IDENTIFICAÇÃO

• Paciente: G. B. T.• Sexo: Masculino• Idade:13 anos e 9 meses• Queixa Principal: “dentes tortos”

CATEGORIA DO CASO

• Classe II de Angle, com mordida profunda• Mesofacial• Falta de espaço para o 42

HISTÓRIA MÉDICA/DENTÁRIA E ETIOLOGIA

História Médica:• Pneumonia• AlergiaHistória Dentária:• Dentadura permanente• Presença dos germes dos terceiros molaresEtiologia:• Apinhamento anterior

DIAGNÓSTICO – inserir e classificar as fotos intra e extra

DIAGNÓSTICO – inserir e classificar os modelos (fotos)

Telerradiografia

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO - STEINER

SNA 82° 78°SNB 80° 76°ANB 2° 2°SND 76° 72°1-NA 4mm 5mm1.NA 22° 23°1-NB 4mm 4mm1.NB 25° 29°1.1 131° 125°SN.Ocl 14° 15°SN.GoGn 32° 32°

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO - TWEED

NORMA INICIALFMA 25° 22°IMPA 90° 98°FMIA 65° 60°

DC= 60°-68° DC= 60°-68° DM= -4mmDM= -4mmDC= -8° x 0,8 DT= DM+DCDC= -8° x 0,8 DT= DM+DCDC= -6,4mmDC= -6,4mm DT= -10,4 mmDT= -10,4 mm

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO –

MCNAMARAA-Nperp 1mm 1,5mmPg-Nperp -2 a 2mm 1mmCo-A 93mmCo-Gn 119 a 122mm 120mmAFAI 65 a 66mm 75mmEixo Facial 90° +/-3° 87°Plano Mand. 26° +/-3° 22°Is-Avert 4 a 6mm 7mmIs-St 2 a 3mm 2mm

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ-TRATAMENTO

NORMA INICIALWits 0 a 1mm 3mm

H.NB 9° a 12° 14°H-Nariz 9 a 11mm 0mm

(Linha S)-Ls 2mm(Linha S)-Li 3,5mm

DIAGRAMA DE

STEINER

+ -

Discrepância -4

Expansão +2

Mov. de 1 -1

Mov. De 6

Espaço e

Elástico inter max.

Desgastes interp. +3

Curva de Spee

Extração

Total Parcial +2 -5

Total Final +5 -5

2°2° 5mm5mm23°23°29°29°

4mm4mm2,5mm2,5mm

2°2° 4mm4mm

4mm4mm

3mm3mm 3mm3mm

X=3mmX=3mm 2°2° 3,5mm3,5mm

3,5mm3,5mm3mm3mm

2°2°4mm4mm

4mm4mm3mm3mm

-1-1

DIAGNÓSTICO – radiografiaspanoramica periapicais etc...

DIAGNÓSTICO• Exemplo Paciente do sexo masculino, 13

anos de idade, com estruturas faciais simétricas, terço inferior normal, apresenta selamento labial normal, fala normal, respiração nasal, adenóide, amídalas e ATM normais.

• Apresenta perfil levemente convexo, mesofacial, Classe I esquelética de acordo com Steiner e Classe II de acordo com Wits, maxila e mandíbula retrognatas.

DIAGNÓSTICO exemplo

• Desvio de linha média inferior para direita de 1mm;

• Mordida profunda (50%);• Overjet de 3mm;• Classe II de Angle;• Curva de Spee moderada; • Incisivos superiores protruídos e incisivos

inferiores vestibularizados;• Apinhamento superior e inferior, • Falta de espaço para o 42.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO

ORTODÔNTICO

Dentes superiores:• Obter relação molar em Classe I• Alinhar e nivelar• Abrir a mordida

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO

ORTODÔNTICO

Dentes inferiores:• Correção da curva de Spee• Alinhamento dos dentes anteriores• Corrigir linha média inferior

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO

ORTODÔNTICO

Oclusão:• Obter relação molar em Classe I• Obter intercuspidação ideal• Obter overbite ideal• Obter overjet ideal

OBJETIVOS ESPECÍFICOS A SEREM ALCANÇADOS NO TRATAMENTO

ORTODÔNTICO

Estética:• Corrigir linha média inferior• Corrigir overbite• Corrigir overjet• Alinhamento e nivelamento• Obter espaço para o elemento 42

PLANO DE TRATAMENTO

PLANO DE TRATAMENTO

• Técnica Straigth Wire (Roth), slot 022”• Bandagem dos 16,17,26,27,36,37,46 e 47• Colagem superior + desgaste interproximal• Colagem inferior + desgaste interproximal• Alinhamento e nivelamento• Elástico de Classe II• Finalização• Contenção(Wrap-around e barra higiênica 3x3)

RESUMO DO TRATAMENTO detalhar mais

• Montagem do aparelho fixo superior • Montagem do aparelho fixo inferior• Alinhamento e nivelamento com fios de

NiTi (0,16 – 3 meses etc etc.........)

• Mola aberta na região do 42 • Desgastes interproximais nos dentes

anteriores inferiores

ANÁLISE FINAL

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO -

STEINERSNA 82° 78° 79°SNB 80° 76° 78°ANB 2° 2° 1°SND 76° 72° 74,5°1-NA 4mm 5mm 8mm1.NA 22° 23° 29°1-NB 4mm 4mm 6mm1.NB 25° 29° 34°1.1 131° 125° 115°SN.Ocl 14° 15° 12°SN.GoGn 32° 32° 32°

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO -

TWEED

NORMA INICIAL FINAL

FMA 25° 22° 22°

IMPA 90° 98° 103°

FMIA 65° 60° 55°

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO -

MACNAMARAA-Nperp 1mm 1,5mmPg-Nperp -2 a 2mm 1mmCo-A 93mmCo-Gn 120mmAFAI 75mmEixo Facial 90° +/-3° 87°Plano Mand.

26° +/-3° 22°

Is-Avert 4 a 6mm 7mmIs-St 2 a 3mm 2mm

1,5mm3,5mm99mm131mm79mm87°22°8,5mm4,5mm

RESUMO DA CEFALOMETRIA PRÉ E PÓS-TRATAMENTO

NORMA INICIAL FINALWits 0 a 1mm 3mm 1,5mm

H.NB 9° a 12° 14° 11°H-Nariz 9 a 11mm 0mm 4mm(Linha S)-Ls

2mm -1mm

(Linha S)-Li 3,5mm 3mm

DIAGRAMA DE STEINER

INDIVIDUALINDIVIDUAL TÉRMINOTÉRMINO

2°2°4mm4mm

4mm4mm3mm3mm 3mm3mm

6mm6mm

8mm8mm1°1°

29°29°

34°34°

22°22°

25°25°

Superposição Cefalométrica

Resultados Alcançados

• Correção do Overjet

• Correção do Overbite

Resultados Alcançados

• Correção da Classe II direita e esquerda• Curva de Spee nivelada

Resultados Alcançados

• Correção do desvio da linha média

• Intercuspidação ideal

ANÁLISE FINAL

• Os objetivos foram alcançados, finalizando com uma estética agradável;

• Deverá ter acompanhamento anualmente;

• Tempo total de tratamento: 3 anos e 3 meses