PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU

ESPECIALIZAÇÃO EM ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL

Hipercromias

Géssica Cantadori F. ArenasInaiara Carvalho Gorski

Introdução

marciamensagem.blogspot.com

Diferenças na cor da pele das pessoas:

- Expessura da pele

- Vasos sanguíneos – n°/dilatação/proximidade a

superfície da pele

- Quantidade de melanina produzida pelos melanócitos

Introdução

São biopolímeros heterogêneos, pigmentados, de alto

peso molecular.

São insolúveis e estão presentes nos seres vivos.

Funções da Melanina

-Proteção solar do DNA contra efeitos mutagênicos

da radiação.

-Termorregulação.

-Neutralização de radicais livres

-Proteção contra afecções actínicas.

-Prevenção do câncer de pele.

-Filtro solar natural.

Melanócitos

Células existentes na camada basal

-Origem embriológica: crista neural.

-O número de melanócitos não varia conforme a raça e sim sua

capacidade funcional (quantidade de melanina produzida).

Na camada basal varia de 2.000 a 2.500 por mm2 nas regiões expostas

a luz e genitais

no resto do corpo de 1000-1500/mm2

- Unidade melanocitária: 1 melanócito para

cada 36 queratinócitos

* Ocorrência

http://daniportal.blogspot.com.br/2011/04/anatomia-da-pele.html

Síntese da Melanina

Ocorre nos melanócitos.

- Dependente das enzimas:

1- Tirosinases,

2- TRP-1 (tyrosine related

protein 1) ou DHICA oxidase

(5,6-dihidroxiindol-2-ácido

carboxílico oxidase)

http://www.adeliamendonca.com.br/dicas/dica2.html

Síntese da Melanina

Fatores que Influenciam:

- Genéticos

- Hormonais - hipofisário

- estrogênio e progesterona

- Ação dos raios UV

Quando os melanócitos são ativados pela luz ultravioleta, faz com que os melassomas maduros, que estão ao redor do núcleo (intensa produção de melanina nos melassomas – conforme figura) sejam transportados por microtúbulos e filamentos de actina através da membrana plasmática, para os queratinócitos, ocorrendo o escurecimento da pele e cabelo.

Eliminação da Melanina

A melanina é eliminada durante o processo de

descamação da epiderme.

Hipercromias

As manchas melânicas ocorrem geralmente

devido ao aumento da produção de melanina.

Causas das Hipercromias

- Radiação solar.

- Distúrbios hormonais.

- Envelhecimento (radicais livres)

- Gravidez.

- Drogas hormonais e não

hormonais.

- Queimaduras solares ou não.

http://alergodermatologia.blogspot.com.br/2008/06/melasma-cloasma.html

Melasmas e Cloasmas

- Manchas simétricas de tom

acastanhado na testa e “maçã”

do rosto.

- Mais frequente em mulheres

morenas.

- Fatores Hormonais/hereditário

- Cloasma - gravidez

http://alergodermatologia.blogspot.com.br/2008/06/melasma-cloasma.html

Efélides

Aumento no número de melanócitos

- Manchas castanhas claras de 1 a

2mm de diâmetro que aparecem na

infância após a exposição solar.

- Hereditário autonômico

dominante, característico de ruivos,

loiros de olhos azuis.

http://143.107.23.244/lido/patoartegeral/Banco_de_imagens/patoarteimages1Pigtext9.htmhttp://belleza-estetica.com/wp-content/uploads/2008/10/pecas.jpg

Lentigens

- São manchas escuras de coloração uniforme

isoladas ou agrupadas, em qualquer parte do

corpo.

- Causa: aumento do número de melanócitos na

camada basal.

- Neste caso, o sol não estimula.

http://dermoscopic.blogspot.com.br/2008/07/solar-lentigos.html

Lentigens Actínicas

- Manchas de 0,5 a 2cm que ocorrem nas mãos,

rosto e colo

- Frequência após os 40 anos.

- Peles muito claras.

http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Lentigo&lang=3

Lentigens Senis

Algumas manchas são chamadas queratoses

solares, diferenciando-se das lentigens solares em

relação ao toque.

Tratamento:

- Queratolíticos associados a

despigmentantes

- Fotoproteção.

http://dermimages.med.jhmi.edu/images/lentigo_maligna_1_021202.jpg

Melanoses

Por cosméticos Por fitoquímicos

(fitofotodermatoses)

http://dermimages.med.jhmi.edu/images

Poiquilodermia de Civatte

Mulheres, peri e pós menopausa

Observada nos dois lados e V do pescoço.

scipioni.com.br

Hiperpigmentação Periorbital

Manchas arredondadas próximas as pálpebras e

região periocular

- Não há tratamento, se hereditário.

trendytwins.com.br

Nevus

Pigmentares ou Pigmentações

Lunares

http://alergodermatologia.blogspot.com.br/2008/06/melasma-cloasma.html

- Manchas escuras, circunscritas, pequenas, congênitas ou adquiridas tardiamente.- Aumento do número de melanócitos.- Comum em todas as pessoas

Vitiligo

- Não é hipercromia -

Ausência de melanina na pele

por destruição ou inativação

dos melanócitos.

