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ESituação Epidemiológica da Síndrome Respiratória

Aguda Grave no Estado do Amazonas

FUNDAÇÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO AMAZONAS

A Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) é uma doença respiratória infecciosa que pode levar a complicações clínicas e internações hospitalares. A maioria das infecções por SRAG é de e�ologia viral, dentre eles, Influenza A e B, Vírus Sincicial Respiratório (VSR), Adenovírus, Parainfluenza, Coronavírus e Metapneumovírus. Estas infecções estão associadas aos períodos de maior umidade, que caracterizam a sazonalidade destes vírus. No Amazonas, a sazonalidade ocorre no período chuvoso, correspondendo os meses de novembro a abril.

A Influenza é uma infecção viral aguda do sistema respiratório, capaz de provocar epidemias e pandemias. As apresentações clínicas da infecção por Influenza variam muito, desde um quadro gripal mais simples até complicações respiratórias severas que levam a hospitalização e ao óbito.

O VSR é o principal agente viral envolvido em doença respiratória severa em crianças. Além disso, a carga da doença vem crescendo globalmente, causando surtos com infecções severas em indivíduos de todas as idades, principalmente em idosos e imunocomprome�dos. Entre as crianças, os principais fatores de risco: prematuridade, doenças crônicas pulmonares e cardíacas.

Outros vírus respiratórios, como Adenovírus, Metapneumovírus e Parainfluenza, têm contribuído para a morbidade e mortalidade em todo o mundo. No entanto, cada vírus apresenta caracterís�cas diferentes, como adenovírus, que não apresentam relação com sazonalidade. Estas diferentes caracterís�cas fazem com que monitoramento de vírus respiratórios seja de grande importância para minimizar o impacto destas infecções nas populações.

Diante desse cenário, este bole�m tem o obje�vo de descrever a situação epidemiológica da SRAG no estado do Amazonas, caracterizando o padrão da doença no período de sazonalidade de novembro de 2019 a janeiro de 2020.

Foi realizado um estudo descri�vo dos casos de SRAG com início de sintomas na semana epidemiológica (SE) 44/2019 até a SE 07/2020, registrados nas Regionais de Saúde e municípios do Estado do Amazonas. U�lizou-se como fonte de dados a base nominal, previamente tratada em relação a duplicidades e inconsistências, proveniente do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). Foi considerado caso confirmado o indivíduo hospitalizado com febre, mesmo que referida, acompanhada de tosse ou dor de garganta e que apresente dispneia ou saturação de O2 < 95% ou desconforto respiratório ou que evoluiu para óbito por SRAG independente de internação.

I. INTRODUÇÃO

ANO 8 | Nº 09 05 de Março de 2020 SE 44/2019 a 09/2020

Dos 253 casos no�ficados de SRAG, 49 casos foram confirmados para vírus respiratórios. Destes, 38,7% (19/49) casos confirmados para influenza, com destaque para a ocorrência de 4 casos confirmados por Influenza A (H1N1)pdm09 nas SE 05 e 08/2020, e 15 casos de Influenza B entre as SE 46 e 05/2020. Dos 31 casos confirmados por outros vírus respiratórios (63,3%), predominou-se a ocorrência de Adenovírus e VSR, com 21 e 6 casos, respec�vamente.

II. RESUMO

BOLETIM EPIDEMIOLÓGICO SRAG

02

Figura 1. Distribuição de vírus respiratórios identificados nas Unidades Sentinelas de SG. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020

Fonte: SIVEP-Gripe/DVE/ASTEC-SASS/FVS-AM. Dados atualizados em 03/03/2020, sujeitos a alteração.

No Amazonas estão implantadas quatro Unidades Sen�nelas para SG, onde no período analisado, SE 44/2019 a 09/2020, foram coletadas 267 amostras, sendo processadas 252 amostras, das quais 28,2% (71/252) foram posi�vas, com um total de 74 vírus iden�ficados. Destes, foram confirmados 30 casos (40,5%) de SG por vírus Influenza, destacando-se a iden�ficação de 2 casos posi�vos por vírus Influenza A(H1n1)pdm09, nas SE 04 e 05, 1 caso por vírus Influenza A(não sub�pado), na SE 05, e 27 casos por vírus Influenza B, mantendo a circulação desde a SE 45/2019 até a SE 05/2020 (Figura 1).

