FUNDAMENTOS DE BIOLOGIA E FISIOLOGIA DO SANGUE.

CARACTERIZAÇÃO DAS DOENÇAS RELACIONADAS AOS GLÓBULOS

VERMELHOS, LEUCÓCITOS, PLAQUETAS E FATORES DA COAGULAÇÃO

I CURSO TÉCNICO DE HEMOTERAPIA

CENTRO DE HEMATOLOGIA DE SÃO PAULO

MARIA CRISTINA PURINI

10/10/2005

FISIOLOGIA DO SANGUE

PLASMA:• semelhante ao líquido intersticial (2%)

• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%)

• Albumina pressão coloidosmótica

• Globulinas α e β transporte e substrato δ imunidade, anticorpos

• Fibrinogênio coagulação sanguínea

CELULAR:

• Eritrócitos transporte de gases ( O2 e CO2 )

• Leucócitos sistema imunológico, defesa, reparação de tecidos

• Granulócitos e Monócitos Fagocitose• Linfócitos anticorpos

• Plaquetas Coagulação ( fibrinas )

ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS

• discos bicôncavos e anucleados

• forma variável membrana espessa

• [Eritrócitos] varia: idade, sexo e altitude

• Homem = 5.200.000 hemácias/mm³

• Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³

• [HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula

Homem = 15 g/100 ml de sangue

Mulher = 14 g/100 ml de sangue

HEMATÓCRITO

é o % de sangue composto por célulasapós centrifugação

varia em função sexo, altitude,

grau de atividade

Homem = 40 - 50 %Mulher = 38 - 40 %

fluxo nos vasos

X

transporte de O2

ANEMIA

HEMATÓCRITO

POLICETEMIA

PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS

• 1ª semana de vida saco vitelino

• trimestre médio de gestação fígado

• final gestação e pós-natal medula óssea (ossos longos)

• após 5 anos medula óssea

(vértebas, costelas, externo e pelve) idade produtividade

GÊNESE DO ERITRÓCITO

• Hemocitoblasto (célula primitiva) • Eritoblasto Basófilo

início da síntese de Hb• Eritoblasto Policromatófilo

• Normoblasto

limite metabólico da Hb 34 g/100 ml

• Eritrócito

REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO

• vida média do eritrócito 120 dias

• PRODUÇÃO capacidade funcional da célula em transportar o O2

REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO

FEEDBACK NEGATIVO

Anemia, Altitude, Insuficiência Cardíaca Doenças Pulmonares

HEMATÓCRITO VOLUME TOTAL DE SANGUE TRANSPORTE de O2 aos TECIDOS

HIPÓXIAERITROPOETINA MEDULA ÓSSEA

PRODUÇÃO de ERITRÓCITOS

ANEMIAS

• Definição: diminuição dos glóbulos vermelhos do sangue, por causas variadas.

• Desequilíbrio : produção x destruição• Alteração da produção:

- anemias carenciais (ferro, vit.B12, ác. Fólico); - anemias aplásticas ( aplasia MO, mielodisplasia, infiltração neoplásica)

ANEMIAS

• Destruição: - Anemias Hemolíticas : - Hereditárias: Talassemia, Anemia Falciforme, Esferocitose; - Adquiridas: Anemia Hemolítica Auto-imune, Anemias Hemolíticas Microangiopáticas, Doença Hemolítica do recém-nascido.

POLICITEMIAS

• Definição: aumento do número de glóbulos vermelhos no sangue

• Policitemia Secundária: altitudes elevadas, tabagismo, DPOC.

• Policitemia Primária: Policitemia Vera, LMC, Trombocitemia Essencial.

LEUCÓCITOS

• Leucocitose: aumento do número de leucócitos. - Reacional: infecções, inflamações, queimaduras, sangramentos, cirurgias. - Proliferação Clonal: leucemias crônicas e agudas.

LEUCÓCITOS

• Leucopenia: Diminuição do número de leucócitos do sangue.

• Causas variadas: constitucional (raça negra e amarela), infecções, toxicidade a medicamentos ou produtos químicos, infiltrações neoplásicas, aplasia de medula óssea, etc.

PLAQUETAS

• Plaquetopenia ou Trombocitopenia: diminuição do número de plaquetas no sangue. - Principais causas: PTI, PTT, CIVD, transfusão maciça, toxicidade por drogas, infiltração neoplásica da medula óssea, aplasia de medula óssea, aplasia pós quimioterapia, etc.

PLAQUETAS

• Plaquetose ou Trombocitose: aumento do número de plaquetas no sangue. - Reacional: infecções, sangramentos, inflamações. - Primária: Trombocitemia Essencial, Policitemia Vera, LMC, Mielofibrose.

COAGULOPATIAS

• Hereditárias: Hemofilia, Doença de Von Willebrandt,

• Adquiridas: CIVD, hepatopatias, interações medicamentosas, envenenamentos, picada de cobra

TROMBOFILIAS HEREDITÁRIAS

• Situações pró-coagulantes: - Síndrome Antifosfolípede (Anticorpo anticardiolipina e Anticoagulante lúpico); - Deficiência de proteína C; - Deficiência de proteína S; - Deficiência de Antitrombina III; - Fator V de Leiden.

OBRIGADA.