Sódio e Potássio

Franciele CarvalhoPaula Barbosa

Sódio Principal cátion extracelular;

É encontrado em todas as células do organismo;

Altas concentrações são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático,

Concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido.

Concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorrecepstore envolvidos no mecanismo da sede.

Sódio Funções:

Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal,

 Manutenção do potencial de membrana;Condução de impulsos nervosos e contração

muscular; Controle da absorção e transporte de alguns

nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.

Hipernatremia Concentração sangüínea de sódio superior a

145 mEq/litro de sangue;

Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio;

Causas devido a retenção de sódioAdministração de NaCl ou

NaHCo3 hipertônicosExcesso de ingestão de sódio

Hipernatremia Causas devido a perda de água:Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos,

alta temperatura ambiente, queimaduras;Perdas renais : Diabetes insípido;Perdas gastrintestinais: Diarréia;Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primáriaHipernatremia essencial por perda de função

osmorreceptores

Hipernatremia Sintomas:Disfunção do sistema nervoso central,

incluindo -letargia,-irritabilidade.

Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.

Hiponatremia

Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL;Reflete mais o excesso de água em relação ao

sódio;

Causas:Hiperhidratação;Diuréticos;Secreção de quantidades inadequadas de ADH;Insuficiência supra-renal;Síndrome de Bartter;Hiperosmolaridade diabética.

Hiponatremia Sintomas:Vômito;Fadiga extrema;Perda de coordenação motora;Fraqueza;Apatia;Dor de cabeça;Em casos mais severos: confusão mental e

alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.

Tratamento Hipernatremia: Reposição de água: nos casos de perda de água.Controle da dieta.

Hiponatremia:Retenção Hídrica em casos de hipervolemiaIngestão de Sal;Administração IV de solução salina em casos

mais severos.

PotássioÉ o principal cátion intracelular;

98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio.

Sua concentração sérica normal é em torno de 16-2 mg/dL

PotássioFunções:Manutenção da integridade celular e balanço

hídrico;Contração muscular;Síntese de glicogênio;Catabolismo da glicose;Metabolismo proteico e de carboidratos; Manutenção da diferença de potencial

através das membranas célula.

Hipercalemia Doença de Addison Insuficiência renal, parcial ou completa Hiperparatireoidismo primário; Secreção Ectópica de PTH por neoplasias; Hipoadrenalismo Tirotoxicose Intoxicação pela vitamina D Sarcoidose; Mieloma múltiplo; Síndrome do leite-álcali Esmagamento ou queimadura por exemplo

HipercalemiaSintomas:Quando ligeira provoca poucos ou nenhum

sintoma. Em alguns casos, podem-se manifestar

batimentos cardíacos irregulares, palpitações.

Hipocalemia Acidose metabólica; Aumento dos níveis de insulina; Hipotermia; Vômitos, diarreia, uso de laxante em excesso; Uso de diuréticos; Hiperaldosteronismo; Hipomagnesemia; Síndrome de Bartter e Gitelman; Poliúria; Ingestão diminuida de potássio; Diálise;

HipocalemiaSintomas:Mais comum: fraqueza muscular e arritmias

cardíacas;Poliúria,Polidipsia;Constipação; Contudo, pode estar assintomático.

TratamentoHipernatremia:Pode-se eliminar o potássio do corpo através

do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise.

Hiponatremia:Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais

de potássio no caso de pequenas alterações ;

Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.

BibliografiaHenry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e

tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. Monole Ltda, 2008.

Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.

http://www.manualmerck.net/?id=163&cn=1284http://www.fcmmg.br/lat/arquivos/Biblioteca/

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