Ginástica Laboral: otimização de programas 9 o Meeting Prof a Ms. Caroline de Oliveira Martins.
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Ginástica Laboral: Ginástica Laboral: otimização de programasotimização de programas
99oo Meeting Meeting
ProfProfaa Ms. Caroline de Oliveira Martins Ms. Caroline de Oliveira Martins
Programa de Promoção da Programa de Promoção da Saúde do TrabalhadorSaúde do Trabalhador
PPSTPPST
Produtividade QVTSaúde
Maior número possível de ações voltadas para melhorar a saúde do trabalhador
Quanto + individualizado, MELHOR!
PGL PGL
PPeculiaridades do trabalhadoreculiaridades do trabalhador
PGL / PPSTPGL / PPST
Benefícios sem barreiras:
Natureza
QV
Sociedade
QVT
Universo
Vantagens do PPSTVantagens do PPST
Traduzido e adaptado de WHO ECEH, Traduzido e adaptado de WHO ECEH, 2000, p.12:2000, p.12: Trabalhador
• oportunidades p/ melhoria da saúde
auto-estima• satisfação no
trabalho• sentimento de bem-
estar• melhoria da
empregabilidade
Empresário produtividade absenteísmo gastos c/
saúde qualidade
trabalho rotatividade
Programa de Ginástica LaboralPrograma de Ginástica Laboral - PGL - PGL
GL “carro chefe”
Ergonomia imprescindível
ErgonomiaErgonomia
PGLPGL
Além da GL o programa pode oferecer:
dicas semanaisatendimento individualizado prof. GLpalestras •reais•virtuais
equipe multidisciplinar
PGLPGLconvênios (ex: academias de ginástica) grupos de apoio na empresa sub-programas destinados ao atendimento de “necessidades especiais”:•estresse, •obesidade, •hipertensos, •portadores DORT, •tabagistas,•executivos, etc.
PGLPGLserviços no local de trabalho que QV e QVT pelo de tempo livre:
+lazer, ativo ou não provável produtividade pela maior capacidade de concentração no trabalho (menos preocupações)
Objetivos Principais do PGLObjetivos Principais do PGL
acidentes e doenças do trabalho (ex: DORT)
e/ou prevenção do distresse psicofisiológico
procura ambulatorial
absenteísmo
presenteísmo
rotatividade
Objetivos Principais do PGLObjetivos Principais do PGL
motivação para o trabalho
melhoria do relacionamento interpessoalmelhoria da consciência corporalmelhoria do bem-estar diárioatuação sobre vícios posturaisincentivo a um estilo de vida mais saudável
da produtividade
Preparatória
Compensatória
TiposTipos GL GL
Trabalhador deve:
tornar-se parceiro
conhecer opções/benefícios
PGLPGL
Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Diretor Presidente
Para: Gerente
Na próxima sexta-feira, aproximadamente às 17
hs, o cometa Halley estará nesta área. Trata-se de
um evento que ocorre somente a cada 76 anos.
Assim, por favor, reúnam os funcionários no pátio
da fábrica, todos usando capacete de segurança,
quando explicarei o fenômeno a eles. Se estiver
chovendo, não poderemos ver o raro espetáculo a
olho nu - sendo assim, todos deverão dirigir-se ao
refeitório, onde será exibido um documentário
sobre o cometa Halley.
Comunicação nas Empresas
(anônimo)
Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Gerente
Para: Supervisor
Por ordem do Diretor Presidente, na
sexta-feira, às 17 hs, o cometa Halley
vai aparecer sobre a fábrica. Se chover,
por favor, reúnam os funcionários,
todos de capacete de segurança, e os
encaminhem ao refeitório, onde o raro
fenômeno terá lugar, o que acontece a
cada 76 anos a olho nu.
Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Supervisor
Para: Chefe de Produção
A convite do nosso querido Diretor, o
cientista Halley, 76 anos, vai aparecer
nu no refeitório da fábrica usando
capacete, pois vai ser apresentado um
filme sobre o problema da chuva na
segurança. O Diretor levará a
demonstração para o pátio da fábrica.
