saúde, leitos hospitalares, oferta de serviços, consultas, equipamentos disponíveis, estoque de medicamentos, normas, rotinas, etc.)
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Informação em Saúde Utilização - Indicadores
• Padronização: dados sistematizados
• Cobertura: abrangência
• Representatividade: congrega o
todo
• Regularidade: manutenção
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Informação em Saúde Utilização - Indicadores
• Oportunidade: resposta adequada em
tempo ideal
• Fidedignidade: representar a realidade
• Consistência: importante no processo
decisório
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Sistema de Informação
Um Sistema de Informação pode ser
definido como um conjunto de
procedimentos organizados que, quando
executados, provêem informação de
suporte à organização.
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Sistema de Informação em Saúde
Um conjunto de componentes (Estruturas
administrativas e Unidades de produção)
que atuam integrada e articuladamente e
que têm como propósito obter e selecionar
dados e transformá-los em informação
(Moraes, 1994).
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Informatização das informações em saúde
A informática, com o tratamento
racional da informação, configura-se
como instrumento capaz de
responder às diferentes
complexidades dos sistemas de
informação e representa o suporte
da administração, permitindo agilizar
os fluxos de informações e seu
acesso pelas diversas áreas de
interesse.
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POLÍTICA NACIONAL DE INFORMAÇÃO E INFORMÁTICA
EM SAÚDE
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Os Sistemas de Informação em Saúde no SUS
Lei 8.080/90, Art 7º
Capítulo IV - atribuições e competências do
SUS:
“...organização e coordenação do Sistema
de Informação em Saúde...”
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Deliberações da 12ª Conferência Nacional de Saúde:
O Conselho Nacional de Saúde em conjunto
com o Ministério da Saúde deverá desenvolver
estratégias para:
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Deliberações da 12ª Conferência Nacional de
Saúde:
Elaborar e implementar políticas
articuladas de informação, comunicação
e educação permanente e popular nas
três esferas de governo;
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Deliberações da 12ª Conferência Nacional de
Saúde:
Reforçar a democratização da informação e da
comunicação;
Viabilizar a rede de informação em saúde;
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Deliberações da 12ª Conferência Nacional de
Saúde:
Garantir a compatibilização, interface e
modernização dos sistemas de informação do
SUS, bem como o aperfeiçoamento da
integração e articulação com outros sistemas de
interesse para a saúde;
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Deliberações da 12ª Conferência Nacional de
Saúde:
Assegurar recursos orçamentários para
implantação da Rede Pública Nacional de
Comunicação;
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Deliberações da 12ª Conferência Nacional de Saúde:
Definir recursos, fontes de financiamento,
prazos, cronogramas e critérios para implantação
do Cartão Nacional de Saúde em todo o país;
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Os Sistemas de Informaçãoem Saúde no SUS
Objetivo dos SIS no SUS:
“Possibilitar a análise de situação de saúde no nível local tendo como referencial microrregiões homogêneas e que, necessariamente, leve em consideração as condições de vida da população e o processo saúde-doença.”
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PNIIS: Algumas Diretrizes
Fortalecer a área de informação e
informática nas três esferas de governo
Integração dos SIS
Manutenção de quadro
permanente de profissionais de
informação e informática em saúde
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PNIIS: Algumas Diretrizes
Investir na formação e capacitação permanente de recursos humanos na área de informação e informática em saúde
Dotar a saúde de instrumentos que assegurem a confidencialidade, a privacidade e a disponibilidade dos dados
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RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde
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• Rede integrada, na INTERNET, para prover acesso e intercâmbio de informações em Saúde para gestão, planejamento e pesquisa para gestores, agentes e usuários do SUS, atingindo todos os municípios do país.
RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde
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• Um projeto do Ministério
da Saúde em parceria
com os estados
• Financiamento do Banco
Mundial
RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde
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• Objetivos:• Conectar profissionais e gestores de
saúde na Infra-estrutura Nacional de
Informações.
•Tornar acessíveis eletronicamente as
informações de saúde.
• Garantir intercâmbio de informações
RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde
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• Objetivos:
• Disponibilizar as bases de dados de
interesse da Saúde.
• Estabelecer infra-estrutura de comunicações e informática
• Aumentar o Controle Social sobre as ações de saúde no SUS.
RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde
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• Estratégia:• Apoio a projetos dos estados para o desenvolvimento de uma rede de provedores de acesso à INTERNET-BR.
• Apoio ao planejamento, treinamento, assistência técnica e outras formas de suporte aos estados.
RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde
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• Estratégia:• Reforço à parceria em informação em
saúde entre os níveis local, municipal,
estadual e federal.
• Suporte à expansão de uma rede de
assistência para democratizar a
informação em saúde.
