Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Transcript of Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Hye, 2011
� 1866- Gull, epiósidos de hemoglobinuria noturna e paroxística de “natureza intermitente em um adolescente;
� Strubbing-1882, diferenciou da hemoglobinúria de marcha e da anemia hemolítica a frio;
� Van den Burg- 1911, lise em soro acidificado, complemento;
• Enneking- 1928, “hemoglobinuria paroxística noturna”;
• Marchiafava e Michel- 1928-1931, hemosiderinemia;
• HAM- 1937-1939, papel do complemento, “teste de HAM”;
• Davitz- 1886, defeito na ancoragem de proteínas;
• Hall e Rosse- 1996, citometria de fluxo.
• Hemólise intra e extravascular, classicamente à noite;
• Tem origem clonal.
• Testes laboratoriais para investigação da HPN:
– Teste de Ham;
– Teste de lise em acúcar;
– - CD 59.
• Deficit de proteínas associadas a glicosil fosfatidil inositol (GPI) da membrana eritrocitária
• Na membrana eritrocitária, diversas proteínas estão ligadas à membrana via pontes de fosfatidil inositol ancoradas em diacilgliceróis;
• O gene PIG-A, situado no cromossomo X, codifica a síntese destas pontes. O comprometimento desta produção pode ter múltiplas causas.
• Um dos elementos cuja ancoragem está comprometida é o fator de aceleração do decaimento que atua na inativação do complemento e por consequencia a lise celular.