Tratamento:Corticóides

Imunomoduladores Tópicos

Puvaterapia – Psolarenos e radiação solar

Microfototerapia

Laserterapia

Transplante de melanócitos

http://www.vitiligo.med.br/tratamento.php

Tratamento

- Despigmentantes - gradual

- Esfoliação: Peelings

- Usar fotoprotetores (profilático)

- Evitar luz solar.

- Suspender uso de anovulatórios.

http://www.mulhercriativa.com.br/dicas-de-beleza/manchas-pele-tratamento-manchas-na-pele

DespigmentantesDespigmentante Ação

Ácido ascórbico Atua por inibição na melanogênese

Ácido azeláico Eficaz na hiperp. pós inflamatória e melasma. Ação anti-

tirosinase,anti-radicais.

Ácido glicólico Ação de descamação – peeling

Ácido kójico Inibe a tirosinase,promove a diminuição da eumelanina

Ácido retinóico Descamação- peeling. Diminui o melasma epidérmico

Hidroquinona Ação imediata.Inibe a tirosinase. Acelera a degradação dos

melanossomas.

Extrato aquoso de

leucócitos

Solução de peptídeos. Inibidor da tirosinase

Extrato de uva-ursina Inibidor da tirosinase. Degrada a melanina da pele

Flavonóides Antioxidantes. Inibidor da tirosinase

Silicato sintético de

alumínio

Absorve a melanina já formada. Usado nos casos de

cloasma.

Despigmentantes

Despigmentantes descritos em patentes

Despigmentantes/Patentes Ação

Aminotirosinase Inibidor da tirosinase

Betaínas Aceleram a penetrabilidade dos agentes

despigmentantes

Cisteína e triptofano Inibe a formação de melanina/decomposição

de peróxidos lipídicos.

Derivados de ác. benzóico Inibidor da formação de melanina

Extrato de Catharanthus roseus Glicosídio da hidroquinona (Arbutin)

Proteoglicanas Associada a ascorbatos - clareamento

Oligopeptídeos Inibe a formação de melanina

Hidroquinona é mais usado, porém proibido na África do Sul e Tailândia.Efeitos irritantes. Instável

quimicamente – se oxida facilmente. Arbutin – substituto da hidroquinona.

Despigmentantes

Combinações de ativos

Combinações Ação

Biowhite – composto por

Saxifraga stolonifera,Vitis

vinifera,Morus nigra,Scutellaria

baicalensis

Inibidores da tirosinase. Menos tóxico. Estabilidade. Usado

em concentações de 1 a 4%.

Extrato de amora e bécula e

ác. kójico

Inibidor da tirosinase.Não irritante. Concentação de 0,5 a 1%

Fructinase - Proteinases

Vegetais: Carica papaya e

Ananassa sativa (ác. de frutas)

Esfoliantes,limpeza e renovação da camada superficial da

pele. Sem os efeitos AHA. Conc. 1%

Malarrest A – Glicerina, ác.

lático, ác. kójico, ác. ascórbico

Clareamento e antioxidante. Conc. 1 a 5%

Sepiwhite MSH – Undecilenoil

fenilalanina, ác. kójico

Inibe todas as etapas do processo de pigmentação induzidas

pela melanotropina. Conc. 1 a 2%

Artigos Científicos

- Composição: ác. Glicólico10%,ác. Kójico 3%,arbutina 2%,

fator despigmentante174J/276/D 2% (flanonóide), fotoprotetores,

antioxidante (vit E).

- Método: 4/8 e 12 semanas de tratamento. Aplicação dia e noite.

-19 pacientes, sendo 2 homens. Apres. Região zigomática afetada.

Conclusão: eficaz para a tratamento de melasma epidérmico.

José Mesquita Guimarães,Maria Teresa Baudrier,Alberto Mota, Maria Rute

Barrosa,Maria RosaTavares,Maria Antônia Barros,Carlos Resende. Creme

Despigmentante D4® no tratamento de Melasma.Srviço de Dermatologia e

Venereologia, Faculdade de Medicina e Hospital de São João . Porto.

Portugal.Med Cutan Iber Lat Am 2005;33(1):19-24.

Artigos Científicos

Skin Whitenig Complex (SWC) é complexo despigmentante que contém extrato de uva-ursina,

Aspergillus biofermentado( que quebra o cobre iônico, essencial para a atividade da enzima tirosinase)

extrato de grapefruit, rico em ácido cítrico e málico, com ação esfoliante; e extrato de arroz, rico em

oligossacarídeos, com função hidratante.

O SWC é liberado para uso em concentrações de 2 a 5%.

- Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do Skin Whitening Complex no tratamento do melasma facial, e

compará-lo à hidroquinona.

- Métodos: 13 mulheres portadoras de melasma.Todas receberam duas formulações diferentes, identificadas como “lado

direito da face” e “lado esquerdo da face”, que foram aplicadas duas vezes ao dia durante 90 dias

- Resultados: Das 13 pacientes, 10 apresentaram melhora clínica global do melasma.

- Conclusões: Embora o tratamento com hidroquinona 4% apresente melhor resultado clínico, não houve diferença

estatisticamente significativa entre os dois tratamentos. O SWC 5% mostrou-se eficiente e seguro.

Andréia Mateus Moreira,Bruna Souza Felix Bravo,Adriana,Gutstein da

Fonseca Amorim,Ronir Raggio Luiz,Maria Cláudia Almeida Issa. Estudo duplo

cego comparativo entre hidroquinona e extrato de uva-ursina no

tratamento do melasma. Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(2)99-104.

Artigos Científicos

Levantamento de 46 marcas nacionais de produtos cosméticos

despigmentantes de fabricação nacional.

- Resultado: 48% das marcas analisadas possuem algum produto

cosmético com ação despigmentante. Mais utilizados: Vit

C,hidroquinona e extrato de uva ursi (Melfare®).

- Conclusão: Para o profissional da estética: existem muitos produtos

com ação despigmentante – ativos para tratamento de

hipercromias.

Ionice Remião Tedesco,Jerusa Adriano,Daniela da Silva. Produtos

Cosméticos Despigmentantes Nacionais no mercado. 2007.

Artigos Científicos

Artigo de Revisão

- Objetivo: Mostrar o estágio atual das pesquisas publicadas com

células-tronco adultas, derivadas da gordura e da pele, e as perspectivas

de terapia celular com células-tronco.

- Resultados e Conclusão: novas perspectivas para correção de

deformidades adquiridas e congênitas, alterações cicatriciais,

queimaduras, estrias, manchas hiper e hipocrômicas.

Rogério Schutzler Gomes. Perspectivas do uso de células-tronco em Cirurgia

Plástica. Clínica Beiramar Cirurgia Plástica, Florianópolis, SC, Brasil.Rev. Bras.

Cir. Plást. 2011; 26(1): 151-9.

Novidades

TGP2 Peptídeo - Fatores de Crescimento Despigmentante

www.pharmaspecial.com.br

- Oligopeptídeo derivado do Fator de Crescimento

Transformador (TGF), cujo seqüenciamento de

aminoácidos é capaz de promover o clareamento

de manchas decorrentes de melanina.

- Indicado para o clareamento de manchas

decorrentes de processo inflamatório.

- Envolve todas as etapas da melanogênese.

Reduz a liberação do fator de transcrição de

tirosinase (MITF) – Não havendo ativação de

tirosinase.

EGF – FC Epidermal clubedecienciaslie.blogspot.com

Referências

1. Andréia Mateus Moreira,Bruna Souza Felix Bravo,Adriana,Gutstein da Fonseca Amorim,Ronir

Raggio Luiz,Maria Cláudia Almeida Issa. Estudo duplo cego comparativo entre hidroquinona

e extrato de uva-ursina no tratamento do melasma. Surg Cosmet Dermatol. 2010;2(2)99-104.

2. Ionice Remião Tedesco,Jerusa Adriano,Daniela da Silva. Produtos Cosméticos Despigmentantes Nacionais no mercado. 2007.

3. José Mesquita Guimarães,Maria Teresa Baudrier,Alberto Mota, Maria Rute Barrosa,Maria RosaTavares,Maria Antônia Barros,Carlos Resende. Creme Despigmentante D4® no tratamento de Melasma.Srviço de Dermatologia e Venereologia, Faculdade de Medicina e Hospital de São João . Porto. Portugal.Med Cutan Iber Lat Am 2005;33(1):19-24

4. Maria Allarecilla Nicoletti, Eliane Maria tIe Almeilla Orsil,Ana Carolina Nogueira Duarte,Gabriela Arbex Buono. Hipercromias: Aspectos Gerais e Uso de Despigmentantes Cutâneos. Faculdade de Farmacia e Bioqufmica da Universidade Paulista- Campus Marques de Sao Vicente, Sao Paulo SP, Brasil. Cosmetics&Toiletries.Vol. 14,mai-jun 2002.

5. Rogério Schutzler Gomes. Perspectivas do uso de células-tronco em Cirurgia Plástica. Clínica Beiramar Cirurgia Plástica, Florianópolis, SC, Brasil.Rev. Bras. Cir. Plást. 2011; 26(1): 151-9.

6. Valéria Maria de Souza. Ativos Dermatológicos Vol.2. Ed. Pharmabooks.São Paulo.2005.

7. www.pharmaspecial.com.br

OBRIGADA

Cuidado com o Sol!