Conscientização do PGLConscientização do PGL
De: Chefe de Produção
Para: Mestre
Na sexta-feira, às 17 hs, o Diretor, pela
primeira vez em 76 anos, vai aparecer no
refeitório da fábrica para filmar o Halley
nu, o cientista famoso e sua equipe. Todo
mundo deve estar lá de capacete, pois
será apresentado um show sobre a
segurança na chuva. O Diretor levará a
banda para o pátio da fábrica.
Conscientização do PGLConscientização do PGL De: Mestre
Para: Funcionário
Todo mundo nu, sem exceção, deve estar
com os seguranças no pátio da fábrica na
próxima sexta-feira, às 17 hs, pois o manda-
chuva (o Diretor) e o Sr. Halley, guitarrista
famoso, estarão lá para mostrar o raro filme
"Dançando na Chuva". Caso comece a
chover mesmo, é para ir pro refeitório de
capacete na mesma hora. O show será lá, o
que ocorre a cada 76 anos.
Conscientização do PGLConscientização do PGL
Aviso para Todos
Na sexta-feira, o chefe da Diretoria vai
fazer 76 anos, e liberou geral pra festa, às
17 hs no refeitório. Vai estar lá, pago pelo
manda-chuva, Bill Halley e Seus Cometas.
Todo mundo deve estar nu e de capacete,
porque a banda é muito louca e o rock vai
rolar solto até no pátio, mesmo com
chuva.
Professor de GLProfessor de GL
simpático
criativo
extrovertido
motivador
demonstra exercícios
boa postura
vestimentas:
permitem visualização
dos movimentos
não “provocam”
trabalhadores
Professor de GLProfessor de GL
• cabelo preso
• “limpinho” e “cheirosinho”
• corrige exercícios
Professor de GLProfessor de GL
Feedback SEMPRE! Feedback SEMPRE!
Professor de GLProfessor de GL
não grita
posicionamento
adequado na GL
sempre convida TODOS
p/ GL
Aula de Ginástica Laboral - GLAula de Ginástica Laboral - GL
Adaptada ao máximo a cada trabalhador
Criatividade!
Desde início: consciência corporal
Servir ao objetivos principais da GL:
prevenção aos DORT
estresse
Justificativa da GLJustificativa da GL
PULCINELLI (apud REY, p.32, 1998):
rendimento do trabalhador não rendimento do trabalhador não é constante é constante pausas realizadas pausas realizadas no início de momentos de baixo no início de momentos de baixo rendimento viabiliza retardar rendimento viabiliza retardar
sintomas improdutivossintomas improdutivos
Pausa & GLPausa & GL
Pausa momento em que trabalhador interrompe tarefa p/ “lembrar-se de sua existência”
GL pausa ativa
Evitar distanciar-se do posto de trabalho
30%
50%
20%
CiáticaCervicalgiaDorsalgia
DorDor
TIVES (1995) de 100 indivíduos c/ lombalgia:
DORT freqüentemente originam-se num quadro de dor (MONTEIRO et ali., 1998)Pesquisa: 246
trabalhadores que passavam maior parte do tempo sentados(Grandjean,1998, p.49)
DorDor
Dor & AlongamentoDor & Alongamento
ALLERHEILIGEN (2001):- dor no alongamento pode resultar em músculos ou tecidos conectivos lesionados, impedindo o aumento da flexibilidade
Dor & AlongamentoDor & Alongamento
Instruir sobre desconforto Alongamento x DORT:
Musculatura relaxada/sensação de conforto: trabalhador deve ser incentivado a intensificar alongamento, desde que respeite seus limites.
