• Hemograma• Determinação de contagem de eritrócitos, hemoglobina,

hematócrito e índices hematimétricos

• Estudo do esfregaço de sangue periférico• Contagem de reticulócitos

• Absolutos• Contagem de eritrócitos• Hemoglobina• Hematócrito

• Relativos• Volume corpuscular médio (VCM)• Hemoglobina corpuscular média (HCM)• Concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM)

• Indica o volume médio de cada eritrócito (tamanho)

• Mais importante dos índices

VCM= Ht x 10/H

• Unidade = u3 = fentolitros (ftl)• Valores de referência• Normais = 80 a 100 ftl

• Índice hematimétrico que corresponde à média de hemoglobina por eritrócito

• Unidade= picograma (pg)• Valores normais = 27 a 34 pg

HCM= Hb x 10/H

• Avaliação da hemoglobina encontrada em 100 mL de hemácias. Esse índice permite a avaliação do grau de saturação de hemoglobina no eritrócito

CHCM= HB x 100/Ht

• Unidade = g/dl ou %• Valores de referência = 32 a 36 g/dl

• Tamanho (anisocitose)Classificação hematimétrica das anemias • Anemias macrocíticas (8 a 9 um)= deficiência de ácido

fólico e/ou vit B12• Anemias microcíticas (6 um)= deficiência de Fe• Anemias normocíticas (7 um)= doença renal crônica

(pouca eritropoietina – redução na produção de eritrócitos)

• Normal = vermelho ou róseo, halo central mais claro

• Policromatofilia = acinzentada ou azulada • Provável reticulócito – falta 20% da Hb, conserva aparelho

ribossômico (tonalidade basófila)

• Normal = hemácias apenas se tocam• Rouleaux = pilhas de moedas – presença de

fibrinogênio ou globulinas (mielomas e macroglobuinemias)

• Policitemia = aumento no número de hemácias (> 6,5 x 106 eritrócitos/mm3)

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ANEL DE CABOT         Figura em forma de anel observada na anemias megaloblásticas, podendo,                                     em alguns casos, torcer-se, assuimindo um aspécto de oito (8). Pode também                                    se observada em outras situações de eritropoiese anormal. É um filamento                                    fino, de cor vermelho-violeta, concêntrico em relação a membrana celular, que                                    resulta de restos mitóticos de mitoses anômalas.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CORPÚSCULOS            Corpúsculo de inclusão pequeno, basófilo, restos nucleares de mitóses anô- DE HOWEL JOLLY        malas. São observados em pacientes esplenectomizados, nas anemias hemo-                                    líticas e megaloblásticas.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PONTILHADO              Granulações variáveis em número e tamanho, de cor azulada, agregados de  BASÓFILO                   ribossomas remanescentes. podem ser encontradas na intoxicação por metais                                     especialmente o chumbo, nas talassemias, e em outras alterações da hemo-                                    globina, nas mielodisplasias e em outras formas de anemia severa.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CORPOS                      Precipitados de hemoglobina desnaturada que podem ser encontrados aderidosDE HEINZ                   a membrana das hemácias, em pacientes com anemia hemolíticas por algumas                                     drogas, na deficiência da glicose-6-fosfato hidrogenase e nas síndromes das                                     hemoglobias instáveis. Para sua visualização, é necessário coloração especial                                    co azul de cresil brilhantes.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  CORPÚSCULO DE        Associados a ribossomas remanescentes, apresenta-se como pontos  PAPPENHEIMER         enegrecidos, agrupado ou localizados em anemias hemolíticas e                                     sideroblásticas.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PARASITAS Malária

Howell Jolly Corpos de Heinz

Corpusculo de PAPPENHEIMER Anel de Cabot

Roulex

Malária

InclusõesInclusões