Observa-se ainda intensa circulação do Adenovírus, com 37,8% (28/74) dos casos, seguindo de 9,5% (7/74) dos casos para Metapneumovírus, 6,8% (5/74) por VSR e 5,4% (4/74) por vírus Parainfluenza 1.

Quanto à distribuição dos vírus por faixa etária, predominou-se os indivíduos menores de 2 anos, com 47,3% (35/74) dos casos de SG, dos quais foram iden�ficados 34,3% de Influenza B, 31,4% de Adenovírus e 17,1% de Metapneumovírus. Os casos de SG confirmados por Influenza A (H1N1)pdm09 ocorreram em uma criança (2 a 4 anos) e um adulto (50 a 59 anos). O caso de Influenza A(não sub�pado) ocorreu em um adulto na faixa etária de 40 a 49 anos.

III. SÍNDROME GRIPAL (SG)

Foram coletadas 267 amostras para o monitoramento das Síndromes Gripais (SG) em unidades sen�nelas. Destas, em 74 (27,7%) foram iden�ficados vírus respiratórios, com destaque para 2 casos de Influenza A (H1N1)pdm09, nas SE 04 e 05/2020, e 1 caso para Influenza A(não sub�pado) na SE 05/2020.

Foram no�ficados 9 óbitos causados por vírus respiratórios, dos quais 4 ocorreram nas úl�mas semanas, sendo 3 óbitos por adenovírus (04 a 06/2020) e 1 óbito por VSR (SE 04/2020).

Tota

l de

víru

s id

en�

fica

do

s

0

2

4

6

8

10

44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2019 2020

N = 74

Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A (não sub�pado) Influenza B

VSR Parainfluenza 1 Adenovírus


03

Entre as SE 44/2019 a SE 09/2020, foram no�ficados 253 casos que atendem a definição de SRAG no estado do Amazonas, e destes, 49 casos (19,4%) confirmados por vírus respiratórios, 159 registros classificados como SRAG não especificado e 45 casos estão em inves�gação. Dos 49 casos confirmados, foram iden�ficados 50 vírus respiratórios, sendo 8,0% (4/50) por vírus Influenza A(H1N1)pdm09, 30,0% (15/50) Influenza B, 42,0% (21/50) Adenovírus, 12,0% (6/50) VSR, 4,0% (2/50) Metapneumovírus e 4,0% (2/50) de Parainfluenza 1.

Nas úl�mas 3 semanas (SE 07 a 09/2020), foram no�ficados 70 casos de SRAG, com maior número de registros na SE 08, com 32 casos. Foram confirmados 8 casos por vírus respiratórios, sendo 2 casos por vírus Influenza A(H1N1)pdm09 na SE 08, 2 e 3 casos por Adenovírus nas SE 07 e 08, respec�vamente e 1 caso por VSR na SE 08 (Figura 2).

IV. SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG)


Perfil Epidemiológico dos Casos


Nú

me

ro d

e c

aso

s

Figura 2. Distribuição dos casos de SRAG segundo agente etiológico e semana epidemiológica do início dos sintomas. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020

Tabela 1. Monitoramento de casos de SRAG confirmados por laboratório segundo município de residência. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020

Os 253 casos de SRAG ocorreram em residentes de 18 municípios do estado, dos quais 224 casos (88,5%) foram registrados na capital Manaus, onde 48 (96,0%) vírus respiratórios foram iden�ficados, destacando-se 4 casos de Influenza A(H1N1)pdm09 e 14 casos de Influenza B (Tabela 1).

0

5

10

15

20

25

30

44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2019 2020Semana epidemiológica

N = 253

Influenza A (H1N1)pdm09 Influenza B Adenovírus Metapneumovírus

VSR Parainfluenza 1 SRAG Não Especificado Em inves�gação

Influenza A

(H1N1)pdm09Influenza B

Anamã 2 0 0Autazes 2 0 0Benjamin Constant 2 0 0Boca do Acre 1 0 0Borba 1 0 0Careiro da Várzea 1 0 1Coari 1 0 0Iranduba 3 0 0Itacoa�ara 2 0 0Jutaí 1 0 0Manacapuru 2 0 0Manaus 224 4 14Maués 3 0 0Nova Olinda do Norte 1 0 0Presidente Figueiredo 1 0 0Rio Preto da Eva 3 0 0São Gabriel da Cachoeira 2 0 0Uarini 1 0 0AMAZONAS 253 4 15

