GABARITO - PROVA LACCIC - PROCESSO SELETIVO 2015.pdf
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Processo Seletivo LACCIC
2015-1
NOME:______________________________________TURMA:____
Estado de Mato Grosso
Secretaria de Estado de Cincias e Tecnologia
Universidade do Estado de Mato Grosso
Faculdade de Cincias da Sade
Curso de Bacharelado em Medicina
S ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES
1. Verifique se este caderno contm um total de 35 questes.
2. Fique atento aos avisos que possam ser feitos pelos fiscais em sala.
3. Aps ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu contedo e solicite imediatamente a troca caso faltem folhas ou existam falhas na impresso.
4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas.
5. No sero consideradas questes no marcadas na folha de resposta.
6. Para se dirigir aos fiscais, levante o brao e aguarde ser atendido.
7. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrnico, mesmo desligado, ter a sua
prova anulada.
8. de responsabilidade do candidato a entrega de suas Folhas de Respostas.
9. O gabarito e o resultado sero lanados na pgina da LACCIC de acordo com os horrios previstos no Edital no facebook e fixados no mural da medicina.
10. Os recursos a serem interpostos devem ser enviados para o email: [email protected]
BOA PROVA!!!
OBS.: os fiscais no esto autorizados a dar informaes sobre esta prova. 28/06/2015
-
1. Um estudante, observando ao microscpio de luz um material contido em uma lmina de
vidro, constatou a presena de estruturas
presentes na figura abaixo.
Sobre esta lmina podemos inferir:
I. Trata-se de um tecido sseo. II. Em condies normais depende de um
sistema prprio de gerao de impulsos.
III. Tecido cartilaginoso, apresentando intenso consumo de oxignio.
IV. A contrao dessa musculatura, em condies normais, depende de um sistema
prprio gerador de impulsos.
V. As clulas deste tecido apresentam, em seu citoplasma, actinas, miosinas e mioglobinas.
VI. As clulas deste tecido podem realizar contrao, mesmo sem estmulos do sistema
nervoso central.
VII. Apresentam intenso consumo de oxignio que recebido diretamente e,
exclusivamente, do sangue contido nos trios
e nos ventrculos.
VIII. composto por clulas musculares cardacas.
Marque a letra com as opes corretas:
a) I, II, III, IV, VII, VIII b) II, III, IV, V, VI, VIII c) II, IV, V, VI, VIII d) II, IV, V, VI, VII, VIII e) III, IV, V, VI, VIII
2. Sobre o tecido muscular indique a alternativa que no apresenta informao (es) falsa (s):
a) Sarcolema e retculo sarcoplasmtico so
termos especiais presentes no estudo do
tecido muscular e referem-se,
respectivamente, membrana plasmtica e
ao retculo endoplasmtico rugoso.
b) O tecido muscular possui moderada
quantidade de matriz extracelular e sua
funo principal o revestimento de
superfcies ou de cavidades corporais.
c) O msculo cardaco est intrinsecamente
ligado a um rgo vital, o corao, e como
tal, apresenta alta capacidade regenerativa,
pois danos em tal rgo podem ser mortais.
d) As clulas musculares lisas so as nicas
clulas com propriedades contrteis ao longo
do organismo humano.
e) A resposta regenerativa menos eficiente
exibida pelo msculo liso, processo no qual
participam os pericitos.
3. correto afirmar que microtbulos e microfilamentos so estruturas responsveis
por:
a) Movimentos intracitoplasmticos. b) Movimentos extracitoplasmticos. c) Aumento da superfcie extracitoplasmtica. d) Fagocitose intracelular. e) Nenhuma est correta.
4. Assinale a alternativa incorreta em relao aos eritrcitos.
a) Duram cerca de 120 dias na corrente circulatria.
b) O fato de no possurem ncleo e outras organelas impossibilita a sntese de cidos
nuclicos ou protenas.
c) Aumentam numericamente na falta de O2. d) As principais protenas transmembranosas
so a glicoforina A e B, a protena banda 3 e
a protena banda 17.
e) So anucleados.
