IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: EVO Data nasc.: 22/05/2006 Idade: 6 anos e 2 meses Sexo: M Cor: P...
Transcript of IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE: Nome: EVO Data nasc.: 22/05/2006 Idade: 6 anos e 2 meses Sexo: M Cor: P...
Caso Clínico
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome: EVO
Data nasc.: 22/05/2006
Idade: 6 anos e 2 meses
Sexo: M
Cor: P
Profissão do pai: gerente de vendas
Profissão da mãe: auxiliar de limpeza
Acompanhante Habitual: mãe
Motivo da consulta: dor, não se alimenta
direito
ANAMNESE PARTE I
Período pré e pós-natalGestação: de alto risco dos 4 aos 9 mesesParto: normalAleitamento materno exclusivo: não
História médica anterior: Doenças de infância: -Doenças sistêmicas: bronquiteMedicamentos: amoxicilina
História médica atual:Saúde geral: boaAlergia: não
ANAMNESE PARTE I
História odontológica:Época da erupção dos primeiros decíduos: 3/ 4 mesesPrimeira experiência: 1 anoMotivo: instrução de higieneTraumatismo dentário: não
Comportamento psicológicoSono: tranquiloBruxismo: nãoHábitos: não
Legenda:
0- superfície hígida1- lesão não-cavitada ativa2- lesão não-cavitada iativa3- microcavidade em esmalte4- sombreamento5- cavidade em dentina6- destruição coronáriaR0- restauraçãoR1- restauração alteradaR2 restauração com lesão adjacente
Caso Clínico/ RadiográficoLegenda:
0- ausente1- metade ext. de esmalte2- metade int. de esmalte3- metade ext. de dentina4- metade int. de dentina5- comunicação pulpar6- rarefação apical/furca7- rarefação crista óssea
Caso Clínico
Caso Clínico
Caso Clínico
Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
51
52
53
54
55
Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
81
82
83
84
85
Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
61
62
63
64
65
Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
V P M D O
71
72
73
74
75
ANAMNESE PARTE II
Rotina diária: manhã e tarde na creche
Higiene bucal:
Quem realiza: sozinho
Frequência diária: 2 vezes
Período: manhã/ noite
Usa dentifrício: sim
Usa fio/ fita dental: não
ANAMNESE PARTE II
Dieta:
Mamadeira: não
Número de refeições diárias: 3- 4
Costuma beliscar: sim
Forma principal de açúcar ingerido: bolacha
Início da escovação com creme dental aos 1 ano
Caso Clínico
após tratamen
to
ApósAntes