Hígado y vesícula biliar

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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja Alumna: Bety Salazar Dr. Washington Orellana

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UNIVERSIDAD TÉCNICAPARTICULAR DE LOJA

La Universidad Católica de Loja

Alumna: Bety Salazar

Dr. Washington Orellana

hígado

Mayor órgano Pesa: 1500g 2.5% de peso Feto- hematopoyético Llegan substancias excepto lípidos

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funciones

Metabolismo Almacenamiento de glucógeno Produce la bilis(emulsión de grasas)

http://www.google.com.ec/imgres?um=1&sa=N&rlz=1C2TSNS_enEC504EC510&biw=1241&bih=584&hl=es&tbm=isch&tbnid=SNuhFrZDWEUGyM:&imgrefurl=http://es.123rf.com/photo_13939795_3d-higado-y-la-vesicula-biliar.html&docid=Iew0v17CuqvwOM&imgurl=http://us.123rf.com/400wm/400/400/abhijith3747/abhijith37471206/abhijith3747120600017/13939795-3d-higado-y-la-vesicula-biliar.jpg&w=1200&h=900&ei=SmfCUeLAD_L9yAGZwoHYAg&zoom=1&ved=1t:3588,r:22,s:0,i:161&iact=rc&page=2&tbnh=160&tbnw=229&start=13&ndsp=17&tx=112&ty=119

Anatomía de superficie

Protegido: caja torácica y diafragma Bajo las cost. 7-11; hacia el pezón Se mueve con los movimientos del

diafragma

Espacios virtuales

• Receso subfrénico lig. Falciforme der. e izq. Espacio subhepático Receso heparorrenal

Cara Diafragmática

Lisa Cubierta por peritoneo Área desnuda lig. coronario ant y post lig. Triangular der e izq La VCI surco de la VCI área desnuda

Cara visceral Cubierta por peritoneo excepto

La fosa de la vesícula biliar Porta hepático(fisura transversa que deja paso a vasos y nervios hepáticos) Plexo nervioso hepático Conductos hepáticos

Fisu

ras

de la C

ara

vis

cera

l

Fisura portal principal (sagital derecho)

Fisura umbilical(sagital izquierda)

Anterior: fisura del ligamento redondo

Posterior: fisura del ligamento venoso

Porta hepático

Ligamento redondo: vestigio fibroso de la vena hepática umbilical

Ligamento venoso: vestigio fibroso del conducto venoso fetal

Omento menor

Rodea la triada portal Ligamento hepatoduodenal Ligamento hepatogastrico

Impresiones(caras)

Estómago Píloro Duodeno Omento menor Vesícula biliar Flexura cólica Riñón Suprarrenal

Lóbulos anatómicas del hígado

2 Anatómicos: ligamento falciforme 2 Accesorios

Cuadrado: anterior e inferior Caudado: posterior y superior

Subdivisiones funcionales Cada porción tiene funcionalmente independientes, su propia irrigación y drenaje

Su

bd

ivis

ion

es

fun

cion

ale

s

Tercera porción(recibe de ambas)

Segmento I

Porción izquierda

Subdivisión lateral

Segmento II

Segmento III

Subdivisión medial Segmento IV

Porción derecha

Subdivisión medial

Segmento V

Segmento VIII

Subdivisión lateral

Segmento VI

Segmento VII

Línea de Cantlie

Anatomía con orientación clínica - Keith L. Moore

Vasos sanguíneos

Mayor irrigación venosa que arterial Vena porta hepática 75 a 80%. La sangre portal contiene el 40% mas de O2 Arteria hepática propia 20 a 25%

Venas

Vasos sanguíneos

Arterias

Venacolectora

Venacentral

Anatomía con orientación clínica - Keith L. Moore

Drenaje linfático

Órgano productor de linfa Nódulos superficiales: cápsula fibrosa(cápsula de Glisson) Nódulos profundos: tejido conectivo Mayor parte drena en los espacios perisinusoidales(de Disse) y frena en los linfáticos

profundos de las triadas portales interlobulillares vecinas.

inervación

Anatomía con orientación clínica - Keith L. Moore

Conductos biliares y vesícula biliar

Los conductos biliares transporta bilis desde el hígado al duodeno.

La bilis se almacena y libera.

Vena central Sinusoide Placas de hepatocitos: secretan bilis Triadas portales interlobulillares

Conductillos biliares

Conductos biliares interlobulillares

Conductos biliares colectores

Conductos hepáticos der e izq

Conducto hepático común + cístico

Conducto colédoco

Conducto colédoco

Mide de 5 a 15 cm

Irri

gaci

ón y

d

renaje

ArteriasCística

Rama der de la art hepática propia Pancreatoduodenal sup post

VenasDe la por proxi del colédoco y conduc

hepáticos Pancreto sup post

Linfáticos

CísticosDel orificio omental

Hepáticos

Eferentes: císticos

Vesícula biliar

7 a 10 cm Contiene hasta 50 ml de bilis Porciones: fondo cuerpo cuello ´Conducto cístico de 3 a 4 cm Pliegues espirales mantienen abierto el conducto cístico Triángulo cistohepático (de Calot)

Arteria cística Venas císticas Nódulos linfáticos císticos- hepáticos Eferentes en nódulos celiacos Plexo celiaco, vago, frénicos drechos