5. O corao possui um sistema prprio de conduo, onde o potencial de ao se
propaga no pelos nervos, mas por um
conjunto de clulas musculares que se
diferenciam para realizar tal transmisso. A
sequncia correta de propagao do impulso
desde o marcapasso natural at a estimulao
da musculatura ventricular :
-
a) Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular Fibras internodais Feixe de Hiss Fbras de Purkinje.
b) Nodo atrioventricular Fibras internodais Nodo sinoatrial Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.
c) Nodo sinoatrial Feixe atrioventricular Nodo atrioventricular Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.
d) Nodo atrioventricular Nodo sinoatrial Feixe atrioventricular Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.
e) Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular Feixe atrioventricular Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.
6. Uma das artrias que irrigam o corao corre pelo sulco interventricular posterior. Estamos
falando da artria interventricular
posterior. De qual vaso esta artria ramo?
a) Artria coronria esquerda. b) Artria coronria direita. c) Artria circunflexa. d) Ramos marginais direitos. e) Artria do nodo sinoatrial.
7. Ao observarmos a posio do corao no organismo, no podemos afirmar que:
a) Ocupa uma regio denominada mediastino mdio.
b) coberto ventralmente pelo esterno e cartilagens costais.
c) Cerca de dois teros do rgo se encontra a esquerda do plano mediano.
d) O pice deste rgo aponta para cima, ligeiramente para direita, entre os pulmes.
e) Est repousado sobre o diafragma.
8. Qual a diferena entre o ventrculo direito e o ventrculo esquerdo?
a) Nmero de valvas maior no ventrculo direito.
b) No ventrculo direito circula sangue arterial e no esquerdo, venoso.
c) O ventrculo direito possui uma parede muscular mais delgada.
d) No ventrculo direito tm-se msculos papilares.
e) No ventrculo esquerdo tm-se trabculas crneas.
9. A cavidade pericrdica, ao ser acessada cirurgicamente, no pode ser suturada, uma
vez que poder ocorrer grave hemorragia,
levando a um quadro de tamponamento
cardaco. Onde a cavidade pericrdica est
situada?
a) Dentro do corao, profundamente ao endocrdio.
b) Entre o epicrdio e a lmina parietal do pericrdio seroso.
c) Entre o pericrdio seroso e o pericrdio fibroso.
d) Entre o pericrdio fibroso e a pleura mediastnica.
e) Nenhuma das respostas anteriores.
10. O corao, rgo extremamente
importante no bombeamento do sangue
pelo nosso corpo, divido em 4 cmaras.
Qual destas cmaras assume a posio mais
posterior na cavidade torcica?
a) Ventrculo direito
b) Ventrculo esquerdo
c) trio direito
d) trio esquerdo
e) Aurcula direita
11. Em relao ao sangue que sai do ventrculo direito do corao fetal pela artria pulmonar,
responda:
a) Cerca de 90% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do ducto venoso, devido alta
resistncia dos vasos pulmonares.
b) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do canal arterial, devido baixa
resistncia dos vasos pulmonares.
c) Cerca de 90% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do canal arterial, devido alta
resistncia dos vasos pulmonares.
d) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta
atravs do canal arterial, devido alta
resistncia dos vasos pulmonares.
e) Cerca de 90% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta
-
atravs do canal arterial, devido baixa
resistncia dos vasos pulmonares.
12. A presena do plat no potencial de ao faz a contrao muscular ventricular durar
at 15 vezes mais que a contrao muscular
esqueltica. O que causa o plat e o potencial
de ao prolongado?
a) Presena de canais rpidos de clcio b) Presena de canais rpidos de sdio c) Presena de canais rpidos de clcio e canais
lentos de sdio
d) Presena de canais rpidos de sdio e canais lentos de clcio
e) Presena de canais lentos de sdio e clcio
13. Durante a distole, o enchimento normal dos ventrculos aumenta at chegar ao
volume diastlico final. Ento, os ventrculos
se esvaziam e a quantidade restante de
sangue em cada ventrculo chamada de
volume sistlico final. Quais os valores
normais para o volume diastlico e volume
sistlico final?
