Salvador-BA 2013

Docente: Virginia Sampaio

Discentes: Camila Araujo

Jaqueline Santos

Patricia Oliveira

Zaine Silva

Salvador-BA

2013

Considera-se obesidade quando, em homens, há mais do que 20% de gordura na composição corporal e, em mulheres, mais do que 30%.

Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde)

Quando o IMC encontra-se acima de 30 kg/m2 fala-se em sobrepeso grau II ou

obesidade

Quanto a gravidade, a OMS define obesidade grau I quando o IMC situa-se 30

e 34,9 kg/m²

obesidade grau II quando o IMC está entre 35 e 39,2 kg/m²

obesidade grau III quando o IMC ultrapassa 40kg/m²

As principais indicações para realização da cirurgia bariátrica são:

1- IMC ≥40.

2- IMC ≥35 na presença de co-morbidades orgânicas ou psicossociais causadas ou

agravadas pela obesidade grave.

3- Pacientes com idade entre 18 e 65 anos e história de tratamentos clínicos, por

pelo menos 1 ano, sem sucesso.

A indicação do tratamento cirúrgico deve basear-se numa análise abrangente de múltiplos aspectos clínicos do doente.

obesidade estável há pelo menos cinco anos;

tratamento clínico prévio com acompanhamento regular e duração mínima de dois anos,

sendo este considerado não eficaz;

Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 40 Kg/m2 ou IMC entre 35 e 39,9 Kg/m2

com co-morbidades (orgânicas ou psicossociais) desencadeadas ou agravadas pela

obesidade e que ameacem a vida.

Os pre–requisitos estabelecidos são:

idade entre 18 e 65 anos;

compreensão por parte do paciente e da família de todos os riscos e consequências do

tratamento cirurgico e pos-cirurgico;

suporte familiar constante.

No Brasil, o Ministerio da Saude (MS) e o Conselho Federal de Medicina (CFM) estabeleceram os seguintes criterios

para o tratamento cirurgico da obesidade morbida:

A cirurgia está contra-indicada em pacientes que têm alta propensão a não seguir as instruções pós-operatórias e o acompanhamento médico bem como naquelas situações médicas que possam representar risco adicional não justificável para o paciente. Assim, as contra-indicações são:

o Pacientes com depressão endógena,

alcoólatras e usuários de drogas;

o Pacientes que, devido à instabilidade

emocional e/ou psicológica, venham a

considerar impossível o acompanhamento e

a obediência às instruções dietéticas pós-

operatórias;

o Crianças e adolescentes, exceto em situações médicas especiais e nas

mulheres grávidas;

o Pacientes com hérnia hiatal volumosa, varizes esofágicas, doenças

imunológicas ou inflamatórias do trato digestivo superior que venham a

predispor o indivíduo a sangramento digestivo ou outras condições de

risco;

o Pacientes com doença cardiopulmonar severa e descompensadora

que influenciem a relação risco-benefício;

Portanto, a cirurgia bariátrica é apenas um meio de alcançar o objetivo de

redução do peso, e depende do empenho e determinação do paciente e

da equipe de saúde, pois a rotina diária desse cliente passará a contar

com uma nova disciplina de autocontrole, cumprimento das orientações

passadas pelos profissionais, adequação a um novo estilo de vida e

principalmente, o desejo de se manter saudável. Cabe a nós enfermeiros,

orientar e acompanhar esse paciente para que o sucesso terapêutico seja

real

Cirurgia bariátrica. Especialistas analisam os prós e contras da cirurgia para redução

de estômago. Disponível em http://www.copacabanarunners.net/bariatrica.html

Conselho Federal de Medicina (CFM). Resolucao nº 1.766. Estabelece normas seguras

para o tratamento cirurgico da obesidade morbida. Diario Oficial da Uniao de 11 de

julho de 2005. Disponivel em http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/

cfm/2005/1766_2005.htm. Acesso em: 20/10/2013.