III Jornada VIH y Mundo Laboral Madrid, 20 de febrero de 2012

DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓNSECRETARÍA DEL PLAN NACIONAL SOBRE EL SIDA

III Jornada VIH y Mundo LaboralMadrid, 20 de febrero de 2012

Alberto Martín-PérezSecretaría del Plan Nacional sobre el Sida

Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad



• Antecedentes• Proceso• Resultado • Valoraciones• Próximos pasos

Un Pacto Social por la No Discriminación


Un Pacto Social por la No Discriminación• Bernat Soria ha insistido en que promoverá “un pacto social que

garantice la no vulneración de los derechos de las personas con VIH en el acceso a recursos públicos de todo tipo: educativos, sociales, sanitarios y otros, y que pueda ampliarse a otros bienes y servicios”. 27 noviembre de 2008


Discriminación en España2005. Discriminación y VIH/sida. Estudio FIPSE sobre discriminación arbitraria de las personas con VIH o sida

Analiza discriminación institucional en diez áreas

Utilizó protocolo ONUSIDA

Fuentes: a) Legislación b) Reglamentos y Procedimientos internos c) Práctica cotidiana

No se detectó discriminación en legislación

Casos concretos y aislados de discriminación arbitraria en reglamentos y protocolos internos: laboral, entrada y residencia, bienestar social, seguros de vida, servicios bancarios

Más abundancia de situaciones discriminatorias en las prácticas cotidianas (596 notificaciones): atención sanitaria, empleo, educación y relaciones interpersonales

Asistencia sanitaria Empleo

Procesos judiciales Administración

Bienestar social Vivienda

Educación Vida familiar/reproductiva

Seguros y servicios financieros Acceso servicios y

establecimientos públicos


Discriminación en España2009. Integración laboral de las personas con VIH (Aguirrezábal, Fuster, Valencia)

Centrado en la discriminación en el ámbito laboral. Tres estudios cuanti-cualitativos

Alta tasa de desempleo: 53%

52% de las personas con VIH en desempleo desean volver a trabajar

Se perciben importantes barreras: discriminación y prejuicios percibidos, capacidades personales y profesionales de las personas con VIH

Se detectó la necesidad de eliminar los miedos relacionados con la transmisión casual del VIH y aclarar las repercusiones en la salud


Discriminación en España

2010. Creencias y actitudes de la población española hacia las personas con VIH (Fuster, Molero)

Muestra representativa de la sociedad española para conocer grado de información y de estigmatización

Un buen número de personas siente incomodidad ante un potencial contacto con personas con VIH.

Dicha incomodidad se traduce en evitación del contacto y en actitudes discriminatorias

Un 20% de la población cree que la ley debería obligar la segregación de las personas con VIH,

Un 18% de la población cree que deberían hacerse públicos los nombres de las personas con VIH para poder ser evitadas


Grado de incomodidad en la oficina e intención de evitación

0

10

20

30

40

50

60

70

80

nada incómodo algo incómodo bastanteincómodo

absolutamenteincómodo

30,8

si31%

no67%

ns/nc2%



Encuesta hospitalaria: evolución situación laboral 2000-2010

30,8


0

10

20

30

40

50

60

20002001

20022003

20042006

20072008

20092010

s in trabajo

trabajador/a activo

pens ionis ta / jubi lado

estudiante, <16, amacasa

otros



2011. Informe del Observatorio de Derechos Humanos y VIH (RedVIH)

Basado en las consultas recibidas en la entidad

Constata que las personas con VIH sufren discriminación en España

Ámbitos: empleo, sanidad, acceso a puestos en la administración, contrato de seguros, servicios sociales y relaciones personales


Un Pacto Social por la No DiscriminaciónEnfoque de derechos

humanos, reafirmando el objetivo de reducir la

discriminación y el estigma

O2. Reducir el impacto personal y social de la

epidemia

Marco en el que numerosos agentes han

venido desarrollando una labor coordinada para reducir el estigma y la

discriminación


Un Pacto Social por la No Discriminación• Grupo de Trabajo con las CCAA en estigma y

discriminación y campaña “si me besas te transmitiré ternura”


Un Pacto Social por la No Discriminación• Amaia Vitoria presentó en el congreso de SEISIDA de 2010 (Santiago de

Compostela) una propuesta de aspectos que debería contemplar este pacto social y una identificación preliminar de actores que ha servido de base al trabajo realizado durante 2011


Un pacto social por la No Discriminación

• Se realizó una búsqueda de pactos sociales sobre salud y derechos humanos en Europa.

