IAMSPE INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO

ESTADUAL

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE

Grupo de Planejamento Estratégico

• Dr. David Braga Jr.• Renata Maria Ramos Soares• Armando Dupeyrat Kuntz• Rodrigo Bernardino de Souza• Dra. Kátia Antunes Tosi• Dra. Mª Beatriz Viana Peres• Ana Mª Procópio Felippe• Elenice Trópico • Dr. Rubens G. Ávila • Vivian Naira Bastos Simonato • Marcelo dos Santos Millanello

Estabelecer os objetivos estratégicos para o IAMSPE.

Objetivo:Objetivo:

Elaboração do Modelo Organizacional Elaboração do Modelo Organizacional

Especialização

Técnica Leis Diretrizes e Normas

BenchmarkingPadrão

Diretrizes SES

Modelo Proposto

Modelo DefinitivoSES IAMSPE

Diagnóstico

Posicionamento Institucional

Planejamento

Estratégico

Estrutura

OrganizacionalRecursos

Humanos

QualidadeAdministração

Econômico -

Financeira Sistemas de

Informação

Modelo PropostoModelo Proposto

ControleSocial

Planejamento Estratégico - IAMSPEPlanejamento Estratégico - IAMSPE

Visão:

Metas

Estado Atualdo Iamspe Ano 2006

Estado desejado para 2011

Plano de Ações

Missão:

Atuar na promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência e reabilitação aos doentes, garantir o acesso à rede de serviços, própria ou contratada, por meio da gestão dos recursos, do ensino, da pesquisa e do aprimoramento, contribuindo para a melhoria de vida de seus contribuintes e beneficiários..

© Gera Cidadania

Em 2011 o IAMSPE será reconhecido por seus

contribuintes e beneficiários por oferecer maior cobertura no

atendimento com melhor qualidade dos serviços de atenção

à saúde, e também ......

Elaboração de EstratégiasElaboração de Estratégias

Para ondequeremos ir?

Missão

Visão

Objetivos Organizacionais

O que há noambiente?

Análise Ambiental Análise Organizacional

EstratégiaOrganizacional

Quais asoportunidades e

ameaças que existemno ambiente?

O que temosna empresa?

O que devemosfazer?

Quais as forças efraquezas que temos

na organização?

© Gera Cidadania

BUSCA DE METODOLOGIABUSCA DE METODOLOGIA

CLIENTES E CONSUMIDORESBeneficiários finais dos esforços organizacionais

PESSOAL OPERACIONALOs funcionários trabalham diretamente afetando a satisfação

dos clientes/consumidores

DIRETORESEstabelecem os propósitos daorganização e a direção geral

GERENTESAjudam o pessoal operacional a executar

suas tarefas e resolver problemas

SERVEMSERVEM

APÓIAMAPÓIAM

SUPORTAMSUPORTAM

Acompanhamento da ImplantaçãoAcompanhamento da Implantação

1Definir o negócio e

desenvolver osentido de missão

2Definir uma visãoe estabelecer os

objetivos

3Formular a

estratégia paraalcançar osobjetivos

estratégicos

4Implementar a

estratégia

5Avaliar os

resultados e fazeras correçõesnecessárias

As etapas da administração estratégica

© Gera Cidadania

Atuar na promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência e reabilitação aos doentes, garantir o acesso à rede de serviços, própria ou contratada, por meio da gestão dos recursos, do ensino, da pesquisa e do aprimoramento, contribuindo para a melhoria de vida de seus contribuintes e beneficiários.

MissãoMissão

Visão de FuturoVisão de Futuro

Em 2011 o IAMSPE será reconhecido por seus contribuintes e beneficiários por oferecer maior cobertura no atendimento com melhor qualidade dos serviços de atenção à saúde, e também como:

Será uma organização autônoma, com atuação orientada para resultados e pautada pelos valores de transparência e humanidade.

Formulador e controlador de políticas de promoção, prevenção, reabilitação e assistência à saúde, com foco no usuário;

Organização pautada em critérios de eqüidade e integralidade;

A melhor relação custo benefício para o usuário;

Serviço de fácil acesso para o usuário;

Instituição com ampla rede de parcerias.

