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Técnicas intrabucaisFundamentos da Imaginologia
Prof. Ivan Onone Gialain
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TÉCNICAS INTRABUCAIS
O termo intrabucal é empregado para as tomadas radiográficas nas quais o filme é colocado no interior da cavidade bucal no momento da obtenção da radiografia.
Radiografias onde o filme é posicionado forada cavidade bucal são EXTRABUCAIS
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TÉCNICAS INTRABUCAIS
São relacionadas à região de interesse de cada radiografia
•Periapical (bissetriz e paralelismo)
•Interproximal
•Oclusal
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PLANOS E ÂNGULOS
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Plano Sagital Mediano
• Na tomada das radiografias intrabucais da maxila e mandíbula, este plano deverá estar perpendicular ao plano horizontal
• Plano que divide a cabeça em lado direito e esquerdo.
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Plano de Camper
• Representado externamente pela linha que vai do trágus à asa do nariz
• Utilizado em radiografias da maxila, paralelo ao plano horizontal
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Linha tragus – comissura labial
• No exame da mandíbula, a linha de referência será aquela que vai do tragus à comissura labial, também paralela ao plano horizontal.
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Ângulos de incidência do feixe de Raios X
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Técnica Radiográfica da Bissetriz• Nesta técnica, os feixes de
raios X devem ser orientados perpendicularmente ao plano bissetor, formado pelo plano do dente e do filme
1 – Longo eixo do dente
2 – Longo eixo do filme
3 – Plano bissetor
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Posicionamento dos filmes
•Na técnica da bissetriz o paciente segura o filme – dicas de posição de mão
•Superiores: com o polegar e a mão aberta
• Inferiores: com o dedo indicador e mão fechada
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Ângulos verticais
•Considerando:Posicionamento dos filmes
Conformação anatômica dos maxilares
•Para cada região teremos diferentes ângulos verticais
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Ângulos Verticais
•São obtidos movimentando-se o cilindro de Raios X em relação à Linha de Oclusão, com objetivo de se obter menor grau possível de alongamento ou encurtamento das imagens.
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Maxila Mandíbula
Molares
Pré-molares
Caninos
Incisivos
+20° a 30°
+30° a 40°
+40° a 45°
+45° a 50°
-0° a -5°
-5° a -10°
-10° a -15°
-15° a -20°
Ângulos positivos (+) → Maxila
Ângulos negativos (-) → Mandíbula
Ângulos verticais médios indicados na técnica radiográfica periapical da bissetriz
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Ângulos verticais
MAXILA
positivos
MANDÍBULA
negativos
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Ângulos Horizontais
•Relacionados com o Plano Sagital Mediano.
•Tem como objetivo determinar que o feixe central dos raios X seja paralelo às faces interproximais dos dentes, evitando superposição destas faces.
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Ângulos horizontais médios indicados na técnica radiográfica periapical da bissetriz
Dentes Mandíbula Maxila
Incisivos
Caninos
Pré-molares
Molares
0°
45° a 50°
70° a 80°
80° a 90°
0°
60° a 75°
70° a 80°
80° a 90°
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Ângulos horizontais
0°45°
70°
90°
0°
60°
70°
90°
MAXILA MANDÍBULA
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Técnica Radiográfica do Paralelismo• Nesta técnica, os feixes de
raios X devem ser orientados perpendicularmente filme e ao longo eixo do dente
Longo eixo do dente e do filmeestão paralelos um ao outro
Utilização de posicionadores radiográficos
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POSICIONADORES
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Áreas de incidência dos feixes de Raios X
•Na técnica radiográfica periapical, o feixe central de raios X é orientado para região apical dos dentes, levando em consideração determinadas áreas para essa incidência.
•PERIAPICAL
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Áreas de incidência dos feixes de Raios X
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Posicionamento dos filmes
• Picote voltado SEMPRE para oclusal ou incisal e para vestibular
• Face lisa do filme encostada na face palatina ou lingual do dente (lado de exposição voltado para o feixe de raios X).
