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Fundamentos de los DD.HH. Lic. David Tejada Pardo Lima, julio de 2013 Elementos del derecho social a la salud y significado del Enfoque de Derechos

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Fundamentos de los DD.HH.

Lic. David Tejada Pardo

Lima, julio de 2013

Elementos del derecho social a la salud

y significado del Enfoque de Derechos

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Esquema conceptual general

• Antecedentes necesarios: la “era de los derechos”, los

sesgos interpretativos y la evolución histórica de los DD.HH.

• Marco ético y moral: la dignidad intrínseca del ser humano y

los valores fundamentales que la sustentan

• Marco normativo universal: los derechos humanos como

traducción normativa de la dignidad

• Marco jurídico: la “positivación” de los derechos humanos

en el ordenamiento jurídico como derechos de ciudadanía

• Marco programático: la aplicación al ciclo completo de las

políticas públicas como “enfoque de derechos”

Defensoría del Asegurado

EsSalud

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Esquema conceptual general

Defensoría del Asegurado

EsSalud

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Antecedentes necesarios

Del advenimiento de la modernidad

al actual mundo globalizado

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Dos megatendencias contradictorias

• “globalización” / “mundialización”.

• “era de los Derechos Humanos” (N. Bobbio)

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Sesgos interpretativos de los DD.HH.

• Reduccionismo jurídico y no articulación entre valores, conceptos y aplicaciones.

• Desconocimiento de carácter histórico y social de su génesis y desarrollo.

• Hegemonía de la concepción liberal y de los derechos de civiles y políticos.

• Primacía “individualista” y virtual exclusión de los derechos colectivos o de los pueblos.

• Exageración en el derecho a la diferencia frente al mensaje universalista e igualitario.

• No distinción entre cada derecho en particular, los derechos en su conjunto y el Enfoque de Derechos.

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Efectos del advenimiento de la modernidad

Diferenciación creciente entre la fe religiosa, la razón y la ciencia

• Autonomía de la razón y generalización del “método científico”

• Tránsito del predominio de la “ley divina” al reconocimiento de la “ley natural

• Separación entre el Estado y la Iglesia: formación del Estado Laico

• Secularización progresiva de la convivencia social cada más regida por el “Estado de derecho”

Reconocimiento de la persona como sujeto y no objeto de la sociedad

• Proceso de “individuación” como diferenciación entre el Estado, la sociedad y la persona

• Reconocimiento de la autonomía del individuo y sus capacidades de decisión libre y sin coacciones

• Tránsito del “súbdito” al “ciudadano”

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Tránsito de la “servidumbre” a la “ciudadanía”

El “súbdito” es inferior y está al servicio del Estado y de la sociedad estamental como objeto carente de autonomía

La persona es reconocida como sujeto frente al Estado y libre de toda coacción estamental o corporativa

La “ciudadanía” se va configurando como el derecho de todas las personas a tener todos los derechos

Los “derechos” se constituyen como atributos y prerrogativas de las personas reconocidas por ley y protegidas frente a toda forma de poder.

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Hitos en la conquista de los derechos

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TRAYECTORIA DE APLICACION DE LOS DERECHOS

Idea Positivación Universalización Especificación Globalización

CIVILES Libertad

S. XVIII

POLITICOS Participación

Democrática

S. XIX

SOCIALES Igualdad

S.XX

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Evolución de las generaciones de derechos

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Siglo XVIII

Derechos Civiles

Siglo XIX

Derechos Políticos

Siglo XX

Derechos Sociales

Estadios del desarrollo del

sistema político de las

sociedades democrática:

derechos civiles, politicos y

sociales

Siglo XXI

Derechos Sociales?

Derecho a

la libertad

negativa:

defensa del

individuo

contra el

Estado

Libertad no como

impedimento sino

como autonomía:

participación en la

comunidad política

Más allá de la

igualdad formal: la

libertad por medio

del estado

Derechos ecológicos, bioéticos,

a la identidad, a la igualdad y

libertad de género, a la

multiculturalidad, a la diversidad

Derechos de

cuarta generación?

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Marco ético y moral

El concepto de dignidad

sintetizado en los valores

esenciales de la modernidad:

libertad, igualdad y solidaridad

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Valores esenciales de la modernidad

Libertad

Igualdad

Confraternidad (solidaridad)

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Elementos básicos del concepto de DD.HH.

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Libertad

Igual-

dad

Solida-

ridad

DIGNIDAD

Conciencia Razón SER

HUMANO

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Marco normativo universal

La traducción normativa de los

valores que definen la dignidad

expresada como derechos

universales del ser humano

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Relación entre los valores y los derechos

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EsSalud

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Relación entre los valores y los derechos

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• Libertad

– Derechos civiles y políticos

• Igualdad

– Derechos económicos, sociales y

culturales (DESC o “derechos

sociales”)

• Solidaridad

– Derechos colectivos

(autodeterminación, desarrollo,

medio ambiente, paz)

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Marco jurídico institucional

Los derechos humanos se hacen

positivos en el ordenamiento jurídico

e institucional como derechos de

ciudadanía al interior de cada

comunidad política nacional

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Características de los derechos humanos

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• Universalidad

• Inalienabilidad

• No discriminación

• Indivisibilidad

• Interdependencia

• Complementariedad

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Marco programático del

proceso de desarrollo

Los derechos ciudadanos se hacen

efectivos en el proceso de desarrollo

por medio de la aplicación transversal

del Enfoque de Derechos en el ciclo

completo de las políticas públicas

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Aspectos de la aplicación de los derechos

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• Diferenciar los tipos de DD.HH.

– Derechos Civiles

– Derechos Políticos

– Derechos Económicos, Sociales y Culturales

(DESC)

• Tomar en cuenta los principios

básicos

– Universalidad – prioridad

– Igualdad – diversidad

– Solidaridad – autonomía

• Diferenciar en los Derechos Humanos

(RESULTADO: “aspiración a lograr”) de

Enfoque de Derechos Humanos

(PROCESO): “forma de ver”, “manera

de hacer” y “actitud frente a la

persona”.

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Elementos del “enfoque de derechos”

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• Inclusión para la universalidad

• Participación activa, informada y

protagónica en todos los niveles del

proceso de toma de decisiones que

afectan a la ciudadanía

• Responsabilidad compartida de todos

los actores involucrados,

distinguiendo “sujetos de derechos”

de “sujetos de obligaciones” o deberes

• Predominio de la esfera pública, la

deliberación democrática y la

resolución pacífica de conflictos

• Primacía de lo local en el ejercicio y

realización de los derechos

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Elementos del “derecho a la salud”

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Determinantes

sociales de

salud

Atención de

salud

DAAC Disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad, calidad

Agua, saneamiento básico,

alimentos, nutrición, vivienda,

condiciones sanas de trabajo y el

medio ambiente, educación,

información, etc

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Limitaciones de los derechos sociales

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• Restricción de “progresividad”

• Sujeto a “disponibilidad de

recursos”

• Insuficiencia de mecanismos de

exigibilidad jurídica y sanciones

• Escasa “visibilidad” pública

• Dependencia de naturaleza y

alcance de la Política Pública

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Polít. saludables con “enfoque de derechos”

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EsSalud

• Definición “holística” de la salud

– Políticas de salud colectiva e individual

(atención integral de salud: servicios +

promoción de la salud

– Políticas “saludables” (determinantes de la

salud — intersectorialidad).

• Políticas de Salud con Enfoque de

Derechos.

• Políticas Públicas Saludables con

Enfoque de Derechos.

• Estilos de Desarrollo Saludables con

Enfoque de Derechos