HEPATITES Conceito: Todo processo inflamatório que acomete o fígado Agentes causais: -...
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HEPATITES
Conceito: Todo processo inflamatório que acomete o fígado
Agentes causais:
- substâncias tóxicas - infecções generalizadas - medicamentos - alteração funcional sistema imune - vírus
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HEPATITES VIRAIS
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HEPATITE A
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HEPATITE A (HAV)
Hepatite A
Vírus de RNA
Família Piconaviridae
Gênero Hepatovirus
Principal via: oro-fecal
Transmissão:
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HEPATITE A (HAV)
INGESTÃO
CÉLULAS EPITELIAIS INTESTINAIS
CORRENTE SANGUÍNEA
CÉLULAS PARENQUIMATOSAS NO FÍGADO
FEZES SANGUE SALIVA
Principal Fonte de Infecção
108 vírus /grama
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HEPATITE A (HAV)
Sintomas:
- Infecção: maioria assintomática
Fase pré-ictérica
Fase ictérica
Fase de convalescença
Complicações
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HEPATITE A (HAV)Quadro ictérico apresentado durante infecção aguda
pelo HAV
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Epidemiologia:
HEPATITE A (HAV)
- Alta prevalência:
• áreas com menor poder socioeconômico
(pobreza)
• grupos profissionais de risco:
• bares e restaurantes com baixo grau de higiene - Permanência do vírus viável em água por meses
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Controle e Prevenção
HEPATITE A (HAV)
1. Vigilância da qualidade das águas2. Saneamento básico3. Cozinhar bem todos os alimentos4. Educação sanitária.
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HEPATITE A (HAV)
Tratamento e Vacinação:
- Medidas de suporte: repouso, alimentação leve e saudável
- Casos graves: internação
- Hepatite fulminante: transplante
- vacina
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HEPATITE B
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HEPATITE B (HBV)
1963: Blumberg descoberta do Ag “Austrália”
Família
Hepadnaviridae
Vírus de DNA
Orthohepadnavirus
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Hepatite B
HEPATITE B (HBV)
Estrutura
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HEPATITE B (HBV)
Transmissão
- Principal: contato com sangue contaminado
- Transfusões
- Agulhas contaminadas
- Relação sexual
- Pós–Parto
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HEPATITE B (HBV)
Patogênese e Imunidade
- Resposta Imune
- Interferon
- Linfócitos T citotóxicos
- Células NK
- Produção de Ac anti-HBsAg
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HEPATITE B (HBV)
Epidemiologia
-Brasil 15% da população já foi infectada e 1% é portador crônico
- Países desenvolvidos:
• infecção perinatal é menos comum.
• mais comum: sexual, compartilhamento de agulhas
contaminadas, pós-transfusão
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HEPATITE B (HBV)
Controle- “Screening” de doadores sangue e órgãos pesquisa de HBsAg
- Campanhas educacionais para usuários de drogas
- Campanhas educacionais para o cuidado durante as relações sexuais
- Administração de imunoglubulinas para HBV em neonatos de mães portadoras do HBV
- Cuidados dos profissionais das áreas de saúde: médicos, cirurgiões, dentistas, enfermeiras, bioquímicos, patologistas, pesquisadores, técnicos, etc..
Vacinação
Medidas de Precauções Universais
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HEPATITE B (HBV) Vacinação
Esquema: 3 doses (via IM) 1a dose 2a dose 3a dose (80-90% eficácia)
1 mês 6 meses
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HEPATITE C
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Família Flaviviridae
• Família Flaviviridae– Dengue, febre amarela;
• Gênero Hepacivirus– Vírus da hepatite C
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HEPATITE C (HCV)
Transmissão:
-Parenteral - Sexual
• Transfusão sanguínea ou transplante de doadores infectados • Usuários de drogas injetáveis • Hemodiálise • Relação sexual com múltiplos parceiros
Fatores de Risco:
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HEPATITE C (HCV)
Patogênese
- Hepatite Aguda
sintomas são semelhante a hepatite aguda pelo HAV e HBV, porém, mais leves
- Hepatite Crônica
mais comum; prevalência de hepatite crônica pelo HCV é maior que pelo HBV.
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HEPATITE C (HCV)
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AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana
adquirida)
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AIDS
Histórico:
- 1981 – uma nova síndrome descrita pelo Dr. Michael Gottlieb
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AIDS
Histórico:
- 1982 – Iniciada a busca pelo agente etiológico da AIDS
- 1983 – HIV é isolado e identificado à microscopia eletrônica
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AIDS
Epidemiologia:
-Mundo: 33 milhões de pessoas vivendo com HIV/AIDS (2007)
-Brasil:De 1980 a junho de 2011 foram 608.230 casos registrados de AIDS no País
Taxa de prevalência da infecção pelo HIV: 1,0% na população de 15 a 49 anos.
No grupo de risco a taxa de prevalência sobe para 5%
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AIDS
Transmissão:
- Principal via: Sangue (1000 a 100.000 vírus/mL) no interior de linfócitos e macrófagos
- Transmissão vertical
- Relação sexual desprotegida
- Objetos perfuro-cortantes contaminados
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Estrutura do HIV
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AIDS
Controle
- A prevenção.