MUNICÍPIO DE

RESIDÊNCIANOTIFICADOS

SRAG por Influenza

Adenovírus VSR Metapneumovírus Parainfluenza 1

0 0 0 0 21 0 0 0 00 0 0 0 20 0 0 0 00 0 0 0 10 0 0 0 00 0 0 0 10 0 0 0 20 0 0 0 20 0 0 0 00 0 0 0 2

20 6 2 2 1370 0 0 0 20 0 0 0 10 0 0 0 10 0 0 0 30 0 0 0 20 0 0 0 1

21 6 2 2 159

SRAG não

especificado

SRAG por outro vírus respiratório


04

Figura 3. Distribuição dos casos confirmados de SRAG segundo agente etiológico, gênero e faixa etária. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020

Fonte: SIVEP-Gripe/DVE/ASTEC-SASS/FVS-AM. Dados atualizadas em 03/03/2020, sujeitos a alteração.

Dos 49 casos confirmados de SRAG provocados por vírus respiratórios, 30,6% (15/49) foram em crianças menores de 1 ano e 20,4% (10/49) em crianças de 5 a 9 anos. Dos 4 casos confirmados por Influenza A(H1N1)pdm09, 2 casos ocorreram em adultos na faixa etária de 40 a 59 anos, 1 caso em adulto na faixa etária de 20 a 39 anos e 1 caso em uma criança na faixa etária de 1 a 4 anos.

Além dos sinais e sintomas observados na definição de caso de SRAG, como febre (99,6%), tosse (98,0%) e desconforto respiratório (96,8%), seguiu-se de dispneia (96,0%), saturação de O2 < 95% (71,8%) e dor de garganta (36,1%) como os mais frequentes (Figura 4). Foi observado comprome�mento respiratório evidenciado pelo raio X em 71,5% (181/253) dos pacientes. Destaca-se que 77,5% (196/253) fizeram uso do an�viral Tamiflu em algum momento da internação, com mediana de 3 dias entre os primeiros sintomas e o início do tratamento. No entanto, é importante destacar que apenas em 45,4% (89/196) destes pacientes iniciaram o tratamento nas primeiras 48 horas de início de sintomas, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde.

Considerando a distribuição dos 253 casos no�ficados de SRAG por gênero e faixa etária, destaca-se a maior ocorrência em crianças. Destes, 27,3% (69/253) dos casos em menores de 1 ano, principalmente no gênero masculino, que apresenta 65,2% (45/69) destes casos, seguido de 26,1% (66/253) dos casos em crianças de 1 a 4 anos (Figura 3). Outra importante consideração é a ocorrência de 19 casos em mulheres com idade entre 20 a 39 anos, faixa etária fora do grupo alvo das campanhas de vacinação.

Figura 4. Sinais e sintomas mais frequentes dos casos notificados de SRAG. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020


Faixa etária

0510152025303540

Pop. masculina

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Pop. feminina

> 6040 a 5920 a 3910 a 19

5 a 91 a 4

< 1

Casos confirmados

Em inves�gação SRAG não especificado VSR Parainfluenza 1 Metapneumovírus Influenza B Influenza A(H1N1)pdm09 Adenovírus

6,7%

13,0%

19,0%

24,1%

36,0%

71,5%

96,0%

96,8%

98,0%

99,6%

0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%

Coriza

Diarreia

Vômito

Outros sintomas

Dor de garganta

Saturação O2 < 95%

Dispneia

Desconforto Respiratório

Tosse

Febre

%

Sinais e Sintomas N = 253

Nú

mer

o d

e ó

bit

os

05


No período analisado (SE 44/2019 a 09/2020), foram registrados 31 óbitos por SRAG, o que corresponde a uma taxa de letalidade de 12,2% (31/253). Destes, 9 óbitos foram confirmados por vírus respiratórios, todos de residentes da capital Manaus, sendo 3 óbitos por vírus Influenza B (SE 51/2019, 01 e 02/2020), 4 óbitos por Adenovírus (SE 52/2019, 04 a 06/2020), 1 óbito por Metapneumovírus (SE 52/2019) e 1 óbito por VSR (SE 04/2020) (Tabela 2 e Figura 5).