Desenvolvimento e oferta de programas de prevenção e promoção da saúde

Atividade hospitalar com foco em especialidade de alta complexidade

Gestão descentralizada

Sustentabilidade orçamentária e financeira

Desenvolvimento da imagem da instituição

Diretrizes EstratégicasDiretrizes Estratégicas

Lógica da concepção do projetoLógica da concepção do projeto

DeclaraçõesEstratégicas

Ob

jeti

vos

est

raté

gic

os

Diretrizes Estratégicas

CAMPO INSTITUCIONAL

Projetos estratégicosCadeia de Valor

PLANO ESTRATÉGICO

I - Ofertar os serviços de modo integral e resolutivo

II -Ampliar o acesso aos serviços

III -Efetivar ações de comunicação com o cliente

Objetivo Estratégico - Objetivo Estratégico - Grupo 1Grupo 1

Perspectiva ClientePerspectiva Cliente : :

I - Ofertar os serviços de modo integral e resolutivoA - Políticas. padrões e protocolos de atendimentoB - Atender com precisão, presteza, legitimidade e reconhecimentoC - Estruturar equipes multidisciplinares; condições de trabalho;

remunerar em função de metas; adequação a normas de saúde e segurança no trabalho

D - Alocar recursos orçamentários; avaliar e controlar o uso de recursos

II- Ampliar o acesso aos serviçosA - Aumento da oferta; ações programáticas; agente local;

comunicação com usuário; agendamento eletrônicoB - Atendimento do usuário na região de sua cidadeC - Incrementar parcerias com ambulatórios em órgãos da

Administração e associações de funcionáriosD - Parcerias com entidades credenciadas para fazer triagem E - Utilizar mais o credenciamento, aberto para todos os interessadosF - Estabelecer mecanismo de referenciamento sólido no IAMSPE

Objetivo Estratégico - Grupo 1Objetivo Estratégico - Grupo 1Perspectiva ClientePerspectiva Cliente : :

Objetivo Estratégico - Grupo 1Objetivo Estratégico - Grupo 1Perspectiva ClientePerspectiva Cliente : :

III - Efetivar ações de comunicação com o clienteA - Diagnóstico das necessidades do cliente, pesquisa, ouvidoriaB - Uso de recursos áudio visuais, tótens de comunicação, manuaisC - TIC = tecnologia de informação e comunicação D - Explorar associação da atividade ensino e pesquisa à imagem de

credibilidade de serviços (sensibilizar os públicos de interesse)

I - Aumentar a Receita

II - Otimizar Recursos e Diminuir Despesas

Objetivo Estratégico Objetivo Estratégico Grupo 2Grupo 2Perspectiva FinanceiraPerspectiva Financeira

I - Aumentar a ReceitaA - Realizar o Cálculo Atuarial.B - Propor a Contrapartida do Governo do Estado.C- Instituir a Co-Participação Financeira do usuário nos custos da

assistência. D - Vender Serviços.

II - Otimizar Recursos e Diminuir DespesasA - Aprimorar o Gerenciamento de Custos. B - Redefinir a Gama de Serviços Ofertados. C - Readequar a Política de RH. D - Implantar Sistema de Controle de Metas.E - Descentralizar a Gestão Administrativa.

Objetivo Estratégico FinanceiroObjetivo Estratégico Financeiro

I - Promover a reestruturação institucional

II - Implantar gestão da informação

III- Implantar um sistema de planejamento e monitorar as ações estratégicas

IV Investir na ampliação de programas de prevenção no IAMSPE

V - Aprimorar o atendimento dos serviços próprios

VI- Ampliar a terceirização de serviços

VII-Adequar a tecnologia ao público alvo e a realidade da instituição

Objetivo Estratégico - Objetivo Estratégico - Processos InternosProcessos Internos

I - Promover a reestruturação institucionalA- Mudança da atual estrutura (legislação) – passar de autarquia para

organização com maior autonomia – autarquia especial, reduzir níveis hierárquicos – democratização no processo de gestão – agilização – rever o papel dos atuais CEAMAs e escritórios regionais – formalizar o centro de ensino e pesquisa - implementar plano de comunicação para promover a socialização das informações no IAMSPE.

