Formato-Anexos-01_02_03-2 (1).doc

12
 FORMA TO Nº 01 FICHA RESUMEN CURRICULAR I. DA TOS PERSONALES Apellidos y Nombres PEZO VILLACORTA, ROMMEL ALDAIR Nacionalidad PERUANO ec!a Nacimien"o# dd$mm$aaaa %&$%%$%'(' L)*ar de Nacimien"o# Dp"o+ $Pro+ $Dis" LORETO $ MA-NA. $ I/UITO. N0mero de DNI o Carn1 de E2"ran3er4a 5&677577 Es"ado Ciil .OLTERO Domicilio Ac")al  8R+ A T A9UALP A : %77% Dp"o+ $Pro+ $ Dis"+  LORETO $ MA-NA. $ I/UITO. N; de "el1<onos =3o y m>il (*)  6&7?@&(@& $ '&7&'B%@@ Correo elec"r>nico (*) rpeo%&('*mail+com Cole*io pro<esional N; si aplicaF  (*) Consi*ne corr ec"amen"e s) n0mero "ele<>nico y d irecci>n elec"r>nica, p)es en el caso de reG)erirse, la en"idad )"iliarH "ales medios para la respec"ia com)nicaci>n+ II. POR F A VOR RES PONDA LAS SIGUIENTES PREGUNT AS: MARQUE CON UN ASPA (X) EN LA SECCIÓN QUE CORRESPONDA Es la primera e G)e pos")la al Pro*rama 8UNTO.J    2 F NOK F *A G)1 conoca"orias !a pos")lado an"eriormen"eJ CA. N; ++?@6%+++?MIDI.?PNADP CA. N; +?@6%5?MIDI .?PNADP CA. N; +?@6%5?MIDI .?PNADP C>mo se en"er> de la conoca"or iaJ P H*ina eb F Comp)" rab a3o 2 F APTITU. F REDINOR F O=cina 8UNTO. F ami*os F O"ros# Precise # ?????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????? ???

Transcript of Formato-Anexos-01_02_03-2 (1).doc

FORMATO N 01FICHA RESUMEN CURRICULAR

I. DATOS PERSONALESApellidos y NombresPEZO VILLACORTA, ROMMEL ALDAIR

NacionalidadPERUANO

Fecha Nacimiento: dd/mm/aaaa16/11/1989

Lugar de Nacimiento: Dpto. /Prov. /DistLORETO / MAYNAS / IQUITOS

Nmero de DNI o Carn de Extranjera46055455

Estado CivilSOLTERO

Domicilio ActualJR. ATAHUALPA # 1551

Dpto. /Prov. / Dist.LORETO / MAYNAS / IQUITOS

N de telfonos fijo y mvil (*)065-263826 / 965697122

Correo electrnico (*)[email protected]

Colegio profesional (N si aplica)

(*) Consigne correctamente su nmero telefnico y direccin electrnica, pues en el caso de requerirse, la entidad utilizar tales medios para la respectiva comunicacin.

II. POR FAVOR RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:MARQUE CON UN ASPA (X) EN LA SECCIN QUE CORRESPONDA

Es la primera vez que postula al Programa JUNTOS? S ( x ) NO*( )

*A qu convocatorias ha postulado anteriormente?CAS N ..-201...-MIDIS-PNADP

CAS N .-2014-MIDIS-PNADP

CAS N .-2014-MIDIS-PNADP

Cmo se enter de la convocatoria?Pgina web ( ) Computrabajo ( x )

APTITUS ( ) REDINFOR ( )Oficina JUNTOS ( ) amigos ( )

Otros: Precise : ----------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------

III. GRADOS Y TTULOS ACADMICOS

TIPO DE FORMACINESPECIALIDADFECHA EXPEDICIN DEL TTULO O EGRESOUNIVERSIDAD/ CENTRO DE ESTUDIOSCIUDAD / PASN FOLIO (1)PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(DIA/MES/AO)

DOCTORADO

MAESTRIA

POSTGRADO O DIPLOMADO

TITULO PROFESIONAL

BACHILLERCIENCIAS CONTABLES29/09/2014UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANAIQUITOS / PER

TTULO TCNICO

ESTUDIOS SECUNDARIOS

NOTA: Dejar los espacios en blanco para aquellos que no aplique

Si no tiene ttulo por favor especificar. Por ejemplo: Est en trmite, es egresado, etc. y adjuntar el documento que acredite tal situacin.( 1) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite su formacin acadmica. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.IV. OTROS CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIN

NESPECIALIDADFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)INSTITUCINTOTAL HORASN FOLIO(2)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

01CONGRESO NACIONAL DE ESTUDIANES DE CIENCIAS CONTABLES Y FINANZAS 02/10/201108/10/2011UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA AMAZONIA PERUANA50