Tabela 2. Distribuição dos óbitos por SRAG segundo agente etiológico e local de residência. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020


Dos 49 casos confirmados de SRAG para vírus respiratórios, 88,7% (43/49) possuíam pelo menos um fator de risco, com destaque para 34,9% em crianças menores de 1 ano, 20,9% em crianças de 1 a 4 anos, 16,3% respec�vamente em idosos, pneumopatas, portadores de tuberculose e doença neurológica. Destes, 9 evoluíram para óbito e 6 estão em inves�gação.

Perfil Epidemiológico dos Óbitos

Figura 5. Distribuição dos óbitos confirmados por SRAG segundo agente etiológico e semana epidemiológica da data do óbito. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020


Dos 31 óbitos no�ficados por SRAG, 58,1% (18/31) ocorreram em idosos, e 16,1% (5/31) em adultos jovens (faixa etária de 20 a 39 anos). Dos 9 óbitos confirmados por vírus respiratórios, idosos e os adultos jovens também foram os mais frequentes, apresentando 55,6% (5/9) e 33,3% (3/9), nas respec�vas faixas etárias (Figura 6). Dos 3 óbitos por Influenza B, 2 casos ocorreram em mulheres na faixa etária de 20 a 39 anos e 1 caso em idoso do gênero masculino. O caso em uma criança na faixa etária de 1 a 4 do gênero masculino foi confirmado por metapneumovírus.

SRAG por influenza

Influenza B Adenovírus Metapneumovírus VSR

Anamã 1 0 0 0 0

Manaus 28 3 4 1 1

Maués 1 0 0 0 0

Rio Preto da Eva 1 0 0 0 0

AMAZONAS 31 3 4 1 1

Município de

residência

Total de

óbitos

SRAG por outro vírus respiratório

0

1

2

3

4

5

6

44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2019 2020Semana epidemiológica

N=31

Influenza B Adenovírus Metapneumovírus VSR Outras causas respiratórias


06

Dos 9 óbitos confirmados por vírus respiratórios, foi observado comprome�mento respiratório evidenciado pelo raio X em 77,8% (7/9) e u�lização de an�viral em 44,4% (4/9) dos óbitos, com mediana de 7 dias entre os primeiros sintomas e o início do tratamento, variando de 4 a 10 dias. Em nenhum destes pacientes o tratamento com an�viral foi oportuno (realizado nas primeiras 48 horas de início de sintomas). Em 66,7% (6/9) dos óbitos ocorreu internação em UTI, com mediana de 3 dias de internação e 8 dias entre a data dos primeiros sintomas e a data do óbito. Em 77,8% (7/9) dos óbitos apresentaram pelo menos um fator de risco para agravamento, com destaque para idosos, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e pneumopa�as (Tabela 3).

Figura 6. Distribuição dos óbitos confirmados de SRAG segundo agente etiológico, gênero e faixa etária. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020


Tabela 3. Distribuição dos óbitos confirmados de SRAG segundo fator de risco e utilização de antiviral. Amazonas, semana epidemiológica 44/2019 a 09/2020


Em 30 de janeiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) em razão da disseminação do coronavírus, após reunião com especialistas. Naquele momento, havia 7,7 mil casos confirmados e 170 óbitos na China, principal local de disseminação do vírus, e 98 casos em outros 18 países. No Brasil, nove casos estavam sendo inves�gados.

Em 3 de fevereiro de 2020, o Ministério da Saúde declarou Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em decorrência da infecção humana pelo novo Coronavírus (2019-nCoV), por meio da Portaria MS n° 188, e conforme Decreto n° 7.616, de 17 de novembro de 2011.