- Antiretrovirais
Efeitos colaterais:
Tratamento
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Dengue
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EpidemiologiaEpidemiologia Transmitido pelo mosquito fêmea infectado. Mosquito pica durante o dia. Vive próximo de habitações humanas. Deposita ovos e produz larvas preferencialmente em recipientes artificiais. Larvicidas podem ser úteis para matar fases aquáticas imaturas. Implementação de planos emergenciais de contingência. Educação da população em geral.
Dengue
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EpidemiologiaEpidemiologia
Os mosquitos resistentes a pulverização.
Controle biológico: Amplamente experimental.Opção: colocar peixes em recipientes para comer as larvas.
Controle ambiental: Eliminação dos criadouros das larvas. Provavelmente o método mais eficaz a longo prazo.
Dengue
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Patogenia
1
2
34
4. O vírus se liberta e circula no sangue.
3. O vírus infecta as células brancas do sangue e os tecidos linfáticos.
2. O vírus se multiplica em órgãos-alvo.
1. O vírus é transmitido para o homem na saliva do mosquito.
Dengue
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6
7
5
5. O segundo mosquito ingere o sangue com o vírus.
6. O vírus se multiplica no intestino médio e em outros órgãos do mosquito, infectando as glândulas salivares.
7. O mosquito se multiplica nas glândulas salivares.
Patogenia
Dengue
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DENGUE CLÁSSICA
Sintomas
- Febre (sintoma típico)
- Mialgia
- Cefaléia
- Dor retro-orbitária
- Prostação
- Exantema
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DENGUE HEMORRÁGICA
Equimose
Hemorragia sub-
conjuntival
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INFLUENZA
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• Família do Orthomixiviridae
• Tipo A ou FluA: mais importante, grandes pandemias.
• Tipo B ou FluB: menor freqüência de epidemias, infecta somente humanos
• Tipo C ou FluC: doenças respiratórias leves, infecta somente humanos e suínos
Três tipos de Influenzavírus:
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INFLUENZA
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Distribuição dos subtipos das proteínas de membrana do vírus Influenza A na natureza. Retirado de www.infogripe.com/tipos_de_virus/index.html
A – Hemaglutinina;
B – Neuraminidase
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• Febre , calafrios, tremores; descarga nasal,espirros, tosse,rouquidão...
• Dor de cabeça, dor de garganta, dores musculares, mal-estar, fraqueza, cansaço.
• Duração: 1 a 4 dias
• Quadros + graves da doença: tipo A
• Mortalidade: em crianças (<10 anos)• E idosos (>60 anos)
Gripe verdadeira
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• Pneumonia
• Aumento de risco de infarto e AVCs pós-infecção
• Otite média, exacerbação de asma
• Síndrome de Reye (esteatose, encefalopatia aguda)
• Pneumonia fatal
• Falha múltipla de órgãos
Influenza - complicações
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TIPOS DE BEIJOS
• ESQUIMÓ,esfrega a ponta do nariz no nariz do seu parceiro.
• FRANCÊS,O famoso beijo de língua.• SELINHO com os lábios.• BORBOLETA.com os cílios.• CINEMATOGRÁFICO.é chamado beijo técnico não
envolve emoção.• DESINTUPIDOR DE PIA. o parceiro enfia a língua e não
tira mais.• PERIGO
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HERPES
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• TRANSMISSÃO: predominantemente sexual
• INCUBAÇÃO: 3 a 14 dias
• QUADRO CLÍNICO: lesões vesiculosas, que em poucos dias transformam em úlceras.
• ETIOLOGIA: Herpes simplex virus (HSV) - tipos 1 e 2 DNA vírus (tipo 1: lesões periorais) (tipo 2: lesões genitais)
HERPES GENITALHERPES GENITAL
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HERPES GENITAISHERPES GENITAIS
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GASTROENTERITE provocada por Rotavírus
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Genoma viral
11 segmentos de dsRNA
CapsídeoCamada mais internaCamada intermediáriaCamada externa
Estrutura
viral
ROTAVÍRUS
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# distribuição cosmopolita
# transmissão: fecal-oral
Epidemiologia
# crianças < 5 anos (+ entre 6 meses e 2 anos)
# principal causa da diarréia infantil
ROTAVIROSE
# 80-90% das crianças têm anticorpos após o 3o. ano de vida
# distribuição sazonal
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Manifestações clínicas
# período de incubação: 2 a 6 dias
# duração: 1 a 4 dias
febre alta (30-50%)# sintomas vômito (80-90%)
típicos 10 a 20 evacuações/dia fezes aquosas dor abdominal
# auto-limitada
ROTAVIROSE
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# reposição de fluidos e eletrólitos
# suplementação alimentar em pacientes desnutridos
# implementação de medidas de saúde pública
# Vacina (Rotarix)
Profilaxia e tratamento
ROTAVIROSE