INFLUENZA A (H1N1) REDUZIR RISCO DE TRANSMISSÃO PROVER ASSISTÊNCIA ADEQUADA E OPORTUNA APRIMORAR O...
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INFLUENZA A (H1N1)INFLUENZA A (H1N1)
REDUZIR RISCO DE TRANSMISSÃOREDUZIR RISCO DE TRANSMISSÃO
PROVER ASSISTÊNCIA ADEQUADA PROVER ASSISTÊNCIA ADEQUADA E OPORTUNA E OPORTUNA
APRIMORAR O MONITORAMENTOAPRIMORAR O MONITORAMENTO
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICASITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
69 PAISES CASOS CONFIRMADOS69 PAISES CASOS CONFIRMADOSEUA, MEXICOEUA, MEXICOLETALIDADE 0,56%LETALIDADE 0,56%BRASIL 31 CASOS 5/6/09BRASIL 31 CASOS 5/6/09SP 195 NOT.SP 195 NOT.
17 CONF. Grande SP f. et. 25-39a17 CONF. Grande SP f. et. 25-39a 18 SUSP.18 SUSP. 160 DESC. 160 DESC.
INFLUENZA A (H1N1)INFLUENZA A (H1N1)
TRANSMISSÃO: TRANSMISSÃO:
pessoa /pessoa gotículas de saliva pessoa /pessoa gotículas de saliva (tosse,espirro)(tosse,espirro)
Secreções respiratóriasSecreções respiratórias
Fluidos corporaisFluidos corporais
PERIODO DE INCUBAÇÃO (P.I):PERIODO DE INCUBAÇÃO (P.I):
1 a 7 dias1 a 7 dias
Média 4 diasMédia 4 dias
INFLUENZA A (H1N1)INFLUENZA A (H1N1)
PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE:
Adulto 1 dia antes e 5 a 7 dias após inicio Adulto 1 dia antes e 5 a 7 dias após inicio dos sintomasdos sintomas
Criança: 1 dia antes até 14 dias após inicio Criança: 1 dia antes até 14 dias após inicio dos sintomasdos sintomas
Imunocomprometidos Graves: semanas/ Imunocomprometidos Graves: semanas/ mesesmeses
QUADRO CLÍNICOQUADRO CLÍNICO
SIMILARES DA INFLUENZA SAZONALSIMILARES DA INFLUENZA SAZONALFEBRE FEBRE TOSSETOSSEDOR DE GARGANTA DOR DE GARGANTA CORIZACORIZACEFALÉIA CEFALÉIA MIALGIAMIALGIAARTRALGIAARTRALGIANÁUSEAS VÔMITOS E DIARREIANÁUSEAS VÔMITOS E DIARREIA
GRUPO DE RISCO:GRUPO DE RISCO:Crianças < 5 anos ( 2 anos)Crianças < 5 anos ( 2 anos)Maiores de 60 anosMaiores de 60 anosPessoas com doenças pulmonares Pessoas com doenças pulmonares crônicas, cadiovasculares, renais, crônicas, cadiovasculares, renais, hepáticas,neurológicas, neuro-hepáticas,neurológicas, neuro-musculares ou distúrbios musculares ou distúrbios metabólicos(diabetes mellitus), metabólicos(diabetes mellitus), imunocomprometidos(em uso de drogas imunocomprometidos(em uso de drogas imunossupressoras e HIV)imunossupressoras e HIV)GrávidasGrávidasResidentes em instituiçõesResidentes em instituições
DIAGNÓSTICO LABORATORIALDIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Amostra de secreção respiratória- RT-PCRAmostra de secreção respiratória- RT-PCR
Sangue e outras amostras clínicas –evolução Sangue e outras amostras clínicas –evolução clínicaclínica
3º Dia do início dos sintomas (7 DIAS)3º Dia do início dos sintomas (7 DIAS)
CASO SUSPEITOCASO SUSPEITODOENÇA AGUDADOENÇA AGUDA
INÍCIO SÚBITO COM FEBRE(acima de INÍCIO SÚBITO COM FEBRE(acima de 37,5ºC) ACOMPANHADO DE TOSSE OU 37,5ºC) ACOMPANHADO DE TOSSE OU DOR DE GARGANTADOR DE GARGANTAAUSÊNCIA DE OUTROS DIAGNÓSTICOSAUSÊNCIA DE OUTROS DIAGNÓSTICOSOUTROS SINAIS: CEFALÉIAOUTROS SINAIS: CEFALÉIA
