Hepatite e Ulcera péptica na Odontologia
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Hepatites
O que é hepatite?
Infecção aguda no fígado por um dos três vírus:
Tipo A, B ou C;
Fisiopatologia
Agentes etiológicos
As hepatites podem ser provocadas por:
Bactérias;
Vírus;
Consumo de produtos tóxicos como o álcool, medicamentos e algumas plantas.
auto-imunes
Transmissão:Hepatite A
Fecal-Oral
Hídrico
Pessoa a pessoa
Alimentos
Objetos Contaminados
Transmissão:Hepatite B
Sangue
Sexo
SalivaParenteral
Transmissão:Hepatite C
Contato direto com o sangue. Parenteral.
Sinais e Sintomas
Manifestações clínicas são ausentes, bastante leves ou atípicas
Quadro gripal;
Fase Aguda:
Período de Incubação:
Tipo A: 30 dias;
Tipo B: 12 semanas;
Tipo C: 6 semanas.
Período Prodrômico: Mal-estar;
Anorexia;
Fadiga;
Icterícia;
Náuseas e vômitos;
Mialgias
Prevenção:Hepatite A
Lavar as mãos
Consumo de Água potável
Lavar alimentos
Prevenção:Hepatite B Uso de preservativos em relações
sexuais;
Biossegurança nos procedimentos odontológicos;
Não compartilhar objetos pessoais
Prevenção:Hepatite C
Não compartilhas agulhas e seringas:
Não realizar transfusão de sangue sem exames.
Diagnóstico
Prova de função hepática
Antígeno da Hepatite B
Títulos de anticorpos contra hepatite
Tempo de protrombina
Categoria de Risco• História de hepatite
com prova de função hepática normal e antígeno negativo
Paciente com
pequeno risco
• Antígeno da hepatite positivo, prova de função hepática anormal
Paciente com grande
risco
Manifestações Orais
Líquen plano;
Candidose;
Leucoplasia;
Manifestações Orais
Xerostomia;
Petéquias e hematomas;
Sangramento gengival espontâneo.
Manifestações orais
A mucosa oral amarelada ou pálida;
Fetor hepaticus;
Tratamento Odontológico
Alteração na coagulação:
Defeitos quantitativos e qualitativos das plaquetas;
Produção diminuída de fatores pro-coagulantes e inibidores da coagulação;
Deficiência de vitamina K;
Tratamento Odontológico
IMPORTANTE:
A utilização de hemostáticos locais é de extrema importância para a realização de cirurgias odontológicas nesses pacientes.
Tratamento Odontológico
O paciente transplantado com rejeição do órgão deve ter seu tratamento odontológico eletivo adiado, até se encontrar estabilizado.
A profilaxia antibiótica deve ser utilizada, em procedimentos odontológicos de urgência.
Tratamento Dentário Pacientes com pequeno risco:
Conduta normal.
Tratamento DentárioPaciente com risco elevado:
Precauções operatórias;
Procedimentos de Esterilização;
Tratamento Dentário
Métodos de limpeza;
Punção acidental com agulha
Úlcera Péptica
O que é a Úlcera Péptica ?
Resultado do dano ao revestimento epitelial do estomago, úlceras gástricas ou Duodenal .
Fatores Etiológicos
Úlcera Péptica
Ácido-Pepsina
Deficiencia de prostaglandina AINES
Mucosa Prejudicada
HELICOBACTER
PYLORI
Sinais e sintomas
Sinais e sintomas
Diagnóstico
Endoscopia ou contraste de bário
Raio x
Prevenção
Não tomar medicamento sem indicações medicas
Medicamentos para dores podem agravar úlceras
EX: Aspirina
Tratamento Medicamentos que reduzem a acidez do
estomago.
associado a antibiótico, combate HELICOBACTER PYLORI
Em casos mais graves é preciso realizar cirurgia para tratá-la
Tratamento Dentário
Redução de estresse
Consultas Curtas
Considerar técnicas sedativas auxiliares
Uso seletivo de analgésicos