02APLICACIN DE LAS NORMAS INTERNACIONALES DE CONTABILIDAD07/02/200908/02/2009PROEMPRESA - UNAP20

03COMERCIO ELECTRONICO VS CONTROL TRIBUTARIO13/11/200815/11/2008INFOCCOM - UNAP30

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

* Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil y no contemplados en el formato

* Se valorar: diplomados, as como cursos y/o capacitaciones mayores a 20 horas acadmicas.(2) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos y/o capacitaciones. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.V. CONOCIMIENTOS DE INFORMTICANPROGRAMAS ESTUDIADOSCENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDONIVEL ALCANZADO (*)N FOLIO

(3)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(*)Bsico, Intermedio, Avanzado

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)(3) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.VI. CONOCIMIENTOS DE IDIOMAS O LENGUA NATIVA PREDOMINANTE EN LA ZONA A LA QUE POSTULANIDIOMA Y/O LENGUA NATIVA

(Ver requisitos especificados en los Trminos de Referencia)CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDONIVEL ALCANZADO (*)N FOLIO

(4)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

(*)Bsico, Intermedio, Avanzado

*De no contar con una Constancia que acredite el idioma, adjuntar una declaracin jurada e indicar el N de folio.

(4) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite sus cursos. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.VII. PUBLICACIONESNTITULODESCRIPCIN DETALLADA (EDITORIAL, PUBLICACIN ETC.)FECHA PUBLICACIN

(Puede insertar ms filas si as lo requiere)

VIII. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL CARGO (*)NDOCUMENTON FOLIO

(5)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

1

2

3

(*) Incluye: Licencia de Conducir u otros requeridos en los Trmino de Referencia.(5) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.IX. EXPERIENCIA LABORAL Y DE PRESTACIN DE SERVICIOS EN GENERAL*NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACARGOFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)TIEMPO TOTALREMUNERACIN MENSUALMOTIVO DE CESEN DE FOLIO

(6)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

1

MARIO CESAR DA COSTA MANZUR E.I.R.L.

ASISENTE CONTABLE01/12/201231/07/20141 AO Y 7 MESES1380RENUNCIA

2INVERSIONES EL GRAN ABANICO S.R.L.

ASISTENTE CONTABLE13/06/201207/12/20125 MESES Y 24 DIAS 750RENUNCIA

3

TECNOLOGIA Y SERVICIO E.I.R.L.

ASISTENTE CONTABLE01/10/201030/06/20119 MESES650RENUNCIA

4

TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL GENERAL : (XX Aos / XX Meses)

(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relacin directa con el objeto del servicio.

(Puede insertar ms filas si as lo requiere) Se detallar la experiencia laboral y de prestacin de servicios en general tanto en el sector pblico como en el sector privado (comenzar por la ms reciente). Slo se considerar el tiempo acreditado con la correspondiente documentacin.

(6) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral general. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.X. EXPERIENCIA LABORAL ESPECFICA

Es la experiencia que el postulante posee en el tema especfico de la convocatoria.

Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia especfica, con una duracin mayor a un mes. (Puede adicionar ms bloques si lo requiere).

NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACARGOFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)TIEMPO TOTALREMUNERACIN MENSUALMOTIVO DE CESEN DE FOLIO

(7)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

1

Descripcin detallada del trabajo realizado:

NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACARGOFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)TIEMPO TOTALREMUNERACIN MENSUALMOTIVO DE CESEN DE FOLIO

(7)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

2

Descripcin detallada del trabajo realizado

NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESACARGOFECHA INICIO (DIA/MES/AO)FECHA FIN (DIA/MES/AO)TIEMPO TOTALREMUNERACIN MENSUALMOTIVO DE CESEN DE FOLIO

(7)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULAR

2

Descripcin detallada del trabajo realizado

(7)Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite la experiencia laboral especfica. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECIFICA (XX AOS / XX MESES)

XI. REFERENCIAS LABORALES*NNOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA DONDE PREST SERVICIOSNOMBRE COMPLETO DEL SUPERIOR INMEDIATOCARGO DE SU SUPERIOR INMEDIATOTELFONOS DE LA ENTIDAD O EMPRESATELEFONO CELULAR DEL SUPERIOR INMEDIATO

1MARIO CESAR DA COSTA MANZUR E.I.R.L.JIMMY RAMIREZCONTADOR GENERAL065-252051965867756

2INVERSIONES EL GRAN ABANICO S.R.L.PAULO SAENZCONTADOR GENERAL970982201

3TENCOLOGIA Y SERVICIOS E.I.R.L.MANUEL PEZOCONTADOR GENERAL065-601297

*Registre como mnimo las referencias de sus tres ltimos empleos, de preferencia las experiencias relacionadas al cargo. PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADASSI

N DE FOLIO(8)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULARNO

Soy Licenciado de las Fuerzas Armadas y cuento con la Certificacin y/o documentacin correspondiente.X

(8) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.PERSONA CON DISCAPACIDAD

SI

N DE FOLIO(9)

PARA SER LLENADO EN LA ETAPA DE EVALUACION CURRICULARNO

Soy una persona con Discapacidad, y cuento con la acreditacin correspondiente de conformidad con lo establecido por la Ley N 27050, CONADIS.