MIALGIAMIALGIA ARTRALGIA OUARTRALGIA OU DISPINÉIADISPINÉIA
VINCULADOS AOS ITENS VINCULADOS AOS ITENS AA e ou e ou BB
CASO SUSPEITOCASO SUSPEITO
A- RETORNO NOS ÚLTIMOS 10 DIAS DE A- RETORNO NOS ÚLTIMOS 10 DIAS DE PAÍSES COM CASOS CONFIRMADOS PAÍSES COM CASOS CONFIRMADOS
B- CONTATO PRÓXIMO NOS ÚLTIMOS B- CONTATO PRÓXIMO NOS ÚLTIMOS 10 DIAS COM CASOS SUSPEITOS OU 10 DIAS COM CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOSCONFIRMADOS
CASO CONFIRMADOCASO CONFIRMADO
1 - INDIVÍDUO COM INFECÇÃO PELO VÍRUS 1 - INDIVÍDUO COM INFECÇÃO PELO VÍRUS INFLUENZA A H1N1 CONFIRMADO POR INFLUENZA A H1N1 CONFIRMADO POR LAB. POR TÉCNICALAB. POR TÉCNICA
RT-PCRRT-PCR
2 - CASO SUSPEITO SEM LABORATÓRIO E 2 - CASO SUSPEITO SEM LABORATÓRIO E QUE TENHA CONTATO COM CASO QUE TENHA CONTATO COM CASO LABORT. CONFIRMADOLABORT. CONFIRMADO
CASO DESCARTADOCASO DESCARTADO
1 - SUSPEITO SEM AMOSTRA CLÍNICA 1 - SUSPEITO SEM AMOSTRA CLÍNICA VIÁVEL VIÁVEL OU OU
22 – – SUSPEITO QUE TENHA DIAGNOSTICADO SUSPEITO QUE TENHA DIAGNOSTICADO INFLUENZA SAZONAL OU OUTRA DOENÇA INFLUENZA SAZONAL OU OUTRA DOENÇA OUOU
3 – SUSPEITO SEM COLETA DE AMOSTRA 3 – SUSPEITO SEM COLETA DE AMOSTRA CLÍNICA CONTATO DE CASO DESCARTADOCLÍNICA CONTATO DE CASO DESCARTADO
CONTATO PRÓXIMOCONTATO PRÓXIMOVERIFICAR SE A EXPOSIÇÃO FOI NO VERIFICAR SE A EXPOSIÇÃO FOI NO
PERÍODO DE TRANSMISSÃO ( 1 dia antes e PERÍODO DE TRANSMISSÃO ( 1 dia antes e até sete dias após o início dos sintomas do até sete dias após o início dos sintomas do caso suspeito ou confirmado) caso suspeito ou confirmado) e e NAS NAS SITUAÇÕES:SITUAÇÕES:
A - A - DURANTE VIAGEM INTERNACIONAL DURANTE VIAGEM INTERNACIONAL
AÉREASAÉREAS
TERRESTRES: TERRESTRES: ÔNIBUSÔNIBUS
CARROCARRO
B - B - NA COMUNIDADE cuidam ou convivem com NA COMUNIDADE cuidam ou convivem com casos suspeito Ou confirmado.casos suspeito Ou confirmado.
Manejo – atenção primáriaManejo – atenção primáriaNa suspeição na comunidade /triagemNa suspeição na comunidade /triagem
Investigar história de exposiçãoInvestigar história de exposição
Se enquadra como caso suspeito Se enquadra como caso suspeito
Hospital de Referência(Central de regulação): Hospital de Referência(Central de regulação):
EPI EPI
NA UBS ambienteNA UBS ambiente
transportetransporte
SMS Notificar ImediatamenteSMS Notificar Imediatamente
HOSPITAL DE REFERÊNCIAHOSPITAL DE REFERÊNCIAAvalia fatores de risco para complicação e óbitoAvalia fatores de risco para complicação e óbito
Coleta de amostra de secreção nasofaringeaColeta de amostra de secreção nasofaringea
Grupo de risco – isolamento 7 dias e uso de Grupo de risco – isolamento 7 dias e uso de
medicação antiviral e de suportemedicação antiviral e de suporte
Sem grupo de risco- medicação antiviral e Sem grupo de risco- medicação antiviral e
suporte e isolamento domiciliar por 7 diassuporte e isolamento domiciliar por 7 dias
Criança <12 meses sem medicação Criança <12 meses sem medicação
Isolamento 14 dias(do início dos sintomas)Isolamento 14 dias(do início dos sintomas)
BUSCA ATIVA DE CONTATOS DE CASOS SUSP. OU/CONFBUSCA ATIVA DE CONTATOS DE CASOS SUSP. OU/CONF..
