FICHA PARA CATÁLOGO - diaadiaeducacao.pr.gov.br · Aparecida Vido Pascolati. LONDRINA 2011. 4...
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FICHA PARA CATÁLOGO PRODUÇÃO DIDÁTICO PEDAGÓGICA
Título: Leio, logo existo: formação de leitores competentes.
Autor Adriana Benedetti Villa
Escola de Atuação Colégio Estadual Marumbi Ensino Fundamental, Médio e Normal
Município da escola Marumbi
Núcleo Regional de Educação Apucarana
Orientador Sonia Aparecida Vido Pascolati
Instituição de Ensino Superior Universidade Estadual de Londrina
Disciplina/Área (entrada no PDE) Língua Portuguesa
Produção Didáticopedagógica Caderno Pedagógico
Relação Interdisciplinar
(indicar, caso haja, as diferentes disciplinas compreendidas no trabalho)
Público Alvo (indicar o grupo com o qual o professor PDE desenvolveu o trabalho: professores, alunos, comunidade...)
Alunos de 5ª e 8ª Séries
Localização
(identificar nome e endereço da escola de implementação)
Colégio Estadual Marumbi – Ensino Fundamental, Médio e Norma
lAvenida 7 de Setembro, 369 Marumbi Paraná
Apresentação:
(descrever a justificativa, objetivos e metodologia utilizada. A informação deverá conter no máximo 1300 caracteres, ou 200
O Projeto " Leio, logo existo: formação de leitores competentes" tem como objetivo melhorar o nível de compreensão de texto escrito, através do ensino de estratégias de leitura aos alunos de 5ª e 8ª séries do Colégio Estadual Marumbi. É um trabalho de pesquisa de cunho diagnóstico com a intenção de identificar se as dificuldades de leitura apresentadas pelos alunos são as mesmas na série inicial e
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palavras, fonte Arial ou Times New Roman, tamanho 12 e espaçamento simples)
final do 2º ciclo de alfabetização.O grande desafio é fazer com que a escola rompa com as práticas de leitura segundo as quais o ato de ler está submetido ao simples mecanismo de decifração.
Palavraschave ( 3 a 5 palavras) leitura; competência; pesquisa
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SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO – SEED
SUPERINTENDÊNCIA DA EDUCAÇÃO – SEUD
PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL – PDE
MATERIAL DIDÁTICO PEDAGÓGICO
LEIO, LOGO EXISTO: FORMAÇÃO DE LEITORES COMPETENTES.
Material didático Pedagógico produzido pela
professora PDE Adriana Benedetti Villa, como parte
das atividades do Programa de Desenvolvimento
Educacional sob orientação da professora Sonia
Aparecida Vido Pascolati.
LONDRINA
2011
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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA
PDE – PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL
ÁREA LÍNGUA PORTUGUESA
PROFESSORA PDE: ADRIANA BENEDETTI VILLA
PROFESSORA ORIENTADORA SONIA APARECIDA VIDO PASCOLATI
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO PEDAGÓGICA NA ESCOLA
TEMA: DIFICULDADES DE COMPREENSÃO DE LEITURA ESTRATÉGIAS DE
TRABALHO NA FORMAÇÃO DO LEITOR COMPETENTE.
TÍTULO: LEIO, LOGO EXISTO: FORMAÇÃO DE LEITORES COMPETENTES.
PÚBLICO OBJETO DA INTERVENÇÃO: ALUNOS DE 5ª e 8ª SÉRIES DO ENSINO
FUNDAMENTAL
LONDRINA
2011
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JUSTIFICATIVA DA PRODUÇÃO
Este Material Didático traz estratégias que abordam a questão da
leitura e da formação do leitor competente para alunos de 5ª e 8ª séries, pois
partimos do princípio que leitura e compreensão de textos são competências
importantes a serem trabalhadas com o aluno.
Tomando como ponto de partida uma avaliação diagnóstica
realizada com alunos de 5ª e 8ª séries do Colégio Estadual Marumbi – Ensino
Fundamental, Médio e Normal, da cidade de Marumbi, PR; para tanto,
aplicamos um formulário composto por questões para investigar e analisar o
hábito da leitura, do qual constava: hábito de ouvir histórias, assuntos que mais
gostam de ler, quem indica estas leituras, com que frequência costuma ler
romances, entre outras questões. A tabulação dos dados apontou que a
maioria dos alunos não lê com frequência e possui pouco interesse pela leitura
de livros indicados pela escola, o que pode ser, de nosso ponto de vista, uma
das razões para as dificuldades de compreensão de textos e uma das causas
de deficiências na aprendizagem.
