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FILARIOSE Profa. Dra. Sônia Regina Pérez Evangelista Dantas
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FILARIOSE
Profa. Dra. Sônia Regina Pérez Evangelista Dantas
Fonte: Centers for Disease Control and Prevention
DOENÇAS TROPICAIS NEGLIGENCIADAS
OS INVISÍVEIS PARA A INDÚSTRIA FARMACÊUTICA...
Culex quinquefasciatus
Wuchereria bancrofti
FILARIOSE
OMS - ERRADICAÇÃO EM 2020
Recife 2% a 15%
microfilaremicos
112 milhões de infectados no mundo (83 países)
Brasil. GUIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E ELIMINAÇÃO DA FILARIOSE LINFÁTICA. Biblioteca Virtual em Saúde do
Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.
0,88
0,001
19.141
85.709
226.147
CICLO NO MOSQUITO CICLO NO HOMEM
20 DIAS
Período de transmissão
4 a 8 anos
Diagnóstico Parasitológico
PESQUISA PARASITOLÓGICA das microfilárias de W.
bancrofti
Diagnóstico sorológico
Pesquisa de anticorpo
Pesquisa de antígeno circulante filarial
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Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
AGUDAS LINFANGIECTASIA SUBCLÍNICA
LINFANGITE FILARIAL AGUDA
LINFADENOPATIA
SÍNDROMES DE DISFUNÇÃO LINFÁTICA: HIDROCELE E
LINFEDEMA AGUDOS
CRÔNICAS LINFEDEMA CRÔNICO
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Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.
ERISIPELA
MEDICAMENTOSO
• Dietilcarbamazina: FIOCRUZ – comprimidos de
50mg - 6mg/Kg/dia por 12 dias.
COMPLICAÇÕES
• LINFEDEMA
• ERISIPELA
TRATAMENTO
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Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.
CAETANO M, AMORIM I. Acta Med Port 2005; 18: 385-394
ERISIPELA
Ministério da Saúde. Série Cadernos de Atenção Básica; n. 09 – DAB,
Dermatologia na Atenção Básica de Saúde 2002.
Streptococcus pyogenes
penicilina procaína na dose de
400.000UI
12 em 12 horas por dez dias
LESÕES DA ERISIPELA LIMPEZA
ANTIBIÓTICO TERAPIA TÓPICA SE
INFECÇÃO SECUNDÁRIA
INTERTRIGO DIGITAL MANTER A LESÃO LIMPA E SECA
ANTIFUNGICOS SE INFECÇÃO
SECUNDÁRIA
FLICTEMAS AVALIAR EXTENSÃO, PROFUNDIADADE
E CONDIÇÕES GERAIS (esvaziamento
asséptico, desbridamento ou proteção)
LINFEDEMA TERAPIA COMPRESSIVA
ULCERA TRATAMENTO BASEADO NA
ETIOLOGIA
ESTÁGIO I – edema que regride com a elevação do membro e cacifo +
ESTÁGIO II - elevação do membro não reduz o edema e cacifo +
ESTÁGIO II TARDIO - fibrose que permite ou não afundamento da pele
ESTÁGIO III – tecido fibrótico que não permite afundamento. Alterações
na pele como hiperpigmentação, espessamento, dobras e depósitos de
gordura.
Moffatt C. Compression Therapy in Practice, Wounds UK, 2007. 228 p.
• COMPRESSÃO DO MEMBRO
• EXERCÍCIOS MIOLINFOCINÉTICOS
• DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL
• CUIDADOS COM A PELE
TERAPIA FÍSICA COMPLEXA DESCONGESTIVA
◦ FASE 1. Redução do volume do
membro (2 a 6 semanas)
FASE II. Manutenção e controle
Leal e col. Tratamentos fisioterapêuticos para o linfedema pós-câncer de mama: uma revisão de literatura .Rev latino-am enfermagem 2009
setembro-outubro; 17(5)
Andrade, M. F. C. Linfedemas pós-inflamatórios: terapia física complexa. In: Garrido, M.; Ribeiro, A. P. Linfangites e erisipelas. Rio de Janeiro:
Revinter, 2000, 2. ed. p. 155-161.
Mcneely, M. L. et al. The addition of manual lymph drainage to compression therapy for breast cancer related lymphedema : a randomized
controlled trial. Breast Cancer Research and Treatment, v.86, p.95-106, 2004
História e Exame físico
Condições da pele e sinais de complicações
Sinal de Stemmer’s
Dor
Índice de massa corporal (IMC)
Mensuração do volume do membro
ITB ou índice de pressão hálux braquial
Mobilidade articular Índice hálux braquial
(DM e ITB >1,3)
Sinal de Stemmer’s
Moffatt C. Compression Therapy in Practice, Wounds UK, 2007. 228 p.
EXERCÍCIOS MIOLINFOCINÉTICOS
Fonte: Lymphoedema Framework. Best Practice for the Management of Lymphoedema. International
consensus. London: MEP Ltd, 2006.
Proteção e
acolchoamento
(a) Bandagem estreita – 6 a 8 cm com 75% de sobreposição (espiral e 8 no tornozelo)
(b) Bandagem 8-10cm sobreposta (50%) e 75% no acolchoamento
(c) Bandagem 10 – 12cm com 25% de sobreposição
Exemplo
MAPEAMENTO DAS ÁREAS
COM TRANSMISSÃO
INQUÉRITOS HEMOSCÓPICOS
POR MEIO DE EXAME DE GOTA
ESPESSA
INTERVENÇÃO NOS LOCAIS
COM TRANSMISSÃO COMPROVADA
TRATAMENTO INDIVIDUAL
DA INFECÇÃO ATIVA
ADMINISTRAÇÃO EM MASSA DE MEDICAMENTO
CONTROLE DO VETOR E AMBIENTE
Brasil. GUIA DE VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA E ELIMINAÇÃO DA
FILARIOSE LINFÁTICA. Ministério da Saúde.
Abaporu - Tarsila do Amaral (1886 – 1973)