1 – PESSOAS COM CONTATO PRÓXIMO COM 1 – PESSOAS COM CONTATO PRÓXIMO COM CASOS SUSP. OU CONF. (P.T.):CASOS SUSP. OU CONF. (P.T.):
SE ASSINTOMÁTICO QUARENTENA SE ASSINTOMÁTICO QUARENTENA DOMICILIÁRIADOMICILIÁRIA
SE SINTOMÁTICO SEGUIR SE SINTOMÁTICO SEGUIR ORIENTAÇÕES ANTERIORESORIENTAÇÕES ANTERIORES
2 – SE INCLUI VIAJEM INTERNACIONAL: 2 – SE INCLUI VIAJEM INTERNACIONAL: IDENTIFICAR PAIS DE ORIGEM,DATA DA IDENTIFICAR PAIS DE ORIGEM,DATA DA VIAGEM, Nº DO VÔOS, ESCALAS, VIAGEM, Nº DO VÔOS, ESCALAS, CONECÇÃO, EMPRESA AÉREA,POLTRONA CONECÇÃO, EMPRESA AÉREA,POLTRONA E LOCAL DE DESTINOE LOCAL DE DESTINO
TRANSPORTETRANSPORTEEPI EPI
MELHORAR VENTILAÇÃO INTERNA DO MELHORAR VENTILAÇÃO INTERNA DO VEÍCULO – COMPARTIMENTO VEÍCULO – COMPARTIMENTO SEPARADOSSEPARADOS
DESINFECÇÃO DAS SUPERFÍCIES – DESINFECÇÃO DAS SUPERFÍCIES – ÁLCOOL 70% OU HIPOCLORITO DE ÁLCOOL 70% OU HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1%SÓDIO A 1%
TRATAMENTOTRATAMENTO
1 ANO OSELTAMIVIR – 48h(do início dos 1 ANO OSELTAMIVIR – 48h(do início dos
sintomas)sintomas)
DOSAGEM 75mg 2 VEZES/DIA DOSAGEM 75mg 2 VEZES/DIA
CRIANÇA < 40 Kg VERIFICAR DOSAGEMCRIANÇA < 40 Kg VERIFICAR DOSAGEM
NÃO HÁ ATÉ O MOMENTO VACINANÃO HÁ ATÉ O MOMENTO VACINA
AFASTADO DIAGNÓSTICO– SUSPENDER AFASTADO DIAGNÓSTICO– SUSPENDER
MEDICAÇÃOMEDICAÇÃO
NOTIFICAR EVENTOS ADVERSOS - VISANOTIFICAR EVENTOS ADVERSOS - VISA
CRITÉRIOS DE ALTACRITÉRIOS DE ALTA
APÓS AVALIAÇÃO CLÍNICA E APÓS AVALIAÇÃO CLÍNICA E RESPOSTA AO TRATAMENTO E 7 DIAS RESPOSTA AO TRATAMENTO E 7 DIAS DE ISOLAMENTODE ISOLAMENTO
EXAME LABORATORIAL NEGATIVO OU EXAME LABORATORIAL NEGATIVO OU OUTRO DIAGNÓSTICO – ALTA OUTRO DIAGNÓSTICO – ALTA ANTECIPADA ANTECIPADA
MEDIDAS DE CONTROLEMEDIDAS DE CONTROLEHIGIENIZAÇÃO DA MÃOSHIGIENIZAÇÃO DA MÃOSEVITAR TOCAR – BOCA, OLHOS E NARIZEVITAR TOCAR – BOCA, OLHOS E NARIZPROTEÇÃO AO TOSSIR E ESPIRRARPROTEÇÃO AO TOSSIR E ESPIRRARCASOS SUSP. E CONF. USAR MASCARA CASOS SUSP. E CONF. USAR MASCARA CIRURGICAS E EVITAR AGLOMERAÇÃO CIRURGICAS E EVITAR AGLOMERAÇÃO E AMB. FECHADOSE AMB. FECHADOSMANTER AMBIENTES VENTILADOSMANTER AMBIENTES VENTILADOSCASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS, CASOS SUSPEITOS OU CONFIRMADOS, MANTER REPOUSO, ALIMENTAÇÃO MANTER REPOUSO, ALIMENTAÇÃO BALANCEADA E AUMENTAR INGESTÃO BALANCEADA E AUMENTAR INGESTÃO DE LÍQUIDOS.DE LÍQUIDOS.