A Portaria MS n° 188 também estabeleceu o Centro de Operações de Emergências em Saúde Pública (COE-nCoV) como mecanismo nacional da gestão coordenada da resposta à emergência no âmbito nacional, ficando sob responsabilidade da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS) a gestão do COE-nCoV. (Tabela 04)

V. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DO CORONAVÍRUS (COVID-19)

Óbitos confirmados por vírus respiratórios (N = 9) n %Com fatores de risco 7 77,8

Adultos > 60 anos 5 71,4Diabetes mellitus 4 57,1Doença cardiovascular 3 42,9Pneumopatas 3 42,9Tuberculose 2 28,6Hipertensão 1 14,3Doença neurológica 1 14,3Criança de 1 a 4 anos 1 14,3Doença renal crônica 1 14,3

Que u�lizaram an�viral 4 44,4

Faixa etária

024681012

Pop. masculina

0 2 4 6 8 10 12

Pop. feminina

> 6040 a 5920 a 39

1 a 4< 1

Óbitos confirmados

SRAG não especificado VSR Metapneumovírus Influenza B Adenovírus


Tabela 4. Distribuição de Países com Transmissão de Casos Confirmados de COVID -19

PaísCasos

confirmados

% Casos

confirmados

Novos

casosÓbitos Taxa de letalidade

Transmissão

local

China* 80.422 86,39 120 2.984 3,71 Sim

Coreia do Sul 5.328 5,72 516 32 0,6 Sim

Coreia do Norte 0 0 0 0 0 Sim

Japão 284 0,31 16 6 2,11 Sim

Singapura 110 0,12 2 0 0 Sim

Malásia 50 0,05 21 0 0 Sim

Austrália 43 0,05 10 1 2,33 Sim

Vietnã 16 0,02 0 0 0 Sim

Filipinas 3 0 0 1 33,33 Não

Nova Zelândia 2 0 1 0 0 Não

Camboja 1 0 0 0 0 Não

Itália 2.502 2,69 466 80 3,2 Sim

França 212 0,23 21 4 1,89 Sim

Alemanha 196 0,21 39 0 0 Sim

Espanha 151 0,16 37 0 0 Sim

Reino Unido 51 0,05 12 0 0 Sim

Suíça 37 0,04 7 0 0 Sim

Noruega 32 0,03 7 0 0 Sim

Países Baixos 28 0,03 10 0 0 Sim

Áustria 24 0,03 6 0 0 Não

Suécia 24 0,03 9 0 0 Sim

Islândia 16 0,02 7 0 0 Não

Israel 12 0,01 2 0 0 Sim

Croácia 9 0,01 1 0 0 Sim

Bélgica 8 0,01 0 0 0 Não

Dinamarca 8 0,01 3 0 0 Sim

San Marino 8 0,01 0 0 0 Sim

Finlándia 7 0,01 0 0 0 Sim

Grécia 7 0,01 0 0 0 Sim

Repéblica Tcheca 5 0,01 2 0 0 Não

Romênia 4 0 1 0 0 Sim

Azerbaijão 3 0 0 0 0 Não

Geórgia 3 0 0 0 0 Não

Rússia 3 0 0 0 0 Não

Estónia 2 0 1 0 0 Não

Irlanda 2 0 1 0 0 Não

Portugal 2 0 0 0 0 Não

Andorra 1 0 0 0 0 Não

Armênia 1 0 0 0 0 Não

Belarus 1 0 0 0 0 Não

07


08

Fonte: Ministério da Saúde. Dados atualizados em 05/03/2020 às 11:50

PaísCasos

confirmados

% Casos

confirmados

Novos

casosÓbitos Taxa de letalidade

Transmissão

local

Belarus 1 0 0 0 0 Não

Letônia 1 0 0 0 0 Não

Lituânia 1 0 0 0 0 Não

Luxemburgo 1 0 0 0 0 Não

Mônaco 1 0 0 0 0 Não

Macedônia do Norte 1 0 0 0 0 Não

Polônia 1 0 1 0 0 Não

Ucrânia 1 0 1 0 0 Não

Tailândia 43 0,05 0 1 2,33 Sim

Índia 6 0,01 1 0 0 Não

Indonêsia 2 0 0 0 0 Sim

Nepal 1 0 0 0 0 Não

Sri Lanka 1 0 0 0 0 Não

Irã 2.336 2,51 835 77 3,3 Sim

Kuwait 56 0,06 0 0 0 Não

Bahrein 49 0,05 0 0 0 Não

Iraque 31 0,03 5 0 0 Não

Emirados Á �rabes Unidos 27 0,03 6 0 0 Sim

Líbano 13 0,01 0 0 0 Sim

Omã 12 0,01 6 0 0 Não

Catar 8 0,01 1 0 0 Não

Paquistão 5 0,01 0 0 0 Não

Egito 2 0 0 0 0 Não

Afeganistão 1 0 0 0 0 Não

Jordánia 1 0 0 0 0 Não

Marrocos 1 0 0 0 0 Não

Arábia Saudita 1 0 0 0 0 Não

Tunísia 1 0 0 0 0 Não

