II Seminário de Hospitais de Ensino do

Estado de São Paulo

18 COLÉGIOS - PR / SC / RJ / SP/ RS1 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO - HUSFFUNCLAR – FUNDAÇÃO CLARA DE ASSIS

Conhecendo o Grupo

UNIFAG – UNIDADE DE PESQUISA DE BIOEQUIVALÊNCIA2 EDITORAS 2 RÁDIOS1 CANAL DE TELEVISÃO

UNIVERSIDADE SÃO FRANCISCO(4 Câmpus - Bragança Paulista, Itatiba, São Paulo e Campinas)

UNIFAE/CENTRO UNIVERSITARIO – PR(2 Câmpus - Curitiba)(2 Câmpus - Curitiba)

CENTRO UNIVERSITARIO FRANCISCANO – PALMAS - PR FACULDADES INTEGRADAS SÃO FRANCISCO – SC

Total de Alunos 37.000Total de Funcionários 3.800

Gestão de Dívidas e Gestão dos Resultados

Cenário em 2002

� Déficit mensal de R$ 515.000,00

� Dívida com terceiros R$ 3.346.308,02 mais

contas do mês

� Infra-estrutura física/equipamentos desgastados

� Equipe multiprofissional insatisfeita

� Indicadores hospitalares inconsistentes�

� Dependência funcional da Mantenedora

� Ausência de informações gerenciais para

decisões

POSIÇÃO RESUMIDA DAS DIVIDAS 2002

1.722.000,00

1.700.000,001.720.000,001.740.000,00

1.624.308,02

1.600.000,001.620.000,001.640.000,001.660.000,001.680.000,001.700.000,00

1.560.000,001.580.000,001.600.000,00

PRESTADORES DESERVIÇOS

FORNECEDORESMAT/MED/IMOBILIZADO

O Que Fazer?

Buscar Prioridades

� Tratar o Husf como uma unidade de “negócios” uma empresa;

� Renegociar as dívidas mantendo a prestação dos serviços;

� Buscar a renovação e integração das equipes profiss ionais;

� Implementar a gestão hospitalar;

� Adotar mecanismos de redução de custos;

� Adotar protocolos médicos e de enfermagem;

� Readequar os processos e adotar sistemas transparen tes;

Ações Prioritárias

� Deixar claro o papel do HUSF, como hospital de média ealta complexidade, e melhorando seu atendimento.

� Retomar a credibilidade do HUSF.

� Implantar a administração participativa onde todos temacesso as informações econômico-financeiras, delegandoresponsabilidades, definindo metas claras e objetivas ecobrando resultados.

� Implementar a gestão hospitalar, criando setor deControladoria, Planejamento Estratégico e SAC.

� Reduzir custos: diminuindo os estoques nas clínicas,adotando o uso de kits, padronizando medicamentos emateriais,

Ações Prioritárias

�Terceirização dos médicos assistenciais.

�Transferência dos custos dos professores médicos para a�Transferência dos custos dos professores médicos para afaculdade de medicina.

�Retirar dos alunos e residentes da medicina a autonomiade solicitar exames, atribuindo esta responsabilidadeexclusivamente aos preceptores.

�Proibir os professores de manter seus pacientes por mais�Proibir os professores de manter seus pacientes por maistempo do que o necessário dentro do hospital pararealização de estudos, reduzindo tempo de permanência econsequentemente custos.

Ações PrioritáriasCriar comissões que trabalhem de forma integrada

adotando protocolos médicos e de enfermagem de form a a minimizar desperdícios e fazer acompanhamento e avaliações.avaliações.

� Readequar os processos e adotar sistemastransparentes: de compras, de faturamento, de recepção,estatísticas e de custos etc.

� Substituir, remanejar e contratar profissionais comofisioterapeutas, nutricionistas, nutrólogos, psicólogos,fisioterapeutas, nutricionistas, nutrólogos, psicólogos,assistente social, de modo a melhorar a assistência aopaciente.

�Terceirizar os serviços que seriam necessários grandesinvestimentos no momento, tais como a imagem,hemodinâmica, laboratório de patologia, entre outros.