B - Desenvolver gestão de qualidade (melhoria continua). Mapear processos de trabalho, conforme nova estrutura. Normatizar procedimentos médicos - protocolos. Sistematização dos processos. Visão sistêmica. Inovação – melhoria de processo.

II- Implantar gestão da informação.A - Gestão da informação – modelagem de dados, conforme processosB - Tecnologia da informação – Melhorar/integrar sistemas de

informação - Informatização e banco de dados – a partir de processos redesenhados

C - Automatizar processos da área administrativaD - Caracterizar a população atendida para dimensionar serviços

necessários – perfil do usuário - Produzir um sistema que permita identificação cadastral de toda clientela - Transformações dinâmicas no atendimento -Construção do perfil nosológico–população + envelhecida.

III-Implantar um sistema de planejamento e monitorar as ações estratégicas

A – formular políticas e monitorar sua implementação

Objetivos – Processos InternosObjetivos – Processos Internos

IV-Investir na ampliação de programas de prevenção no IAMSPE

A - Implementar ações educativas e preventivasB - Atender a diversas secretariasC - Divulgar experiência do HSPE nos programas de prevençãoD - Promoção e prevenção para professores, por meio de laboratórios

de voz

V -Aprimorar o atendimento dos serviços própriosA - Fortalecer o atendimento terciário e quartenário no HSPEB - Acesso dos usuários aos exames subsidiários com maior rapidezC - Criar programa de formação de cuidadores – agilizar alta no

hospital – central de voluntariado.D - Ampliar sistema de relacionamento com cliente para orientação e

acesso aos serviçosE - Maior divulgação dos programas de atendimento do IAMSPE

VII- Ampliar a terceirização de serviçosA - Para serviços de apoio diagnóstico e serviços de apoio B - Para atendimento aos idosos e crônicos

VIII- Adequar a tecnologia ao público alvo e a realidade da

instituição

Objetivos – Processos InternosObjetivos – Processos Internos

1- Investir na qualificação profissional dos funcionários do IAMSPE

2- Fortalecer a imagem institucional valorizando a competência profissional

3- Desenvolver atrativos buscando a retenção do capital intelectual

4- Adequar os programas de aprimoramento com ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças.

5- Incentivar linhas de pesquisa baseadas nas diretrizes (protocolos) da Instituição

6- Desenvolver política de gestão de pessoas

Objetivos Estratégicos - Grupo 4Objetivos Estratégicos - Grupo 4Perspectiva Aprendizado e CrescimentoPerspectiva Aprendizado e Crescimento

Anexo IAnexo IResultados do 1º Seminário deResultados do 1º Seminário de

Planejamento EstratégicoPlanejamento Estratégico

Anexo IIAnexo IIReconhecimento InstitucionalReconhecimento Institucional

Resultados obtidos na análise dos dados primários e secundários.

Cadeia de ValorCadeia de Valor

Atividades que permitem transformar insumos em produtos / serviços que agregam valor para cliente.

Análises com base na cadeia de valor:1. Abrangência das atividades;2. Complementaridade entre as atividades;3. Alianças/parcerias/contratos na realização das atividades x

estratégias de custos.

Logística Interna

Operações

Logística Externa

Marketing & Vendas

Serviços

Infra-estrutura

Gerência de recursos humanos

Desenvolvimento de tecnologia

Aquisição AT

IVID

AD

ES

DE

AP

OIO

MA

RG

EM

ATIVIDADES PRIMÁRIAS

MA

RG

EM

Execução Direta Terceiros/convênios Execução Direta, estrutura de 3º

Rede Conveniada

LOGÍSTICAINTERNA OPERAÇÕES

LOGÍSTICAEXTERNA

MKTVENDAS

Atendimento domiciliar

CEAMAs

Rede conveniadaTerceiros - GSP

Rede conveniada Int.