• No se encontró ninguno específico sobre discriminación y VIH

• Se realizaron entrevistas y grupos de discusión para orientar el trabajo, identificar metodologías y actores


Un pacto social por la No DiscriminaciónPRINCIPIOS• Corresponsabilidad• Multisectorialidad• Participación• Equidad



MULTISECTORIALIDAD Y PARTICIPACIÓN

• Excelente y necesaria. Un problema de la magnitud y dificultad como es reducir el estigma solo se puede conseguir con la colaboración de todos los actores sociales y desde las diferentes perspectivas de las disciplinas implicadas. Asimismo, el hecho de ser algo consensuado facilitará el desarrollo de líneas de actuación futuras y garantiza que se cubra todo el abanico de necesidades existente.

• Excelente. Valoramos el gran trabajo de consenso realizado y la voluntad de incluir el máximo de aportaciones.



• Se convocó a un grupo de 19 expertas y expertos en discriminación y VIH pertenecientes a distintos ámbitos

Administraciones Autonómicas y locales

Administración General del Estado

Organizaciones EmpresarialesONG

OrganizacionesSindicales

Sociedades Científicas y

Universidades

Medios deComunicación



• Marzo- julio 2011: El grupo de trabajo consensuó un borrador de contenido

• Julio-septiembre 2011: el borrador se sometió al análisis de 46 personas e instituciones clave

• Se recibieron 177 comentarios al borrador



• Septiembre de 2011: En un encuentro del grupo de trabajo se debatieron todos los comentarios recibidos y se consensuó un nuevo texto


Un Pacto Social por la No Discriminación• El pacto plantea tres niveles de respuesta,

en correspondencia con los ámbitos en los que se da la discriminación:

– Institucional– Societal o de las interacciones sociales

– Personal



LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Favorecer la igualdad de trato y la no discriminación institucional

1.Vigilancia situaciones discriminación (3)2.Referente a certificados médicos (2)3.Acceso igualitario a prestaciones y servicios (2)4.Ampliación garantías de protección legal (3)5.Favorecer inserción y permanencia empleo (6)6. Respuesta discriminación ámbito sanitario (5)7.Acceso a la vida reproductiva y adopción (3)8. Libre circulación de personas (3)

LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Aumentar la normalización y aceptación sociales

1.Reducción estigma social (8)2.Prevención de la discriminación en el ámbito educativo

(4)LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Reducir el impacto de la estigmatización

1. Empoderamiento de las personas afectadas por el VIH (8)

LÍNEAS DE ACTUACIÓN. Generar conocimiento para orientar políticas

1. Investigación y recogida de información (4)

El pacto social plantea 13 objetivos específicos y 51 medidas


Un Pacto Social por la No Discriminación• “Ha habido un cambio de enfoque: todas las acciones

plantean la difusión de información y formación sobre la infección y enfermedad hacia los distintos ámbitos sociales implicados en el Plan, desde un punto de vista de la igualdad de las personas con infección por VIH”

• El pacto es novedoso porque plantea una respuesta al problema del estigma y la discriminación contemplando los diferentes niveles en los que se produce de forma exhaustiva. Asimismo, su elaboración está realizada desde la participación e implicación de diferentes tipos de profesionales y grupos comunitarios. Esta colaboración de disciplinas y actores sociales dota de gran valor al pacto. El hecho de contar con el apoyo de diferentes instituciones y entidades del escenario social, el día que se obtengan, dotará de un consenso y de un valor al pacto pioneros.

• La implicación del máximo número de actores y la metodología participativa.


Un Pacto Social por la No Discriminación• Teniendo en cuenta que se tocan líneas de actuación de

diversos ámbitos, si se llevan a cabo, se logrará la “normalización” de esta infección, llegándose a considerar como otra enfermedad que requiere tratamiento crónico.