Gestão Hospitalar

Centros de Custo - Ativos

Código Descrição

205 101 01 HUSF-GERÊNCIA REGIONAL/GESTORE

205 101 02 HUSF-DESENV. INSTITUCIONAL-DI

205 101 04 HUSF-ADMINISTRATIVO FINANCEIRO

205 101 06 HUSF-COMUNICAÇÃO

205 101 10 HUSF-TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO

205 101 16 HUSF-GASTOS DA MANTENEDORA

205 101 23 HUSF-ADM.CONTROLE FATURAMENTO

205 101 24 HUSF-SUPRIMENTOS

205 101 91 HUSF-SERVIÇOS DE APOIO E GASTO

205 103 01 HUSF-RECEPÇÃO

205 103 02 HUSF-ESCRITURAÇÃO

205 103 03 HUSF-ARQUIVO MÉDICO

205 103 04 HUSF-COMISSÃO DE INFECÇÃO HOSP

205 103 05 HUSF-ENFERMAGEM

205 103 06 HUSF-RESIDÊNCIA MÉDICA

205 103 07 HUSF-FARMÁCIA INDUSTRIAL

205 103 08 HUSF-FARMÁCIA HOSPITALAR

205 103 09 HUSF-CENTRAL DE MATERIAIS

205 103 10 HUSF-NUTRIÇÃO E DIETÉTICA

205 103 11 HUSF-APOIO CLÍNICO (F-P-SS-F)

205 103 12 HUSF-LIMPEZA E HIGIENE HOSPIT.

205 103 13 HUSF-LAVANDERIA

205 103 14 HUSF-MANUTENÇÃO

205 103 15 HUSF-TRANSPORTE

205 103 16 HUSF-SEGURANÇA

205 131 01 HUSF-PARTICULAR E CONVÊNIOS

205 131 02 HUSF-PRONTO SOCORRO SUS

205 131 03 HUSF-AMBULATÓRIO SUS

205 131 04 HUSF-CLÍNICA MÉDICA

205 131 05 HUSF-CLÍNICA CIRÚRGICA

205 131 06 HUSF-CLÍNICA PEDIÁTRICA

205 131 07 HUSF-CLÍNICA GINECOL.OBSTÉTRIC

205 131 08 HUSF-CENTRO CIRURGICO

205 131 09 HUSF-CENTRO OBSTÉTRICO

205 131 10 HUSF-UTI ADULTO

205 131 11 HUSF-UTI PEDIÁTRICA

205 131 12 HUSF-CENTRO INTEGR. ONCOLOGIA

205 131 13 HUSF-UNIDADE DE IMAGEM

205 131 14 HUSF-HEMODIÁLISE

205 131 15 HUSF-ENDOSCOPIA

205 131 16 HUSF-LITOTRIPSIA

205 131 17 HUSF-MEDICINA NUCLEAR

205 131 18 HUSF-ARTERIOGRAFIA

205 131 19 HUSF-HOSPITAL DIA-ESCOLA

205 131 20 HUSF-LAB. ANATOMIA PATOLÓGICA

205 131 21 HUSF-ELETROCARDIOGRAFIA

205 131 22 HUSF-HEMONÚCLEO

205 131 23 HUSF-LUAC LAB.UNIV.ANÁLIS.CLÍN

205 131 24 HUSF-CENTRO DIAGNÓSTICO USFMED

205 131 25 HUSF-CENTRO DE PESQUISA

205 131 26 HUSF-ECOCARDIOGRAFIA

205 131 27 HUSF-CLINICA MISTA

Melhorias em Infra-Estrutura Física

� Ampliação do Ambulatório de Especialidades;

� Nova edificação para: � Nova edificação para:

� Hemodiálise,

� Centro de Oncologia,

� Hospital-Dia,

� Hemodinâmica

� Áreas administrativas;

� UNIFAG – Unidade de Pesquisa Farmacológica e � UNIFAG – Unidade de Pesquisa Farmacológica e

Gastroenterologia

� Reestruturação do Pronto-Socorro, do Serviço de

Radiologia, vias de acesso fora e dentro do HUSF etc.