X

(9) Especificar el nmero de folio donde obra el documento que acredite lo declarado. Deber ser llenado obligatoriamente en la presentacin del Curriculum Documentado.Declaro que la informacin y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual rubrico la copia de cada uno de ellos y autorizo su investigacin. En caso de detectarse que se ha omitido, ocultado o consignado informacin falsa me someto a las acciones administrativas, legales y penales que correspondan.

Lugar y Fecha : IQUITOS, 24 DE DICIEMBRE DEL 2014

FIRMA

FORMATO N 02CARTA DE PRESENTACIN DEL POSTULANTE

Seores

PROGRAMA NACIONAL DE APOYO DIRECTO A LOS MAS POBRES - JUNTOSPRESENTE

Yo, ROMMEL ALDAIR PEZO VILLACORTA identificado(a) con DNI N 46055455, mediante la presente le solicito se me considere para participar en el Proceso CAS N 250-2014 , convocado por el Programa Juntos, a fin de acceder al Servicio cuya denominacin es ASISTENTE ADMINISTRATIVO PARA LA UNIDAD TERRITORIAL DE LORETO - IQUITOSPara lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con los requisitos bsicos y perfiles establecidos en la publicacin correspondiente al servicio convocado y que adjunto a la presente la correspondiente ficha resumen (formato N 1) documentado, copia de DNI y declaraciones juradas de acuerdo al formato N 3 (A, B, C, D).

Fecha, 24 de DICIEMBRE del 2014.

..

FIRMA DEL POSTULANTE

Indicar marcando con un aspa (x), Condicin de Discapacidad:

Adjunta Certificado de Discapacidad

(SI)(NO)

Tipo de Discapacidad:

Fsica

( )( X )

Auditiva( )( X )

Visual( )( X )

Mental

( )( X )

Indicar marcando con un aspa (x):

Licenciado de las Fuerzas Armadas

(SI) (NO)

FORMATO N 03

DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM

Yo, ROMMEL ALDAIR PEZO VILLACORTA, identificado con DNI N 46055455, con domicilio en JR. ATAHUALPA N 1551 LORETO, MAYNAS, IQUITOS, declaro bajo juramento que, a la fecha, no me encuentro inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos a que hace referencia la Ley N 28970, Ley que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder Judicial.

Lima, 24 de DICIEMBRE de 2014____________________________________

Firma

Formato 04 (Otras declaraciones juradas)

DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES

Yo, ROMMEL ALDAIR PEZO VILLACORTA con DNI N 46055455 y domicilio fiscal en JR. ATAHUALPA N 1551 LORETO, MAYNAS, IQUITOS declaro bajo juramento no percibir ingresos por parte del estado; ni tener antecedentes penales ni policiales, tener sentencias condenatorias o haber sido sometido a procesos disciplinarios o sanciones administrativas que me impidan laborar en el Estado.

Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de veracidad establecido en el Artculo 42 de la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.Lima, 24 de DICIEMBRE del 2014.. Firma

Formato 4-bDECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N 26771

D.S.. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-PCM

Yo, ROMMEL ALDAIR PEZO VILLACORTA identificado con D.N.I. N 46055455 al amparo del Principio de Veracidad sealado por el artculo IV, numeral 1.7 del Ttulo Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42 de la Ley de Procedimiento Administrativo General Ley N 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad, 2 de afinidad o por razn de matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de manera directa o indirecta en el ingreso a laborar al Programa Juntos.Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N 26771 y su Reglamento aprobado por D.S. N 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en el Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres Juntos laboran las personas cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relacin o vinculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin de hecho (UH), sealados a continuacin.

Relacin Apellidos Nombres rea de TrabajoRelacinApellidosNombresrea de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artculo 438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.Lima, 24de DICIEMBRE de 2014____________________________________

Firma

Formato 4-cDECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CODIGO DE ETICA DE LA FUNCION PUBLICA

Yo, ROMMEL ALDAIR PEZO VILLACORTA con DNI N 46055455 y domicilio fiscal en JR. ATAHUALPA N 1551 LORETO, MAYNAS, IQUITOS declaro bajo Juramento, que tengo conocimiento de la siguiente normatividad: Ley N 28496, Ley que modifica el numeral 4.1 del artculo 4 y el artculo 11 de la Ley N 27815, Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Decreto Supremo N 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.

Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda circunstancia.

Lima, 24 de DICIEMBRE de 2014____________________________________

Firma

Aplicable a los ganadores del concurso (a partir de la suscripcin del contrato)