• Dado el detalle de los niveles y áreas de actuación, solamente su existencia ya puede guiar las políticas que se establezcan al respecto. Eso en si ya sería útil aunque insuficiente. Si se consigue ir desarrollando su contenido a través de líneas concretas se logrará ir reduciendo el estigma. La manera en que reducirá la discriminación la dice el propio pacto: reduciendo/eliminando la discriminación institucional, reduciendo los prejuicios sociales y promoviendo actitudes prosociales y empatía hacia las personas con VIH, y capacitando a las personas con VIH para afrontar el estigma

• En la medida que seamos capaces de impulsar instrumentos para el desarrollo del plan de acción, se pueden alcanzar resultados a nivel de legislación y sensibilización.


Un Pacto Social por la No DiscriminaciónFAVORECER IGUALDAD DE TRATO Y OPORTUNIDADES Y LA NO

DISCRIMINACIÓN INSTITUCIONAL

• 1. Vigilancia de situaciones de discriminación:Detección > recopilación > adaptación y desarrollo normativo

• 2. Referente a los certificados médicosCertificado no padecer enfermedad infecto-contagiosaAcuerdos entidades prestadoras + sensibilización profesionales sanitarios

• 3. Acceso igualitario a prestaciones y serviciosSensibilización y formaciónMejora garantías para hacer prevalecer el derecho a la no discriminación en contratos privados




• 4. Ampliación de garantías de protección legalFormación profesionales que intervienen en procedimientos judiciales

• 5. Promoción de políticas para promover la inserción laboral y la permanencia en el empleo y evitar la discriminación laboral




• 6. Respuesta a la discriminación desde el ámbito sanitario – Formación > mejora de la relación médico-paciente– Eliminación de los casos en los que persista la práctica que relega de forma

arbitraria al último lugar en la realización de intervenciones quirúrgicas– Consolidación atención lipoatrofia facial– Avance en las garantías igualdad de condiciones con otros enfermos

crónicos en transplantes

• 7. Acceso vida reproductiva y adopción• 8. Libre circulación de personas con VIH y sida


Un Pacto Social por la No DiscriminaciónAUMENTAR LA NORMALIZACIÓN Y ACEPTACIÓN SOCIALES

• 1. Reducción del estigma social:Corregir creencias erróneas sobre la transmisiónFavorecer contacto y empatía hacia las personas con VIHGarantizar y vigilar la información periodística. Formación Acciones de RSC para sensibilizar a públicos objetivos de las empresasColaboración con ONG

• 2. Prevención del estigma social en el ámbito educativoSensibilizar y formar profesionales de la educaciónDiseño de materiales en proyecto curricular del centroEstrategias para jóvenes no escolarizados: asociaciones y espacios públicosContenidos educativos para reducir el estigma en distintos niveles de formación profesional

• 3. Confidencialidad en los distintos ámbitos de la vida


Un Pacto Social por la No DiscriminaciónREDUCIR EL IMPACTO DE LA ESTIGMATIZACIÓN EN LAS PERSONAS

AFECTADAS

• 1. Empoderamiento – Conocimiento de derechos, mecanismos de protección legal y recursos

sociales y comunitarios– Apoyo a la participación y visibilidad – Estrategias de Salud, Dignidad y Prevención Positivas– Abordaje del papel del estigma en la vulnerabilidad ante la VG


Un Pacto Social por la No DiscriminaciónGENERAR CONOCIMIENTO QUE ORIENTE LAS POLÍTICAS Y ACCIONES

FRENTE A LA DISCRIMINACIÓN

• 1. Investigación para medir la eficacia de las estrategias e impacto de las campañas anti-discriminación

• 2. Profundizar en las necesidades de carácter laboral y dificultades para mantener el empleo

• 3. Conocer el grado de prejuicio y actitudes de la población española


Un pacto social por la No Discriminación• A.5. Promoción de políticas para favorecer la

inserción laboral y permanencia en el empleo

Promoción e implementación de la Recomendación 200 de la OIT

Incluir en la agenda política e iniciar diálogo social para

erradicar discriminación




Coordinación y cooperación para intercambio de experiencias y buenas prácticas

Incremento formación y

sensibilización de trabajadores/as para prevenir y eliminar la

discriminación




Eliminar obstáculos no justificados en el acceso a empleos públicos




Control por autoridades sanitarias y laborales del cumplimiento de garantías de confidencialidad y proporcionalidad en la vigilancia de la salud