Dor & DORTDor & DORT
Instruir sobre desconforto Alongamento x DORT:
Dor & AlongamentoDor & Alongamento
ACHOUR, 2002, p.343 (apud KISNER & COLBI, 1996):
“ Os exercícios de alongamento devem sempre ser evitados quando houver evidência de processo inflamatório
agudo ou infeccioso.”
pode ser conseqüência da pouca nutrição dos tecidos devido à
contração isométrica, produzindo metabolismo anaeróbico e ácido lático irritante poderoso das terminações nervosas de dor
(nocireceptores)
pode ser conseqüência da pouca nutrição dos tecidos devido à
contração isométrica, produzindo metabolismo anaeróbico e ácido lático irritante poderoso das terminações nervosas de dor
(nocireceptores)
Dor & DORTDor & DORT
Dor dos DORT (COUTO et ali., 1998):
Sugestão de GLSugestão de GL1o: iniciar c/ “espreguiçamento”
2o: pré-alongamento (triagem) preconizando...
3o: alongamento músculos alvo (principais)
4o: tempo restante: rechear c/ demais atividades
5o: volta ao trabalho (serena ou agitada)
OBS: feedback sempre
Pré-alongamentoPré-alongamento
Atividade que permite diferenciar quem pode ou não realizar o alongamento:
exercício suave de “aquecimento músculo-articular”duração aprox. de 5 seg
feedback dor exclui p/ alongamento
Pré-alongamento & DORTPré-alongamento & DORT
1o: triagem c/ pré-alongamento
2o: trabalhadores c/ dor não realizam exercício de alongamento p/ membro afetado
3o: se dor persistir após 5 seg de atividade ABANDONAR a atividade e não a GL
Pré-alongamentoPré-alongamento
Presença de desconforto auto-massagem, alongamento de outro grupo muscular
Essencial p/ MMSS
MMII alongamentos prévios servem como triagem
Músculos + requisitados durante jornada de trabalho
Geralmente são os + doloridos
Aplicação de questionário
Músculos - alvoMúsculos - alvo
COUTO e NICOLETTI (1998), adaptado por MARTINS (2000):
QuestionárioQuestionário
DORTDORTDecorrentes de 4 fatores biomecânicos principais (COUTO et ali., 1998):
Postura Incorreta
Postura Incorreta
Repetitividade
Repetitividade
Vibração e
Vibração e
Comp. mecâ
nica
Comp. mecâ
nica
ForçaForça
Atividades compensatóriasAtividades compensatórias
Exercícios de alongamento +
outras atividades da GL
não devem sobrecarregar
músculos alvo
Alongamento & GLAlongamento & GL
Músculos sobrecarregados por causa do trabalho
Por que submetê-los ao estresse de exercícios de força?
Força + condicionamento aeróbico: sempre
incentivados fora do horário da GL
PPSTPPST
““move-se o grupo muscular move-se o grupo muscular LENTAMENTE até LENTAMENTE até
determinada amplitude de determinada amplitude de movimento com tensão movimento com tensão
(desconforto) muscular e (desconforto) muscular e permanece na posição”.permanece na posição”.
Alongamento estáticoAlongamento estático
ACHOUR (p. 111, 1999):
pouco risco de pouco risco de lesõeslesões
pouco risco de pouco risco de lesõeslesões
comodidade da técnica do movimentocomodidade da técnica do movimentocomodidade da técnica do movimentocomodidade da técnica do movimento
facilidade na aprendizagem das posiçõesfacilidade na aprendizagem das posiçõesfacilidade na aprendizagem das posiçõesfacilidade na aprendizagem das posições
tensão muscular e pressão tensão muscular e pressão sangüínea, não sangüínea, não
desperdiçando E mecânicadesperdiçando E mecânica
tensão muscular e pressão tensão muscular e pressão sangüínea, não sangüínea, não
desperdiçando E mecânicadesperdiçando E mecânica
Alongamento estáticoAlongamento estático
Vantagens:
AlongamentoAlongamento
Duração: 30 seg MMSS
60 seg MMII
Tempo alongamento: contínuo ou
acumulado
Inicia suavemente intensidade de acordo c/ sensação
subjetiva de alongamento e
tempo decorrido
AlongamentoAlongamento
AlongamentoAlongamento
Utilizar cronômetro simetria
“Trabalhar” respiração
RespiraçãoRespiração “O bloqueio
respiratório deve ser evitado em todos os exercícios de alongamento” (ACHOUR, 1999, p. 186);
Utilizar a respiração p/ auxiliar alongamento;
•posicionamento: relaxado na cadeira;
•iniciar respiração c/ expiração (facilita assimilação);
•instruir p/ respirar suavemente “um pouco + profundo que o normal”;
•conforme desempenho: técnicas de visualização.