RNIS - Rede Nacional de Informações em Saúde
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RIPSA – REDE INTERAGENCIAL DE INFORMAÇÃO PARA A
SAÚDE
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RIPSA - Rede Interagencial de
Informações para a SaúdePrincipais objetivos:
• Articular as entidades
representativas dos segmentos
técnicos e científicos nacionais
envolvidos na produção e análise
de dados
![Page 41: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/41.jpg)
RIPSA - Rede Interagencial de
Informações para a SaúdePrincipais objetivos:
• Promover a disponibilidade
adequada e oportuna de dados
básicos, indicadores e análises sobre
as condições de saúde e suas
tendências no País
![Page 42: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/42.jpg)
RIPSA - Rede Interagencial de
Informações para a SaúdeAlguns produtos:
• Indicadores e dados básicos;
• Padronização de atributos
comuns aos sistemas e bases de
dados do MS;
• Padronização de registros
clínicos
• Sala de situação em saúde.
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RIPSA - Rede Interagencial de
Informações para a SaúdeAlguns produtos:
• Indicadores e dados básicos;
• Padronização de atributos
comuns aos sistemas e bases de
dados do MS;
• Padronização de registros
clínicos
• Sala de situação em saúde.
![Page 44: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/44.jpg)
Cartão Nacional de Saúde
![Page 45: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/45.jpg)
Cartão Nacional de Saúde
Instrumento que possibilita a vinculação dos procedimentos executados no Sistema Único de Saúde, ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados.
![Page 46: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/46.jpg)
Cartão Nacional de Saúde
Elemento integrador do Sistema Nacional de Informações em Saúde;
Projeto de longo prazo, envolvendo vários anos para sua completa implantação .
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Cartão Nacional de Saúde• Objetivos:
• Construção de uma base de dados de histórico clínico;• Imediata identificação do usuário, com agilização no atendimento;• Ampliação e melhoria de acesso da população a medicamentos; • Revisão do processo de compra de medicamentos;
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Cartão Nacional de Saúde
• Objetivos:• Acompanhamento dos fluxos assistenciais;• Revisão dos critérios de financiamento e racionalização dos custos;• Acompanhamento, controle, avaliação e auditoria do sistema e serviços de saúde;• Gestão e avaliação de recursos humanos.
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Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:• Nível de atendimento: composto pelos Terminais de Atendimento SUS instalados nas unidades de saúde ;
• Nível municipal: composto pelos servidores municipais responsáveis pelo processamento e armazenamento dos dados de todos os atendimentos realizados no município;
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Cartão Nacional de Saúde• Arquitetura geral do sistema:
• Nível concentrador: composto por servidores conectados à rede on-line em tempo real e responsáveis pelo armazenamento dos dados de atendimentos de todos os municípios a ele conectados, para fins de uma maior segurança dos dados e possibilidade de acesso dos níveis estadual e federal;
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Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:
• Nível estadual: composto por servidores conectados à rede permanente e responsáveis pelo armazenamento das informações totalizadas dos atendimentos realizados no estado ;
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Cartão Nacional de Saúde
• Arquitetura geral do sistema:
• Nível federal: composto por servidores localizados em Brasília e no Rio de Janeiro, conectados à rede permanente e responsáveis pelo armazenamento das informações totalizadas dos atendimentos realizados no País.
![Page 53: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/53.jpg)
Cartão Nacional de Saúde• Operacionalização:
• Construção de cadastros de usuários, de profissionais de saúde e de unidades de saúde – Nº nacional de identificação.
• Infra-estrutura de informação e telecomunicações, com funções de captar, armazenar e transmitir as informações sobre os atendimentos realizados.
![Page 54: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/54.jpg)
Cartão Nacional de Saúde
• Operacionalização:
• Desenvolvimento de aplicativos
específicos para o sistema Cartão
Nacional de Saúde.
![Page 55: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/55.jpg)
Cartão Nacional de Saúde
PORTARIA GM/Nº 940, DE 28 DE ABRIL DE 2011
Regulamenta o Sistema Cartão Nacional de Saúde (Sistema Cartão)
![Page 56: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/56.jpg)
Cartão Nacional da Saúde Atual‐
Diagnóstico do Projeto Anterior
EAS Municípios Estados União
POR QUE NÃO DEU CERTO?
•Ausência de benefícios perceptíveis pelos Cidadãos e Profissionais
de Saúde.
•Exigência de alta competência de informática em Municípios de
pequeno porte.
•Emissão centralizada do Cartão que não chegaram aos usuários do
SUS.
•Incapacidade de integração com Prontuário Eletrônico
X X X
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Cartão Nacional de Saúde ‐ Atual
Diagnóstico do Modelo Atual (Iniciado em 2000)
Mais de 145 milhões de Cadastros realizados em 4.976 municípios (90%) - posição de abril de 2009.