Conquistas

HUSF reconhecido como Hospital de Ensino - 2004

Certificação ISO 9001 – 2000do Laboratório Universitário Análises Clínicas

LUAC - 2007

Hospital de Ensino - 2004

HUSF X Plano operativo facilitando o Planejamento da prestação dos serviços do

HUSF – 2005 – 2006

Credenciamento da Cirurgia Cardíaca – 2007Credenciamento da Cirurgia Cardíaca – 2007

Iniciamos o processo de Acreditação Hospitalar da ONA nível 1 – 2007 – 2008

Iniciamos o processo de implantação da ISO –9001 para a Farmácia hospitalar , 9001 para a Farmácia hospitalar ,

Hemodinâmica e Hemonúcleo – 2007 - 2008

EVOLUÇÃO DAS RECEITAS

20.4 66

.377,0

3

28.0

60.75

0,44

32.165.349,59

18.2 13.356,90

24.6

60.15

9,93

25.000.000,0030.000.000,0035.000.000,00

FA

TU

RA

ME

NT

O

20.4 66

.377,0

3 18.2 13.356,90

24.6

60.15

9,93

-5.000.000,00

10.000.000,0015.000.000,0020.000.000,0025.000.000,00

FA

TU

RA

ME

NT

O

-

RECEITAS E GRATUIDADES

EXERCICIOS

2.002 2.003 2.004 2.005 2.006

EVOLUÇÃO PERCENTUAL DAS RECEITAS

76,6080,00

100,00

PE

RC

EN

TU

AIS

-12,37

35,40

54,07

76,60

-

20,00

40,00

60,00

PE

RC

EN

TU

AIS

--

2.002 2.003 2.004 2.005 2.006

EXERCÍCIOS

EVOLUÇÃO PERCENTUAL

(5.000.000,00)-

EVOLUÇÃO DAS DESPESAS

(24.

400.

157,

09)

(26.

770.

907,

48)

(29.

807.

567,

02)

(31.

121.

076,

08)

(32.

462.

302,

00)

(35.000.000,00)(30.000.000,00)(25.000.000,00)(20.000.000,00)(15.000.000,00)(10.000.000,00)(5.000.000,00)

VLRS R$

(26.

770.

907,

48)

(29.

807.

567,

02)

(31.

121.

076,

08)

(32.

462.

302,

00)

(35.000.000,00)DESPESAS

EXERCÍCIOS

2.002 2.003 2.004 2.005 2.006

EVOLUÇÃO PERCENTUAL DAS DESPESAS

27,54

33,04

25,0030,0035,00

PE

RC

EN

TU

AIS

-

9,72

22,16

-5,00

10,0015,0020,0025,00

PE

RC

EN

TU

AIS

--

2.002 2.003 2.004 2.005 2.006

EXERCÍCIO

EVOLUÇÃO PERCENTUAL DAS DESPESAS

(3.06

0.325

,64) (2

96.95

2 ,41)

(1.000.000,00)

-

RESULTADO

(6.18

6.800

,19)

(6.30

4.530

,45)

(5.14

7.407

,09)

(3.06

0.325

,64) (2

96.95

2 ,41)

(7.000.000,00)

(6.000.000,00)

(5.000.000,00)

(4.000.000,00)

(3.000.000,00)

(2.000.000,00)

VLRS R$

(6.18

6.800

,19)

(6.30

4.530

,45)

(7.000.000,00)2.002 2.003 2.004 2.005 2.006

EXERCÍCIO

RESULTADO

INVESTIMENTOS EM EQUIPAMENTOS E INFRA-ESTRUTURA

Investimentos em equipamentos no valor R$ 1.516.811,00

Investimentos em infra-estrutura civil Investimentos em infra-estrutura civil

R$ 3.623.000,00

Implementação na GestãoVisando a adoção de programas

Projeto Hospital Amigo da Criança

Projeto Mãe CanguruProjeto Humaniza

USFUMANIZA

Obrigado!!!

Prof. Dr. Luiz Fernando FabriDoutor em Engenharia de Produção.

Universidade Federal de Santa Catarina, UFSC, Brasil. Universidade Federal de Santa Catarina, UFSC, Brasil. Mestre em Administração.

Universidade Federal de Santa Catarina, UFSC, Brasil.