““Relembrar” respiraçãoRelembrar” respiração
Alongamentos associadosAlongamentos associados
Maximizar tempo da GL alongar ao mesmo tempo + que 1 grupo muscular
Viável qdo houver consciência corporal
AlongamentosAlongamentos
ACHOUR, Abdallah.
Exercícios de alongamento – anatomia e fisiologia. Manole, 2002.
Realizada antes do alongamento, a massagem provoca, dentre outros fatores (BASMAJIAN e NYBERG, 1993; HOLEY, 1995, CANTU e GRODIN, 1993, apud ACHOUR, 1998):
MassagemMassagem
reidratação do tecido muscular
reidratação do tecido muscular
do tônus muscular do tônus muscular da adesão dos tecidos
conectivos da adesão dos tecidos
conectivosrompimento do colágeno dos
locais impróprios rompimento do colágeno dos
locais impróprios alongamento das regiões de
ondas do colágenoalongamento das regiões de
ondas do colágenoharmonia do sistema simpático e
parassimpáticoharmonia do sistema simpático e
parassimpático
beneficiamento do sistema linfático e circulatório devido
à vasodilatação
beneficiamento do sistema linfático e circulatório devido
à vasodilatação
possibilidade de liberação de encefalina
e beta-endorfina inibem dor
possibilidade de liberação de encefalina
e beta-endorfina inibem dor
MassagemMassagem
MASSAGEMMASSAGEM
movimento articular
movimento articular
altera limiar da dor
altera limiar da dor
relaxa músculos
relaxa músculos
função neuromuscular
função neuromuscular
reduz a dorreduz a dor
melhora função
psicológica
melhora função
psicológicamelhora
performancemelhora
performance
Massagem - HALDELMAN e HALDELMAN e KOEKKOEK, 1996 (apud ACHOUR, KOEKKOEK, 1996 (apud ACHOUR, 1998):1998):
•Doenças cardíacas e cardiovasculares:
- trombose;
- edema;
•Veias varicosas;
Contra-indicaçõesContra-indicações
•Pele infeccionada (herpes, bolhas, cortes, etc.) tanto massageador qto massageado;
•Abdômen, pernas e pés de grávidas no 1o trimestre;
•Febre;
•Pacientes c/ câncer.
Contra-indicaçõesContra-indicações
• Tuiná polegares c/ mov. circulares;
• Auto-massagem polegar na nuca e dedos no alto da cabeça;
• Aparatos BT, carrinho, etc.;
• Região dolorida permanecer + tempo c/ mov. + suave;
• SEMPRE realizar soltura (“passe”).
Massagem p/ dorMassagem p/ dor
Pescoço:
- deslizamento;
- polegares c/ mov. circulares;
- BT contra pescoço e ombro;
- 2BTs meia justa (parede, dupla, chão);
- torcicolo deslizamento.
Massagem p/ dorMassagem p/ dor
Ombros:
- deslizamento;
- amassamento;
- polegares e articulações interfalangeanas c/ mov. circulares;
- BT;
- 2BTs ombros/costas.
Massagem p/ dorMassagem p/ dor
Braços:
- deslizamento;
- amassamento;
- polegares contrapondo dedos;
- “rolinho”;
- BT;
- “shake”.
Massagem p/ dorMassagem p/ dor
Costas (sempre nos MM):
- deslizamento;
- polegares e articulações interfalangeanas c/ mov. circulares;
- BT (parede ou dupla);
- sentar de frente p/ espaldar da cadeira (dupla: mãos ou BT).
