FLEBOGRAFIA

Radiografia de uma veia ou de um grupo de veias após injeção de uma substância radiopaca diretamente na veia (flebografia direta) ou na artéria correspondente (flebografia indireta). 

Definição:

Objetivo:

Estudar obstruções venosas, dilatações venosas, TVP (Trombose Venosa Profunda).Identificar e localizar trombos(coágulos sanguíneos) nas veias daextremidade afetada.

Preparo para o exame:

Perguntar à paciente se está grávida ou se já apresentou problemas de sangramento.Fazer anamnese.O paciente deve vestir roupa hospitalar e retirar todas as jóias ou bijuterias. Pode-se pedir ao técnico de enfermagem para administrar um sedativo ou analgésico antes do procedimento.

Realização do exame:Paciente em decúbito dorsal. A área sobre a veia a ser utilizada é limpa, e uma anestesia local é aplicada. A veia é puncionada e uma agulha é inserida na veia. Um cateter é inserido na veia através da agulha. O meio de contraste é injetado na veia, e os raios X são tirados seguindo o meio de contraste ao longo da extremidade. Um torniquete pode ser colocado na perna para que o meio de contraste alcance as veias mais profundas. Em seguida, retira-se o cateter e aplica-se um curativo sobre o local da punção.

Incidências:

AP, Perfil e Oblíquas desde o tornozelo até a crista ilíaca para membros inferiores edesde o punho até a articulaçãoescápuloumeral para membros superiores, no momento da injeção de contraste nosmembros direito ou esquerdo.

OBS: Esse exame raramente é indicado.Atualmente realiza-se a ecografia vascular com Doppler, que é indolor, de baixo custo e permite que o médico verifique a velocidade do fluxo sanguíneo, visualize a estrutura das veias e até mesmo os coágulos.

Imagens:

Obstruções venosas observadas pela venografia por subtração digital: A. Oclusão da veia subclávia esquerda; B. Estenose moderada da junção da veia subclávia com a veia jugular interna direitas

Flebografia de coxa direita. Oclusão segmentar da veia femoral, em seu terço médio. Circulação colateral pela safena magna e veias perfurantes, abaixo e acima da lesão.