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Posicionamento dos filmes
•Para dentes posteriores, o longo eixo do filme deverá ser paralelo ao plano horizontal
• Para caninos e incisivos, o longo eixo do filme deverá ser perpendicular ao plano horizontal.
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Posicionamento dos filmes
•Os filmes deverão ser posicionados abrangendo os dentes de cada região a ser examinada, ultrapassando a face oclusal ou incisal cerca de 4 a 5 mm
•Os filmes deverão ser distribuídos na cavidade bucal obedecendo à uma ordem:
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Regiões das radiografias
Maxila Mandíbula
Incisivos centrais Incisivos
Incisivos lateral e Canino Canino
Pré-molares Pré-molares
Molares Molares
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Incisivos centrais superiores
Filme na posição vertical
Centralizar o filme na linha média entre os
incisivos centrais
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Incisivo lateral e canino superiores
Filme na posição vertical
Centralizar o filme entre o incisivo lateral e
canino - bilateral
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Pré-molares superiores
Filme na posição horizontal
Posicionar da região mesial do canino até
primeiro molar superior – bilateral
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Molares superiores
Filme na posição horizontal
Posicionar da região central do segundo pré-
molar até o terceiro molar – bilateral
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Incisivos inferiores
Filme na posição vertical
Centralizar o filme na linha média entre os incisivos
centrais – os 4 incisivos estarão na imagem
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Canino inferior
Filme na posição vertical
Centralizar o filme sobre o centro do canino
inferior – bilateral
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Pré-molares inferiores
Filme na posição horizontal
Posicionar da região mesial do canino até
primeiro molar inferiores – bilateral
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Molares superiores
Filme na posição horizontal
Posicionar da região central do segundo pré-
molar até o terceiro molar – bilateral
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Distância focal – tempo de exposição
•A distância focal na técnica periapical da bissetriz = 20 cm.
•Tempo de exposição – Variável
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Técnica radiográfica do paralelismo
•Emprego de suportes especiais para o filme.
•As áreas de incidência do feixe de RX, ângulos horizontais e verticais são facilitados pelo posicionamento do suporte .
•Distância focal = 40 cm – cilindro localizador + posicionador
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Radiografias interproximais
(bite-wing)
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Técnica interproximal
• Indicação principal → exame das faces interproximais dos dentes posteriores e da crista óssea alveolar
•Detectar presença de cáries, adaptação de restaurações e presença de lesões periodontais
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Posicionamento da cabeça do paciente
•Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal
•Linha de referência trágus – comissura labial paralelo ao Plano Horizontal
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•Região de Pré-Molares:
•Feixe de RX perpendicular à face vestibular dos segundos pré-molares
•Ângulo vertical = + 8°
Áreas de incidência do feixe de Raios X:
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Região de Pré -molares
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Áreas de incidência do feixe de Raios X:
•Região de Molares:
•Feixe de RX perpendicular à face vestibular dos dentes segundos molares
•Angulação vertical = + 8°
• Incidência na linha de orientação “trágus –comissura labial”
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Região de Molares
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Radiografias oclusais
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Posicionamento da cabeça do paciente
•Plano Sagital Mediano perpendicular ao Plano Horizontal
•Exames da maxila: linha de orientação trágus – asa do nariz paralela ao plano Horizontal
•Exames da mandíbula: linha de orientação trágus-comissura labial a 45° com o Plano Horizontal.
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Posicionamento do filme
•Na realização de um exame oclusal total, da maxila ou mandibula, o maior eixo do filme oclusal deverá estar perpendicular ao Plano Sagital Mediano (PSM)
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Posicionamento do filme
•Na execução de exames radiográficos parciais, o maior eixo do filme deverá ser paralelo ao Plano Sagital Mediano, e deslocado para o lado da região que está sendo radiografada
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Região Total de Maxila
•Ângulo Vertical = + 65°
•Ângulo Horizontal = 0°
•Área de incidência do RX = Glabela
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Região Total da Maxila
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Região Total da Maxila
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Região total da Mandíbula
•Ângulo Vertical = –90°
•Ângulo Horizontal = 0°
•Área de incidência do RX = Porção mediana do assoalho bucal
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Região total da Mandíbula
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Região total da Mandíbula