Massagem p/ dorMassagem p/ dor
AHONEN et al., 1996; TRAVELL e SIMONS, 1983; PAYNE, 1988 (apud ACHOUR, 1998):
massagem prazerosa;
eliminar Trigger Points;
evitar colocá-la sobre nervo ciático:
tontutonturara
tontutontu
rara dordor dordor
Bolinha de tênis (BT)Bolinha de tênis (BT)
•Pode ser de frescobol ou qq bola dura (massageia melhor) mouse;
•Opção: meia c/ duas bolas;
BTBT
• Ideal = cada trabalhador ter a sua:
higiene;
pode usufruir qq hora.
• No ante-pé: along. isquiotibiais.
BTBT
ReflexologiaReflexologia
CANÇADO (1980):
áreas de
correspondências com
órgãos;
desequilíbrio =
sensibilidade ou dor;
cristalizações de
toxinas nas
terminações nervosas;
existem 72.000 terminações nervosas existem 72.000 terminações nervosas nos pés!nos pés!
massagem e pressão
=
dissolução dos cristais
+envio de impulsos que
tendem a regularizar a
função afetada.
ReflexologiaReflexologia
ReflexologiaReflexologia
Atividade LúdicaAtividade LúdicaComo demais atividades complementares, só deve ser realizada após alongamentos principais;
Resgate ou adaptação brincadeiras da infância;
Voz de comando essencial;
“Líder” participa ou não?
Curta duração
Nova “roupagem”INTERVENÇÃOINTERVENÇÃOINTERVENÇÃOINTERVENÇÃO
1, 2, 31, 2, 3
Em dupla, alternar a contagem 1 – 2 – 3;
Número 1: saltar;Número 2: bater palmas;
Número 3: agachar.
Feitiço contra feiticeiroFeitiço contra feiticeiro
Em círculo, pedir p/ pessoa criar uma “travessura” p/ quem está a sua direita;
Pedir p/ cada um falar travessura;
A pessoa que criou travessura terá que executá-la.
Escravos de JóEscravos de JóReunir participantes em círculo p/ cantar;
Escolher objetos para cada participante (caneta, borracha, bolinha, etc.) ou os próprios participantes;
Quem erra é eliminado, tornando-se juiz.
Coordenação motoraVermelhoMotoSomar e correrNó humanoPalma, palma, sinalEspelhoDitadoObra de arte
+ …
Bingo Humano
Nome:
Atividade GL:
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
NomeAtiv. GL
X
XX
Música
Agradar maioria
NPS não deve concorrer com
comando do professor
Música ambiente melhor “tirar”
som
Música com sons da natureza
somente se houver silêncio
Aparatos & ArtifíciosAparatos & Artifícios• Carrinho, golfinho, BT, bolinha de silicone, etc massagem
• Circuito de massagem
• Toalha, “tripa de mico” alongamento
• Materiais que não fazem parte do cotidiano no ambiente de trabalho (ex: balão) cuidado!
Manter / elevar adesão nManter / elevar adesão na GLa GL Prof. GL “a caráter”
Cartões
GL especial
(ex: abdominal)
Premiação
Gincanas
(concurso de
slogan da GL)
Manter / elevar adesão nManter / elevar adesão na GLa GL
Manter/elevar adesão no Manter/elevar adesão no exercício físicoexercício físico
WEINBERG e GOULD (2001):
Promover a atividade com um
grupo ou amigo;
Dar feedback individualizado;
Discutir assuntos relacionados à
atividade em pequenos grupos;
Manter/elevar adesão no Manter/elevar adesão no exercício físicoexercício físico
WEINBERG e GOULD (2001):Fornecer estímulos p/ prática da atividade (sinais, cartazes, desenhos);Permitir escolha das atividades a serem realizadas; Fazerem participantes assinarem contrato/declaração de intenção de cumprir o programa de exercícios;
Manter/elevar adesão no Manter/elevar adesão no exercício físicoexercício físico
WEINBERG e GOULD (2001):
Obter suporte social do
cônjuge, familiares e colegas de
trabalho;
Encontrar lugar conveniente
para exercitar-se;
Sugerir a manutenção de
diários de exercício.