Facilitar inserción laboral, igualdad en acceso y mantenimiento del empleo, incluyendo adaptación jornada en función de necesidades y estado de salud



• Próximos pasos– Sumisión del texto a la

aprobación de las personas con máxima responsabilidad en las instituciones firmantes

– Ratificación y firma

– Diseño de planes de acción multisectoriales para el desarrollo de las medidas propuestas


Un pacto social por la No Discriminación• Realización de planes en las empresas para poder llevar

a cabo los principios de no discriminación en el ámbito laboral

• Un plan de acción para desarrollarlo que detalle acciones concretas y personas responsables de ejecutarlo.

• Al igual que los planes estratégicos han de desarrollarse a través de planes operativos, este pacto que marca líneas generales (aunque ante situaciones muy detalladas) deberá desarrollarse con programas concretos de intervención y acción que sean realistas, medibles y que cuenten con un sistema de evaluación que permita ir ajustando su ejecución. Si no se hace así quedará como una mera declaración de intenciones.

• Es importante contar con un compromiso político firme.



revisión

Grupo expertos/as

Borrador I

Agentes clave

propuestas Borrador II

ONUSIDA

Instituciones

adhesiones firma

Estrategias planes

SPNS

Nivel toma decisión

Nivel técnico

adhesiones

Grupo expertos/as


Hacer constar la necesidad de que los cambios políticos y estructurales no supongan el abandono de esta importante iniciativa. Asimismo felicitar a sus impulsores.

• It is very encouraging to see how Spain plans to pursue the commitments of the Political Declaration on HIV/AIDS to reinforce national HIV strategies to promote and protect human rights, and programmes to eliminate stigma and discrimination among people affected by HIV.

• If this Social Contract, when finalized, will be approved by the Spanish government, it will once again consolidate Spain’s dominant position in the international premier league of countries with strong and optimal AIDS responses based on human rights, gender equality and evidence


GUBERNAMENTALES NO GUBERNAMENTALES

Admon. Gral. del EstadoMinisterio de la PresidenciaMinisterio de Sanidad, Política Social e IgualdadMinisterio de Trabajo e Inmigración Ministerio de Educación.Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación Ministerio de Interior Defensor del Pueblo Autonómico y localPlanes regionales de sida Consejerías de Sanidad Consejerías de Servicios Sociales Consejerías de EducaciónServicios sociales municipales Servicios sanitarios municipales Centros de atención a drogodependientes Centros para jóvenesÓrganos colegiados Comisión Nacional de Coordinación y Seguimiento de Programas de Prevención del Sida Comisión de Salud Pública Consejo Interterritorial de Salud Federación Española de Municipios y Provincias

Nacional Organización Médica Colegial Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería Colegios profesionales (abogados, enfermería, psicología, trabajo social…)Federaciones de ONG que trabajan en VIH y en sida ONGs que trabajan en VIH y sida SEISIDA SEIMC-GESIDA AMPAS, Asociaciones de consumidores, Consejo Estatal de ONG de Acción SocialPartidos políticosOrganizaciones sindicalesOrganizaciones empresarialesServicios de prevención de empresas, aseguradoras y mutuasMedios de comunicación

Propuesta inicial de agentes a quienes se solicitará la firma del pacto social


Camino Aure. CCOOCarmen Barranco. UCIII

Patricia Bendito. SPNS Emilio de Benito. DIARIO EL PAIS

Joan Bertrán. REDVIH Mª José Fuster. SEISIDA

Luisa García. CREACIÓN POSITIVA Udiárraga García. CESIDA

Julio Gómez. TRABAJANDO EN POSITIVO Tomás Hernández. SPNS

Rosa M. Juny. Fundació PIMECAlberto Martín-Pérez. SPNS Eva Martínez. PAS LA RIOJA

Luis Morante. AYTO. TORREJÓN Elsa Moreda. SPNS

Catalina Pérez. PAS EXTREMADURA Gemma Ramón. UGT

Mª Dolores Solé. MTIN. INSIHTAmaia Vitoria. DGSP GOB. VASCO

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