Lavanderia

Ensino e Pesquisa

Programas de Promoção da Saúde e Prevenção de doenças

Transporte de profis-sionais para Atendi-mento domiciliar

Definição de valores para convênios

Portal

Relação comusuários

Ouvidoria

Comuni-cação

SERVIÇOS

HSPE

Ambulatório

PS

InternaçãoHSPE

Ambulatório

PS

Internação

Organizações Parceiras

PRIMÁRIA

HSPE

Ambulatório

PS

Internação

Organizações parceirasAquisição e compras

Desenvolvimento de tecnologia da informação

Infra-EstruturaRecursos Humanos

•Distribuição deMateriais,Medicamentos.•Alocação de pessoas.•Alocação de Atendimentos•Agendamento

SECUND

TERCIÁRIA

Nutrição

Cadeia de Valor atualCadeia de Valor atual

Análise FOFA (swot)Análise FOFA (swot)

(strenghts, weakness, opportunities, threats)

Ambiente externo: - Oportunidades; - Ameaças.

Ambiente interno: - Pontos fortes; - Pontos fracos.

Ambiente externo - Ambiente externo - OportunidadesOportunidadesPolítica de RH do Estado Abordagens alinhadas ao conceito de gestão de pessoas

em administração pública, abrindo nova perspectiva para a atenção a saúde do servidor, dependentes e agregados;

Potencial para aumento de contribuições com a adesão ao IAMSPE de funcionários.

Política de Saúde Precedentes de participação do governo em planos de

atenção a saúde do funcionário público.

Movimentos Econômicos Padrão de atendimento de outros hospitais públicos de São

Paulo, que são referência para IAMSPE, não apresenta diferenciações significativas;

Área de saúde apresenta conjuntura favorável ao estabelecimento de parcerias com organizações sociais;

Demanda para formação e qualificação de profissionais de saúde.

Ambiente externo - Ambiente externo - OportunidadesOportunidadesSociedade Atividades de ensino e pesquisa contribuem para imagem

de credibilidade de serviços de atenção à saúde do servidor;

Sensibilidade da sociedade quanto à relevância da prevenção em saúde;

Momento político favorável para discussão do papel e inserção institucional do IAMSPE.

Tecnologia Possibilidade dos projetos para material e equipamento de

cirurgia, para processamento de resíduo hospitalar e para dispensação eletrônica;

Formalização da participação em redes de pesquisa nacional e internacional.

Ambiente externo - AmeaçasAmbiente externo - Ameaças

Estado e Administração Pública Orçamento público estadual limitado reflexo na

possibilidade de contribuição para o IAMSPE; Limitação legal para a venda de serviços e produtos a

diversos; Dificuldade de acesso a informações precisas sobre os

dados do contribuinte IAMSPE com relação ao valor arrecadado com as contribuições;

Dificuldade para ampliação de convênios com entidades prestadores de serviços de saúde no interior.

Política de RH no Estado Salários dos servidores (atualmente, 2% de contribuição

não cobre custos IAMSPE); Possibilidade de diminuir quadro de contribuições

obrigatórias.

Ambiente externo - AmeaçasAmbiente externo - Ameaças

Política de Saúde Alegação da inconstitucionalidade do Estado custear

serviços para os funcionários (SUS x Visão da assistência médica fechada);

Risco de incorporação pelo SUS.

Movimentos Econômicos Preço dos serviços conveniados superior à capacidade

financeira do IAMSPE; Atratividade e “concorrência” de planos de saúde

oferecidos pela iniciativa privada no interior.

Ambiente externo - AmeaçasAmbiente externo - Ameaças

Sociedade Pressão dos usuários por serviços médicos de melhor

qualidade (aumento do risco de denúncias); Exposição na mídia sobre novas tecnologias e produtos na

área de saúde provocando aumento de demandas pontuais; Questionamento por parte de usuários da obrigatoriedade

das contribuições; Mudança de perfil do servidor público estadual que busca

serviços do IAMSPE:–envelhecimento e doença do servidor público (alto índice de depressão e hipertensão do funcionalismo - pesquisa governo ESP);–aumento da demanda pelos serviços;

–inserção dos agregados na carteira de clientes do IAMSPE.

Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FortesFortesProdutos e Serviços Implementação de serviços on line; Serviços de alta complexidade ofertados no HSPE e em alguns

conveniados; Experiências de parcerias com ambulatórios em órgãos da

Administração e associações de funcionários; Competência para trabalhar com idoso no HSPE (PAI, Atendimento

domiciliar); Programas preventivos (prevenir, canguru); Acesso eletrônico ao acervo da biblioteca; Pesquisa clínica e revista médica; Referência em queimados e transplantes (atende SUS); Atratividade da residência médica; Assistência domiciliar e cuidados paliativos.

Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FortesFortesOperações Padronização de Insumos e Medicamentos.

Organização e Gestão Consciência entre os entrevistados da necessidade de orientar a

gestão do IAMSPE por resultados. Expansão da Ouvidoria para o interior do Estado de SP.

Recursos Humanos Sistema coletivo de negociação; Reconhecimento da qualidade do corpo médico; Investimento na qualificação profissional ; Projetos visando a revisão dos plantões, prêmio de incentivo e

código disciplinar.

Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos fracosfracosProdutos e Serviços Existência de serviços (banco de tecidos) sem

regulamentação da ANVISA; Atendimento limitado a 107 municípios do Estado de SP; Rede do interior com atendimento insuficiente para a

necessidade (alguns CEAMAS precários e convênios insuficientes);

Sinais de fragilidade nos processos de avaliação e controle dos funcionários;

Necessidade de revisão em alguns contratos e convênios.

Operações Deficiência em mapeamento e modelagem de processos de

trabalho; Funcionamento burocrático, não alinhado à natureza das

atividades; Deficiências na reposição de material cirúrgico; Prédio da residência médica “condenado”; Mecanismo deficiente para o controle do acesso aos

serviços (inexistência de cartão magnético); Dificuldade para gerenciar o aumento da demanda

(formação de filas); Inexistência de sistemática para triagem de pacientes no

atendimento ambulatorial.

Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FracosFracosOrganização e Gestão Dificuldade para implantar um modelo de gestão com foco

em resultados; Regimento interno desatualizado; Estrutura verticalizada, com excesso de níveis hierárquicos; Monitoramento do perfil da demanda não estruturado; Existência de unidades informais (15 CEAMAS e unidades

no IAMSPE); Ausência de projetos estruturados para creditação e outras

certificações; Divergências internas sobre o grau de centralização x

descentralização de compras.

Sistema de Informações Processos de gestão dos convênios (DECAM) em

informatização; - ponto forte; Carência de pontos de rede e equipamentos de TI

atualizados; Inexistência do sistema informatizado de apoio à gestão,

bem como de relatórios gerenciais, Sistema de Informação operacional não automatizado, não integrado e ineficiente.

Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FracosFracosTecnologia para Prestação dos Serviços Sucateamento de equipamentos em determinados serviços.

Recursos Humanos Inadequação do quadro de servidores às necessidades

atuais (carência de profissionais de TIC, carência de enfermeiras e de especialização, desequilíbrio entre médicos no atendimento ambulatorial e nas atividades de pesquisa, carência de executivos públicos);

Alta rotatividade do quadro de pessoal, devido à baixa atratividade em relação ao mercado (baixa retenção de residentes);

Carência de sistema de remuneração variável com base na produção do grupo;

Política de gestão de pessoas ineficiente; Grau de informatização de atividades relacionadas a gestão

de pessoas ainda é insuficiente; Ocorrências de “desvio de função”.

Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FracosFracosOrçamento e Finanças Déficit orçamentário:

–contribuição média de R$ 20,00 dos servidores, mas não por beneficiários;

Risco de carência de recursos para investimento em equipamentos;

Dificuldade de identificar novas fontes de receita e captar recursos;

Inexistência de sistema de gestão de custos.

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