Auxílio ao PPSTAuxílio ao PPSTSites que oferecem materiais/serviços como Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC):
palestras on linejogoscelebração de eventos: 31 de maio Dia Inter. Anti-tabagismocursos http://www.cardiol.br/
Cuidado com os cursos...Cuidado com os cursos...
INCA - http://www.inca.gov.br/
vídeoscartões animadosprotetores de telachargesfotos08007037033
Empresas e InstituiçõesEmpresas e InstituiçõesOferecem auxílio que podem incrementar
PPST:Souza Cruz – Smoke Free (informações do INCA e PREVFUMO/USP): 08008882223SUS: Centro de Referência abordagem como AA e distribuição de medicamentos (bupropriona anti-depressivo e reposição de nicotina adesivos ou goma de mascar)Sec. Municipal de Saúde pôsteres, campanha educativa
Ministério da Saúde Ministério da Saúde http://portal.saude.gov.br/saude/http://portal.saude.gov.br/saude/
Cuidado com os cartazes...Cuidado com os cartazes...
Epi Info tabulação e tratamento de dadoshttp://www.cdc.gov/epiinfo/downloads.htm
Manuais e programas: http://www.lampada.uerj.br/epiinfo
Softwares e afinsSoftwares e afins
Softwares e afinsSoftwares e afinsSKYPE comunicador que necessita de
- Computador com Windows 2000 ou XP conectado na internet
- Placa de som instalada e funcionando corretamente
- Microfone- Caixas de som ou fones de ouvido- Software instaladohttp://www.skype.com/products/skype/windows
Tutorial: http://www.b-log.net/skype/tutoriais/SkypeBrasilTutorial.pdf
Softwares e afinsSoftwares e afinsCopernic Agent Basic várias ferramentas de busca em um só programa
http://www.copernic.com/en/products/agent/index.html Copernic Desktop Search sistema completo de busca para desktop capaz de localizar qq informação no seu computador
http://www.copernic.com/en/products/desktop-search/index.html
Softwares e afinsSoftwares e afins
PhotoPlus 6.0 editor de imagens bastante completo no estilo do Photoshop
http://superdownloads.ubbi.com.br/download/i30780.html
Avast 4 Home Edition antivírus completo
http://www.avast.com/eng/programs.html
Softwares e afinsSoftwares e afins
Super Downloads site com inúmeros softwares gratuitos
http://superdownloads.ubbi.com.br/
Projeto PGLProjeto PGL Contato RH Visual adequado:
Projeto PGLProjeto PGL Projeto breve:
Objetivos
Exemplos de empresas
Componentes
Investimento hora/aula
Seus dados
Projeto GLProjeto GL Projeto individualizado:
Itens anteriores +
Local/tempo de aplicação do piloto (não inserir GL nas pausas existentes)
Opções de freqüência e duração da GL
Contrato:
Especificar quem proverá o quê
Equipe GLEquipe GL
Multidisciplinar
Capacitar professores
Checar referências:
profissionais
•responsáveis
•éticos
PPST: 12 pontos-chave
1) Comunicação dos itens que compõem PPST p/ todos trabalhadores;
2) Saúde, higiene e segurança;
3) Combate ao tabagismo;
4) Exames médicos;
5) Práticas de gerenciamento e sistemas de monitoramento;
Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000)Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000) Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000)Health at Work in the National Health Service - UK (WHO, 2000)
6) Estratégias de treinamento;
7) Alimentação saudável/nutrição;
8) Combate ao alcoolismo;
9) Exercício físico;
10) estresse/suporte aos trabalhadores;
11) Saúde sexual;
12) “Práticas verdes”.
PPST: 12 pontos-chave