a) 150 ml e 70 ml b) 120 ml e 50 ml c) 100 ml e 40 ml d) 80 ml e 40 ml e) 60 ml e 30 ml
14. Qual a funo dos msculos papilares?
a) Auxiliam as valvas atrioventriculares a se fecharem.
b) Auxiliam as trabculas crneas na contrao ventricular
c) Ligam-se aos folhetos das valvas atrioventriculares pelas cordas tendneas
facilitando a abertura desta valva.
d) Impedem o grave abaulamento das valvas atrioventriculares e o refluxo sanguneo.
e) Facilitam a passagem do impulso nervoso atravs das cordas tendneas ligadas aos
msculos.
15. O que implica o mecanismo de Frank-Starling?
a) A presso arterial diretamente proporcional resistncia venosa.
b) A maior distenso do miocrdio resultar em maior fora de contrao e maior volume de
sangue ejetado para aorta.
c) O aumento da frequncia cardaca elevar o consumo de oxignio.
d) O aumento da presso arterial estimula barorreceptores a reduzirem a fora de
contrao ventricular.
e) A distenso excessiva do miocrdio inibe o marcapasso sinusal.
16. Com relao aos dados de semiologia cardiovascular, correlacione os achados da
coluna 1 com a coluna 2:
Coluna 1
I. Pulso em martelo dgua II. Pulso anacrtico
III. Pulso paradoxal
IV. Pulso Bisferiens
V. Pulso Filiforme
Coluna 2
( ) Estenose Artica
( ) Fstulas arteriovenosas
( ) Colapso Circulatrio Perifrico
( ) Estenose e Insuficincia Artica Associada
( ) Enfisema Pulmonar
Assinale a alternativa que apresenta a sequncia
CORRETA, de cima para baixo, de acordo com
as respostas assinaladas na coluna 2:
a) II I V IV III b) II IV V I III c) V I III IV II d) III V IV II I e) III IV II I V
17. Em indivduos normais, possvel a ausculta de bulhas cardacas. Normalmente,
ausculta-se a _________, que corresponde ao
som de fechamento das vlvulas articas e
pulmonares, cujo desdobramento ouvido
em sequncia normal no segundo espao
intercostal esquerdo durante _________.
Complete corretamente as lacunas:
a) B2, a expirao b) B1, a expirao c) B2, a inspirao d) B1, uma expirao forada contra a glote
fechada.
-
e) B1, uma queda na presso arterial.
18. Durante a ausculta cardaca, os sons articos e pulmonares so amplificados
quando em posio de:
a) Decbito ventral b) Flexo do trax c) Aduo dos membros superiores d) Decbito dorsal e) Flexo dos membros inferiores
19. Considerando os desdobramentos da segunda bulha, correto afirmar:
a) So auscultados somente no foco ARTICO b) So auscultados somente no foco MITRAL c) So auscultados somente no foco
PULMONAR.
d) So auscultados somente no foco TRICSPIDE
e) So auscultados somente no foco ARTICO ACESSRIO
20. Em relao aos sopros, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Podem ser proto, meso, tele e holodiastlicos b) Os sopros diastlicos nunca so patolgicos c) O sopro diastlico no coincide com o pulso d) O zumbido venoso um tipo de sopro
contnuo que no muda da sstole para a
distole
e) O sopro sistlico coincide com o pulso
21. Um paciente do sexo masculino, de 34 anos, procura o ambulatrio de Clnica
Mdica do Hospital Regional de Cceres
com queixa de dispneia de carter
progressivo de incio h 3 meses. H 1 ms,
vem apresentando episdios de dor torcica
retroesternal desencadeados por esforo
fsico, com durao de cerca de 5 minutos, e
ao exame fsico o mdico evidencia um sopro
sistlico de ejeo com irradiao para o
pescoo (paciente refere sopro no corao desde a infncia). A ausculta pulmonar
normal, o ritmo cardaco regular, e o
paciente no apresenta cianose nem edemas.