Estados Unidos 108 0,12 44 6 5,56 Sim

Canadá 30 0,03 3 0 0 Sim

Equador 7 0,01 1 0 0 Sim

México 5 0,01 0 0 0 Não

Brasil 2 0 0 0 0 Não

Argen�na 1 0 1 0 0 Não

Chile 1 0 1 0 0 Não

República Dominicana 1 0 0 0 0 Não

Argélia 5 0,01 0 0 0 Sim

Nigéria 1 0 0 0 0 Não

Senegal 1 0 0 0 0 Não

Transporte Internacional

(Japão)706 0,76 0 6 0,85 Sim

TOTAL 93.090 100 2.223 3.198 3,44 34/80


No Estado do Amazonas, em decorrência do risco internacional e nacional desse surto, foram iniciadas séries de ações a par�r do Comitê de Monitoramento de Emergência da Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas (FVS-AM), que culminou com a a�vação, no dia 29 de janeiro de 2020, do Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública (COES-CODIV), coordenado pela FVS/AM e com par�cipação das Secretarias de Saúde Estadual e Municipais, além das demais ins�tuições afins, com o obje�vo de nortear a atuação coordenada no âmbito do SUS, na resposta à possível emergência de saúde pública.

Sendo elaborado o Plano de Con�ngência Estadual para Infecção Humana pelo Novo Coronavírus COVID-19, o Estado do Amazonas adota ferramentas de classificação de emergência em três níveis, seguindo a mesma linha u�lizada pela Secretaria de Vigilância em Saúde do MS do Brasil, no que diz respeito a preparação e resposta em todo o Estado, sendo proporcional e restrita aos riscos vigentes no país. As ações coordenadas pelo Estado contemplam áreas de atuações necessárias, que sustentam a contenção e mi�gação do surto no Amazonas.

Sendo designado como referência para atendimento dos casos suspeitos de Coronavírus (COVID-19) o Hospital Dona Delphina Abidel Aziz, com protocolos e fluxos definidos.

No Brasil, são quatro casos confirmados, com local de infecção na Itália, ambos brasileiros, (61 e 32 anos), residentes no Estado de São Paulo. Os casos não possuem vínculo entre si e foram iden�ficados em unidade de saúde privada. Atualmente o País registra 489 casos suspeitos em inves�gação (Tabela 05).

09

Tabela 5. Distribuição de Casos Confirmados e Suspeitos de COVID -19, por Classificação Final e Estado de Residência. Brasil, semana epidemiológica 01 a 09/2020

Unidade da Federação Suspeitos Confirmados Descartados Óbitos

RO - Rondónia 1 0 0 0

AM - Amazonas 4 0 1 0

PA - Pará 1 0 4 0

MA - Maranhão 0 0 2 0

PI - Piauí 1 0 2 0

CE - Ceará 14 0 18 0

RN - Rio Grande do Norte 5 0 6 0

PB - Paraíba 4 0 1 0

PE - Pernambuco 6 0 11 0

AL - Alagoas 5 0 1 0

SE - Sergipe 1 0 0 0

BA - Bahia 19 0 21 0

MG - Minas Gerais 82 0 6 0

ES - Espírito Santo 5 0 7 0

RJ - Rio de Janeiro 55 0 52 0

SP - São Paulo 135 4 131 0

PR - Paraná 13 0 8 0

SC - Santa Catarina 46 0 4 0

RS - Rio Grande do Sul 98 0 20 0

MS - Mato Grosso do Sul 10 0 3 0

MT - Mato Grosso 6 0 0 0

GO - Goiás 1 0 12 0

DF - Distrito Federal 18 0 5 0

TOTAL 530 4 315 0


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VI. AÇÕES DESENVOLVIDAS NO PERÍODO SAZONAL

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NOVEMBRO 2019

Abastecimento dos Unidades de Saúde (Capital e Interior), Públicas, Privadas e Federais com antiviral (TAMIFLU);