EQUIPAMENTOS EPIEQUIPAMENTOS EPI
QUEM DEVE USAR:QUEM DEVE USAR:
PROFISSIONAIS DE SAÚDE ASSISTÊCIA PROFISSIONAIS DE SAÚDE ASSISTÊCIA DIRETADIRETA
EQUIPE DE SUPORTE QUE ENTRA NO EQUIPE DE SUPORTE QUE ENTRA NO QUARTOQUARTO
PROFISSIONAIS DE LABORATÓRIOPROFISSIONAIS DE LABORATÓRIO
FAMILIARES E VISITANTESFAMILIARES E VISITANTES
PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM NA PROFISSIONAIS QUE TRABALHAM NA VERIFICAÇÃO DE ÓBITOSVERIFICAÇÃO DE ÓBITOS
E P IE P I MASCARA DE PROTEÇÃO MASCARA DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA TIPO N95 N99 N100 RESPIRATÓRIA TIPO N95 N99 N100 PFF2 PFF3 FILTRA 95% DE PFF2 PFF3 FILTRA 95% DE PARTICULAS DE ATÉ 0,3uPARTICULAS DE ATÉ 0,3u
LUVAS DE PROCEDIMENTO NÃO LUVAS DE PROCEDIMENTO NÃO CIRURGICOCIRURGICO
OCULOS DE PROTEÇÃOOCULOS DE PROTEÇÃO
GORRO DESCARTÁVELGORRO DESCARTÁVEL
CAPOTE OU AVENTALCAPOTE OU AVENTAL
HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOSHIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
ORIENTAÇÃO PARA ORIENTAÇÃO PARA ISOLAMENTOISOLAMENTO
UTILIZAR MASCARAUTILIZAR MASCARA
NÃO COMPARTILHAR ALIMENTOS, E NÃO COMPARTILHAR ALIMENTOS, E
OBJETOS PESSOAIS DO SUSPEITOOBJETOS PESSOAIS DO SUSPEITO
EVITAR TOCAR BOCA, OLHOS E NARIZEVITAR TOCAR BOCA, OLHOS E NARIZ
LAVAR MÃOSLAVAR MÃOS
MANTER AMBIENTE VENTILADOMANTER AMBIENTE VENTILADO
EVITAR CONTATO PRÓXIMO EVITAR CONTATO PRÓXIMO
QUARENTENAQUARENTENA
INDICAÇÃO PESSOAS QUE ENTRARAM INDICAÇÃO PESSOAS QUE ENTRARAM EM CONTATO E QUE NÃO EM CONTATO E QUE NÃO APRESENTAM SINAIS E SINTOMASAPRESENTAM SINAIS E SINTOMASPERÍODO 7 DIAS DA ÚLTIMA DATA DA PERÍODO 7 DIAS DA ÚLTIMA DATA DA EXPOSIÇÃOEXPOSIÇÃOMEDIDAS DE PROTEÇÃOMEDIDAS DE PROTEÇÃOACOMPANHAMENTO DIÁRIO DURANTE ACOMPANHAMENTO DIÁRIO DURANTE 7 DIAS CURVA TERMICA SURGIMENTO 7 DIAS CURVA TERMICA SURGIMENTO DE NOVOS SINAIS E SINTOMASDE NOVOS SINAIS E SINTOMASMEDIDA DE CONTROLEMEDIDA DE CONTROLEINFORMAÇÃO DIÁRIA –SMS- GVE-CVEINFORMAÇÃO DIÁRIA –SMS- GVE-CVE