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ACUPUNTURA

EM CUIDADOS

PALIATIVOS

FISIOTERAPEUTA

Marco Muacho Pinheiro

Novembro-2015

II ECP - SEIA

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2

Conteúdos

1. Acupuntura – Revisão Histórica;

2. Cuidados Paliativos (Objetivos);

3. Acupuntura em Cuidados Paliativos;

4. Dados Estatísticos;

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Revisão Histórica

1.

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- Inserção em locais especificos – Efeitos

Terapêuticos; (1).

- 4000 anos – Regulação e Equilibrio;

- Estudos recentes – Efeito Neurofisiológico. (2)

REVISÃO HISTÓRICA

Acupuntura

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Acupuntura

- Ocidente: 2ª metade seculo XX – Anestesia;

- Utilizada na maioria dos Sistemas Nacionais

de Saúde;

- OMS (2004) – Lista editada com mais de 50

doenças tratáveis com Acupuntura. (OMS, 2004)

REVISÃO HISTÓRICA

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6 6

Acupunctura

no Ocidente

REVISÃO HISTÓRICA

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2. Cuidados Paliativos (Objetivos)

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8 8 8

Cuidados Paliativos

Técnicos

Utente/

Doente

Médicos

Enfermagem

Família Corpo Auxiliar

Voluntários Espiritual

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9 9

Cuidados Paliativos

Sintomas

1. ANSIEDADE

2. DEPRESSÃO

3. DOR

4. OBSTIPAÇÃO

5. INSÓNIAS

6. DISPNEIA

7. NAÚSEAS/VÓMITOS

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3. Acupuntura em Cuidados Paliativos

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- Conforto / Qualidade de Vida (Whoqol-bref)

- Alivio e Controlo dos Sintomas;

- Gestão e Associação Farmacológica - Álgica

- Gastrointestinal

- Respiratória

- Psíquica

- Proposta Inovadora em Cuidados Paliativos

Objectivos

Acupuntura em

Cuidados Paliativos

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12 12

- Decisão

- Monitorização

- Avaliação

INDICAÇÕES

PRECAUÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES

Acupuntura em

Cuidados Paliativos

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- Especialização 5 anos em Medicina Tradicional Chinesa (2010);

- Avaliação Medicina Física de Reabilitação (Fisiatria/Fisioterapia);

- Elaboração de Plano de Tratamento (prescrição);

- Avaliação no âmbito da Acupuntura;

- Proposta/Discussão em Equipa para inclusão;

- Aplicação do Protocolo de Reabilitação;

- Avaliação/Discussão/Ajuste dos processos de intervenção.

Acupuntura em

Cuidados Paliativos

Serviço Fisioterapia

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4. Dados Estatísticos

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15 15

Dados Estatísticos

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- Amostra n=34;

- Dados relatados: - Intensidade da Dor (EVA da Dor)

- Dificuldade na Marcha

- Diminuição da dor relatada: - Lombalgias

- Cervicalgias

- Algias Diversas

- Redução imediata - mais de 30% dos casos clínicos;

Dor / Algias

Dados Estatísticos

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17 17

Dados Estatísticos

Ansiedade e Depressão

- Amostra n=6;

- Contexto Multidisciplinar;

- REHAPTO.Q – Programa Reabilitação Psicogeriatria;

- Redução em mais de 65% da sintomatologia Ansiosa;

- Redução em 50% da sintomatologia Depressiva.

- Publicação na Revista Científica “Hospitalidade”,

Ordem Hospitaleira de São João de Deus – Setembro 2015

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18 18 18

Dados Estatísticos

Ansiedade e Depressão

- Parceria CPNSF (Parede) + CSSRL (Belas)

- Estudo comparativo do tipo experimental (causa/efeito).

- Desenho metodológico seleccionado do tipo A1B1A2.

- Acupunctura; Psicoterapia; Sessões movimento; Reiki;

- GDS, EADS, Questionário Rosa Shnyer modificado.

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19 19

Dados Estatísticos

- Amostra n=5;

- Dados clínicos: - + de 5 dias obstipação

- “A Escala Bristol da Forma das Fezes”….

- 3 casos clínicos : Período de 6 horas

- 2 casos clínicos: Período de 24 horas

Obstipação

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Dados Estatísticos

- Amostra n= 4

- EADS; Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh…

- Dados clínicos: - Perturbação do sono / Não reparador

- 4 casos clínicos : Descrição de sono não interrompido

Insónia – (Aguda)

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21 21

Dados Estatísticos

- Amostra n= 4

- Escala de Borg e Visual Analógica

- Dados clínicos: - Dificuldades respiratórias / Posição

- 2 casos clínicos: Melhoria saturações de O2 (Oxímetro)

- Redução de aporte de O2

Dispneia

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22 22 22

Pontos Utilizados

- 13F; 12VC; 17VC; 34VB; 39VB; 11B; 17B; 9P; - DOR

- 25E; 30E; 36E; 41E; 12VC; 6TR; 6MC; 21B; - NÁUSEAS

- 1P; 5P; 17VC; 13B; - DISPNEIA

- 18B; 3F; 14F; 7C; 6MC; - INSÓNIA

- 3ID; 20RT; 25B; - OBSTIPAÇÃO

- 36E; 3F; 3RN; 7RN; 3RT; 5C; - ANSIEDADE

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Bibliografia

1- Giannelli M, Cuttini M, Da Frè M, Buiatti E.General practitioners’ knowledge and practice of complementary/alternative medicine and its

relationship p with life-styles: a population-basedsurvey in Italy. Bio Med Central. 2007;8(30).

2- Fink MG, Wipperman B, Gehrke A. Non-specific effects of traditional Chinese acupuncture in osteoarthritis of the hip. Complementary Therapies

in Medicine 2001; 9(2): 82-89.

3- ARAÚJO, M.M.T.; SILVA M.J.P. Comunicação com o paciente em cuidados paliativos: valorizando a alegria e o otimismo. Rev. Esc. Enferm. v.41,

n.4, p. 668 – 74, 2007.

4- Green S, Buchbinder R, Hetrick S. Acupuncture for shoulder pain. The Cochrane DataBase of Systematic reviews 2005, Issue 2. Art. nº: CD005319.

DOI: 10.1002/14651858. CD005310.

5- BARBOSA, M.M.; OKAY, M.T.V. Medicina Paliativa: a redefinição da experiência humana no processo de adoecer. Dor. p. 61 – 68, 2001.

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Society for Integrative Oncology. v. 7, n° 1, p. 4-11. 2009.

7- BRASIL, Ministério da saúde. Ações de enfermagem para o controle do cancer, uma proposta de integração, ensino-serviço. 2 ed. Rio de

Janeiro, 2002.

8- BROIDE, E.; PINTOV, S.; PORTNOY, S.; BARG, J.; KLINOWSKI, E.; SCAPA, E. Effectiveness of Acupuncture for Treatment of Childhood Constipation.

Digestive Diseases and Sciences. v.46, n.6, p.1270-1275, 2001.

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Obrigado.

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