Registro do 1º Caso confirmado de Influenza B, no período Sazonal 2019/2020;

Ocorrência do 1º óbito, de SRAG confirmado por Influenza B;

Ordem Cronológica de Ações de Vigilância, Prevenção, Controle e Combate ao Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)

DEZEMBRO 2019

01 17

Reunião de Emergência com representantes de Hospital privado de Manaus, sobre a ocorrência de casos e óbitos suspeitos de SRAG;

05

JANEIRO 2020

06 08 10 16 21 22

Supervisão em unidade Hospitalar privada, onde ocorreram óbitos suspeitos de SRAG;

Ofício Conjunto SUSAM/FVS-AM, que Solicita antecipação da Campanha de Vacinação Influenza 2020, encaminhado ao Ministério da Saúde;

Reunião Técnica FVS e SEMSA Manaus sobre o aumento dos casos de Influenza B com registro de óbitos;

Nota Técnica nº 02/2020, Alerta sobre a circulação do vírus da Influenza B, no Amazonas;

Nota Informativa nº 01/2020, Orientações quanto a medidas de prevenção e controle a serem adotadas por profissionais e pacientes na Rede de Saúde;

Reunião com Governador do Estado para atualizar a Situação Epidemiológica do Amazonas de 2020;

Reunião de Alerta, capacitação e orientações: Gerência de Urgência e Emergência e Rede Cegonha (SUSAM), SEMSA Manaus, Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), Núcleos de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NVEH);


11


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VII. DEFINIÇÕES OPERACIONAIS PARA COVID-19

Bole�m Epidemiológico Assessoria de Análise de Situação de SaúdeFundação de Vigilância em Saúde do Amazonas

Equipe Editorial: Diretora Presidente da FVS-AM Rosemary Costa Pinto

Diretor Técnico da FVS-AMCris�ano Fernandes da Costa

Sala de Análise de Situação de Saúde (Astec/SASS)Daniel Barros de Castro, Leíse Gomes Fernandes,

Megumi Sadahiro, Vanderson Sampaio, Wagner M. Cosme Terrazas e Erian de Almeida Santos

Núcleo de Sistemas de Informações/FVSAna Alzira Cabrinha e Alexandre Coelho de Araújo

Departamento de Vigilância Epidemiológica/FVSLeila Cris�na Ferreira da Silva, Alexsandro Melo e Andréia Pires

Projeto Gráfico e Distribuição EletrônicaAssessoria de ComunicaçãoMaíra Pessoa Fragoso e Eduardo Prado

IX. EXPEDIENTE

VII. RECOMENDAÇÕES PARA TODAS AS UNIDADES DE SAÚDE

Disseminar entre os profissionais Protocolo de Tratamento de Influenza - 2017, com ênfase no Ÿ

tratamento oportuno dos casos de SRAG e de SG com condições e fatores de risco;

Divulgar amplamente à população as medidas preven�vas contra a transmissão do vírus influenza Ÿ

(e�queta respiratória e lavagem das mãos) e informações sobre a doença, com a orientação de busca de atendimento médico em caso de sinais e sintomas compa�veis;

Integrar as a�vidades de vigilância e assistência para influenza;Ÿ

Envolver os profissionais de saúde para par�cipação nos cursos de Ensino a Distância para Ÿ

capacitação de profissionais de saúde na modalidade online sobre Atualização do Manejo Clínico da Influenza e Capacitação sobre Influenza para Profissionais de Vigilância em Saúde.


1. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças

Transmissíveis. Protocolo de tratamento de Influenza: 2017 [recurso eletrônico]. Brasília: Ministério da

Saúde, 2018.

2. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância das Doenças

Transmissíveis. Plano de Con�ngência para Resposta às Emergências de Saúde Pública: Influenza –

Preparação para a Sazonalidade e Epidemias. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.

3. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Monitoramento dos casos de influenza no Brasil,

SE 1 a 32 de 2019. Bole�m Epidemiológico, v. 50, set. 2019.

4. Freitas, A. R.R. Impactos dos vírus Influenza e Sincicial Respiratórios na mortalidade e internações e suas

implicações para as polí�cas públicas no Brasil. Universidade Estadual de Campinas, 2014.

VIII. BIBLIOGRAFIA

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