Assinale o diagnstico mais provvel:
a) Estenose mitral b) Estenose artica
c) Comunicao interventricular (CIV) d) Insuficincia artica e) Prolapso de valva mitral
22. No acompanhamento de um paciente com insuficincia artica crnica, a reduo da
divergncia da presso arterial sugere:
a) Estenose artica associada b) Aumento do grau de insuficincia artica c) Piora da funo ventricular d) Estenose mitral associada
23. Uma mulher de 23 anos, grvida, queixa-se de edema vespertino e dispneia aos pequenos
esforos. Ao exame, apresenta abdome
gravdico (compatvel com a idade
gestacional, de 28 semanas), edema dos
membros inferiores (+/4+), PA =
120x60mmHg, FC = 92bpm, ausculta
pulmonar normal e sopro precordial
mesodiastlico, com reforo pr-sistlico. O
eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, com
durao de onda P = 0,12 segundos e QRS =
0,09 segundos. Qual o diagnstico provvel?
a) Estenose mitral b) Insuficincia artica c) Cardiomiopatia da gravidez d) Sopro inocente em corao hipercintico
24. Os amigos ntimos de uma estudante de medicina de 28 anos no entendiam as dores
torcicas nem as palpitaes que tanto a
incomodavam. Ela no tinha anomalia
cardaca congnita, e, por ser muito mimada,
aquilo parecia ser apenas um modo pouco
sutil de atrair a ateno das pessoas. Todavia,
no foi essa a opinio da experiente
cardiologista Dra. Cludia que, ao avalia-la
com minudncia, pensou em prolapso valvar
mitral por ter identificado:
a) Click mesossistlico na regio apical ausculta
b) Onda delta na poro ascendente do QRS no eletrocardiograma
c) Alteraes da repolarizao ventricular em D1 e aVL no holter de 2 horas
d) Protruso sistlica das trs cspides para o interior do trio no ecocardiograma.
25. O laudo de radiografia simples de trax posteroanterior de um paciente adolescente,
-
com passado de febre reumtica, citava duplo
contorno atrial, protruso da aurcula no
bordo cardaco esquerdo, ngulo da carina
alargado e deslocamento cranial do brnquio-
fonte esquerdo (sinal da bailarina). Os ramos
da artria pulmonar tinham dimetro normal.
No eletrocardiograma desse rapaz, mais
provvel que a onda P tenha o seguinte
padro:
a) Monofsica, com durao = 0,09 segundo, em aVF e V1
b) Arredondada, com amplitude = 2,2 mm em D1 e aVL
c) Bfida, com durao = 0,14 segundos, em D1 e D2
d) Pontiaguda, com amplitude = 2,8 mm, em D2, D3 e aVF.
26. M.S.S., 54, branca, obesa, foi aconselhada a fazer regime alimentar e procurar um
mdico durante uma campanha de deteco
de Hipertenso Arterial. No seguiu as
recomendaes e voltou ao mdico, que a
diagnosticou com diabetes mellitus tipo 2.
Foi prescrito antidiabtico oral e anti-
hipertensivo diurtico, porm a paciente no
fez uso da medicao. Em nova consulta sua
PA era de 164/104 mmHg, glicemia de 180
mg/dL. Ao exame de fundo de olho
apresentava exsudatos algodonosos e
algumas neoformaes de vasos. A presso
arterial alvo de tratamento nesta paciente
deve ser:
a) < 140/90 b)
-
a) Retinopatia diabtica. b) Retinopatia hipertensiva. c) Anemia falciforme grave. d) Neurite ptica isqumica. e) Trombose da artria central da retina.
31. Em relao s sndromes coronarianas agudas (SCA), analise as afirmativas abaixo
e assinale:
I A sndrome dita instvel, costuma desencadear o aparecimento de sintomas
anginosos a esforos regulares, enquanto a
forma estvel, ao contrrio, est normalmente
relacionada a manifestaes clnicas que
surgem a mnimos esforos ou em repouso.
II - As SCA distribuem-se ao longo de um
espectro contnuo de alteraes patolgicas e
manifestaes clnicas. Elas so o resultado
de um processo agudo de instabilizao de
uma doena crnica denominada
arteriosclerose. H, ento, a formao de um
trombo intracoronrio que promove
agravamento sbito da obstruo vascular.