Assim se chega à conclusão de que não basta identificar as
palavras, mas fazêlas ter sentido, compreender, interpretar, relacionar e reter o
que for mais relevante. De acordo com as DCEs (2008, p. 71),
ler é familiarizarse com diferentes textos produzidos em diversas esferas sociais: jornalística, artística, didáticopedagógica, cotidiana, midiática, literária, publicitária, etc. Somente uma leitura aprofundada, em que o aluno é capaz de enxergar os implícitos, permite que ele depreenda as reais intenções que cada texto traz.
Refletindo sobre a questão das práticas pedagógicas atuais e
sobre o papel do professor no ato da leitura e de sua compreensão, Neves
afirma:
O professor é aquele que apresenta o que será lido: o livro, o texto, a paisagem, a imagem, a partitura, o corpo em movimento, o mundo. É ele que auxilia a interpretar e a estabelecer significados. Cabe a ele criar, promover experiências, situações novas e manipulações que conduzam à
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formação de uma geração de leitores capazes de dominar as múltiplas formas de linguagem e de reconhecer os variados e inovadores recursos tecnológicos, disponíveis para a comunicação humana presentes no diaadia. (NEVES et al, 2001, p. 12).
O grande desafio é fazer com que o aluno rompa práticas de
leitura nas quais o ato de ler esteja submetido a simples mecanismos de
decifração, ou seja, elas devem também fazer sentido, devem mexer com o
imaginário, provocar, despertar. Dessa perspectiva, o professor deve apoiar sua
prática pedagógica no conjunto de uma política de leitura, que a promova tanto
no âmbito da escola, quanto fora dela.
Para tanto, formulamos o presente material, no intuito de partir
daquilo que o aluno conhece, procurando melhorar o nível de compreensão de
texto escrito, tornandoo um leitor capaz de reconhecer diferentes tipos de
texto, compreendendo mensagens explícitas e implícitas, de modo a entender
as mais variadas mensagens presentes em seu cotidiano.
O objetivo deste material é melhorar o nível de compreensão e o
interesse pela leitura através de estratégias que tornem o educando um leitor
capaz de reconhecer diferentes tipos de texto, ler com prazer, interesse e
informarse, além de ampliar sua capacidade interpretativa oferecendo
condições para que conheçam vários gêneros textuais e experimentem
situações de vivência com leituras em geral.
Conversando sobre a leitura
Antes de iniciarmos as oficinas, assistiremos a um vídeo sobre leitura,
disponível em
http://www.diaadia.pr.gov.br/tvpendrive/modules/debaser/singlefile.php?
id=13829.
• E você, o que acha da leitura?
Vamos conversar um pouco sobre “a leitura nossa de cada dia”.
Parábola: deriva do grego parabole (narrativa curta). É uma
narração alegórica que se utiliza de situações e pessoas para
comparar a ficção com a realidade e através dessa comparação
transmitir uma lição de sabedoria (a moral da história). A parábola
transmite uma lição ética através de uma prosa metafórica, de uma
linguagem simbólica. Diferenciase da fábula e do Apólogo por ser
protagonizada por seres humanos.
(fonte http://www.infoescola.com/redacao/fabulaparabolaeapologo/)
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• Você sabe o que acontece quando lemos? Como você consegue ler? Já
pensou nisto?
Então veja o que acontece no fascinante mundo da leitura:
http://www.diaadia.pr.gov.br/tvpendrive/modules/debaser/singlefile.php?id=9538
• Estão prontos para entrar nesse maravilhoso mundo?
OFICINAS
OFICINA 1 – PARÁBOLA
CONVERSANDO SOBRE O TEXTO
O texto que vamos ler é uma parábola.
• Você sabe o que é uma parábola?
• Já ouviu esta palavra antes? Onde?
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Vamos ler um texto cujo título é: Retratar a paz.
• O que você entende desse título?
• O que é um retrato?
• O que você entende por paz?
• O que será que este texto falará sobre a paz?
• Será uma fotografia sobre a paz?
• O que você considera o oposto a paz?
Fonte:http://www.institutoalgar.org.br/algarle/galeria_atividade.aspx?gal=55&atv=49&nomeGal=Retratar%20a%20Paz%20%20E.M.Professora%20I. Acesso em 17 jul. 2011.
Referência do texto:
SILVA, Maria Salete A.; RUGGERI, Wilma; LIMA, Jota. Para que minha família se transforme. 4. ed. Campinas, SP: Verus, 2003.
Atividades escritas sobre o texto
1. O texto confirmou as nossas hipóteses sobre o retrato da paz? Comente.
2. A paz descrita no texto é como nós pensávamos? O que é diferente?
3. É possível, entender a paz desta maneira apresentada pela parábola?
Explique.
4. Como você define a paz? Depois da leitura do texto, mantém a mesma
definição de antes?