Mesmo considerando os registros duplicados estima-se que 130 milhões de pessoas estejam corretamente identificados.
Ausência de controle da distribuição de Cartões.
Já investidos em torno de 400 milhões de reais.
Distribuição Nacional de Cartões interrompida desde 2006.
DATASUS continua gerando lotes de Números Provisórios.
Ausência de Base Nacional atualizada.
Cadastros fragmentados entre Municípios, Estados e União . Aumento de Sistemas Próprios nos Municípios e Estado desintegrados, sem padronização, financiados pelo MS.
Utilização do CNS essencialmente para o faturamento.
![Page 58: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/58.jpg)
ALINHAMENTO COM O PLANO ESTRATÉGICO – MaisSaúde
ADERENTE ÀS ÁREAS DE ATUAÇÃO DO MSAtenção a SaúdeVigilânciaGestãoFinanciamento da SaúdeControle SocialProfissionais de SaúdeDisseminação de InformaçãoEnsinoPesquisa e DesenvolvimentoComplexo Produtivo
CONTEMPLAR OS ENVOLVIDOS• Cidadãos• Profissionais• Municípios• Estados• Governo Federal• Saúde Suplementar – ANS• Vigilância Sanitária – ANVISA• Instituições de Ensino e Pesquisa (Fiocruz, HU)
Novo Cartão Nacional de Saúde
![Page 59: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/59.jpg)
Novo Cartão Nacional de Saúde O Novo CNS será a chave de acesso para
O Prontuário Eletrônico do SUS
Base Estratégica do Sistema Nacional de Informação em Saúde.
Identifica o cidadão-usuário.
Vincula indivíduos com suas Famílias.
Agiliza e melhora a Regulação.
Melhora parâmetros de Financiamento.
Melhora todos os sistemas de Controle e Avaliação.
Aumenta confiabilidade do Faturamento do SUS.
Aumenta a Efetividade do Sistema de Saúde.
Gera indicadores mais confiáveis.
Agiliza o atendimento. Reforça a Atenção Integral do Indivíduo.
Aperfeiçoa o Ressarcimento junto a ANS.
Economia de mais de um R$ 1 bilhão /ano (Fonte FGV/Saúde)
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Novo Cartão Nacional de Saúde
Integrando os Estabelecimentos de Saúde (TEIAS)
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AVALIAÇÃO DOATUAL MODELO
DO CNS
ELABORAÇÃODA
VISÃODEFUTURO
APROVAÇÃO DAVISÃO
PELO MS
APROVAÇÃO DAESTRATÉGIA PARAIMPLEMENTAÇÃO
2Momento
DEFINIÇÃO DOS
PADRÕES PARAINTEGRAÇÃO
SELEÇÃO DOS
TERRITÓRIOSPILOTOS
IMPLANTAÇÃOTEIAS – PILOTO
DISSEMINAÇÃO TEIAS/CNSBRASIL
4Momento
Monitoramento
Monitoramentoda Contratação
Monitoramentodas Execução
Monitoramentoda Disseminação
DISPONIBILIZAÇÃODO SISTEMA
CNS PRONTUÁRIO‐
3Momento
SISTEMACOMPLETOPARA TEIAS(MAC E AB)
Novo Cartão Nacional de Saúde1Momento
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1. Emissão do Cartão nos Estabelecimentos de Saúde
MODELO PROPOSTO
Base Nacional
Novo Cartão Nacional de Saúde
EAS
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ProntuárioEletrônico SUS
EAS
Novo Cartão Nacional de Saúde
MODELO PROPOSTO
2. Acesso ao Prontuário Eletrônico nos diversosEstabelecimento de Saúde
Base Nacional
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Base Nacional
3. Base Nacional Integrada com os Estabelecimentos de Saúde
MODELO PROPOSTO
Novo Cartão Nacional de Saúde
![Page 66: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/66.jpg)
4. Elemento de Integração entre os Demais Sistemas de Informação
Base Nacional
Novo Cartão Nacional de Saúde
MODELO PROPOSTO
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![Page 68: INFORMAÇÃO EM SAÚDE](https://reader033.fdocumentos.tips/reader033/viewer/2022051516/56814421550346895db0be88/html5/thumbnails/68.jpg)
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Sistema de Informações em Saúde
01 Datacenter para cada10 mil Estabelecimentos.
Tempo de resposta < 10s noacesso ao Prontuário Eletrônico.
Segurança e Alta Disponibilidadecom espelhamento entre as Bases.
Cenário em 2011Infra-Estrutura Tecnológica
Gestão Integrada e Compartilhada
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SER
VID
OR
N
AC
ION
AL
BA
SE
NA
CIO
NA
L
Município 1
Base Base
Base
Município 2 Estado 1
DISTRIBUIÇÃO DAS BASES DE DADOS
Base Nacional
Base decontrole
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OBRIGADA!