III Infartos sem supradesnivelamento de ST costumam provocar necrose do tecido
miocrdico restrito regio subendocrdica,
sendo chamados de infartos subendocrdicos.
Quando a isquemia severa e persistente, a
onda de necrose se estende por toda a
espessura do miocrdio e o infarto dito
transmural.
a) Somente a I est correta. b) Somente a II est correta. c) Somente a III est correta. d) Todas esto corretas. e) Todas esto erradas.
32. Com relao aos betabloqueadores (BB) na cardiopatia isqumica crnica, podemos
corretamente afirmar que:
a) Devem ser evitados nos pacientes com
disfuno ventricular.
b) Podem ser utilizados com segurana nos
pacientes com distrbios da conduo
atrioventricular.
c) Doentes portadores de asma no apresentam
restries ao seu uso.
d) A suspenso abrupta da droga em pacientes
com uso crnico pode precipitar isquemia
miocrdica.
e) Os BB podem ser utilizados com segurana
nos pacientes com doena vascular
perifrica.
33. Sobre os marcadores bioqumicos de necrose miocrdica, especificamente as
TROPONINAS, assinale a nica alternativa
INCORRETA.
a) Possuem maior especificidade para leso miocrdica, em relao CKMB, posto que a
CK-MB encontrada em tecidos no
cardacos.
b) Tm habilidade em detectar pequenas quantidades de leso miocrdica, no
detectveis pelos ensaios de CK-MB.
c) Se mantem elevada por muito menos tempo que a CK-MB.
d) Elas no informam as causas da necrose, as quais podem ser mltiplas, incluindo
etiologias no coronarianas e, at mesmo,
no cardacas.
e) A maior limitao das troponinas convencionais sua baixa sensibilidade
quando o paciente tem um tempo de incio do
quadro inferior a 6 horas.
34. Em pacientes com insuficincia cardaca, os achados de anamnese e exame fsico so
de grande valor por fornecerem, alm do
diagnstico da sndrome, informaes sobre
a etiologia e prognstico. Assim, dentre os
sinais e sintomas apresentados, quais voc
no associaria, de modo algum, a esta
patologia?
a) Dispneia paroxstica noturna, edema de membros inferiores e estertores.
b) Taquicardia, taquipneia e presena de sopros. c) Diminuio da presso venosa jugular,
bradicardia, atrofia cardaca.
d) Edema pulmonar agudo, distenso das veias do pescoo, taquicardia.
e) Reflexo hepatojugular, cianose, dispneia.
35. A partir da dcada de 1980, os inibidores da enzima conversora de angiotensina
(IECAs) tornaram-se a base para o tratamento da insuficincia cardaca. Sobre
eles, pode-se afirmar corretamente que:
-
a) Seus efeitos culminam em uma elevao tanto da pr-carga quanto da ps-carga.
b) A diminuio da sntese de angiotensina II gera alteraes hemodinmicas como
vasodilatao, por meio da diminuio de
bradicinina.
c) Alteraes neuro-hormonais decorrentes de seu uso incluem reduo de aldosterona e
aumento da atividade simptica.
d) Entre seus representantes esto o Bisoprolol, Nebivolol, Metoprolol e carvedilol.
e) Um dos principais efeitos colaterais de seus representantes a tosse seca. Mas os
pacientes tambm podem se queixar de
hipotenso e piora da funo renal.
GABARITO DO PROCESSO SELETIVO 2015-1 LACCIC
A B C D E A B C D E
Q. 1 X Q.19 X
Q. 2 X Q.20 X
Q. 3 X Q.21 X
Q. 4 X Q.22 X
Q. 5 X Q.23 X
Q. 6 X Q.24 X
Q. 7 X Q.25 X
Q. 8 X Q.26 X
Q. 9 X Q.27 X
Q.10 X Q.28 X
Q.11 X Q.29 X
Q.12 X Q.30 X
Q.13 X Q.31 X
Q.14 X Q.32 X
Q.15 X Q.33 X
Q.16 X Q.34 X
Q.17 X Q.35 X
Q.18 X
NOME:________________________________________________________TURMA:____