5. Que situações da vida você considera tempestuosas?
6. No texto há palavras cujo significado vocês desconhecem? Quais?
7. Segundo o texto “paz não é ausência de agitação no ambiente em que
vivemos”, você concorda com isso?
8. A tranquilidade diante dos problemas ajuda as pessoas a viverem melhor?
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9. Você vive ou já viveu alguma situação que tirou a sua paz? Como você
age ou agiu?
10.Existem diversas músicas que tratam do tema paz. Você conhece
alguma? Traga para ouvirmos na próxima aula.
MÚSICA
Vamos ouvir a música “A Paz”, de Gilberto Gil e João Donato.
Disponível no site http://letras.terra.com.br/gilbertogil/46180/. Acesso em 17 jul.
2011.
Atividades
1. Na letra da música, vemos a presença de palavras como tufão, guerra,
bomba, arrancar, invadir; não seria uma contradição numa música sobre a
paz? O que você acha disso?
2. A música apresenta relação com o texto da parábola no entendimento
sobre o que é paz? Qual seria esta relação?
3. O que despertou mais sua atenção na música?
4. Você acha que a paz é um sonho possível? Como?
Avaliação:
Vamos nos dividir em grupos de três alunos para observar,
durante o recreio, situações em que ocorra violência. Vocês vão observar se
ocorrem alguns pontos: apelidos depreciativos nos colegas, ofensas,
situações de amedrontar, “gozações”, ameaças, agressões, empurrões,
desprezo.
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Depois da observação, vamos relatar o que cada grupo
concluiu e sugerir que atitudes devem ser adotadas para que haja paz na
escola e se você tem consciência do seu papel no combate à violência.
OFICINA 2 – CONTOS
Você se lembra o que é um conto? Não? Então nunca ouviu falar
de Branca de Neve, Rapunzel, A Bela Adormecida?
Vamos relembrar em detalhes o conto A Bela Adormecida?
A maioria dos contos e histórias de príncipes e princesas conta
que, depois de um beijo, foram felizes para sempre. Será? Como seria A Bela
Adormecida nos dias atuais? Ela acordaria hoje com um beijo e...
Agora vamos ver uma história que começa depois do “Foram
felizes para sempre”.
Você está curioso (a)? Então, vamos ler!
Fonte:http://portaldoprofessor.mec.gov.br/fichaTecnicaAula.html?aula=18164.
Acesso em 18 jul. 2011.
Referência do livro:
SOUZA, Flávio de. Príncipe e princesa, sapos e lagartos: histórias modernas
de tempos antigos. São Paulo: FTD, 1990. p.334.
Ao contrário do que se esperaria, não há entendimento perfeito do
casal. Os dois jovens têm diferenças de caráter e de objetivos, o que se
percebe principalmente pelo excesso de exigências da Princesa. Esse
elemento nos surpreende e dá ao texto o tom cômico.
Vocês gostaram?
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Agora vamos ler uma adaptação para teatro do mesmo texto.
Fonte:http://pt.scribd.com/doc/54538433/PECATEATRALOprincipe
desencantado. Acesso em 18 jul. 2011.
Atividades
1. Você percebeu que, embora conte a mesma história, os textos possuem
elementos diferentes. O que você percebeu de diferente?
2. Este é um texto para teatro, chamase texto dramático, que é um texto
para ser encenado. O texto dramático costuma ter, logo no início, a
indicação de seus personagens. Isso se confirma em O Príncipe
Desencantado? Que características psicológicas você atribuiria a essa
Bela Adormecida? E ao seu Príncipe?
3. O narrador não está mais presente neste texto. Sua função (contar o que
se passa com os personagens, seus movimentos, sentimentos, reações,
descrever o ambiente) passa a ser desempenhada por um elemento
chamado rubrica ou indicação cênica. Vamos procurar as rubricas no
texto?
4. Foram feitos alguns acréscimos no texto original para realçálo. Cite
algumas dessas alterações que, em sua opinião, tenham conseguido
reforçar o lado cômico da história.
Avaliação:
• Caso você fosse montar o perfil da princesa no Orkut, como seria?
• Como já vimos, este é um texto para ser encenado e encenar
é dramatizar. Vamos dramatizar este texto?
OFICINA 3 – TEXTOS QUE ENSINAM A FAZER
Diariamente, circulam inúmeros textos cuja função é dar orientações,
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como manuais de montagem e uso de aparelhos, bulas de remédio, receitas
culinárias, folhetos explicativos, entre outros.
O principal objetivo desse gênero é dar instruções sobre
determinado assunto.
Para conhecer melhor estes gêneros textuais vamos começar pela
receita a seguir:
Docinhos de leite em pó
Tempo 30min
Rende 10 porções
Ingredientes
• 2 xícaras (chá)de açúcar refinado
• 2 xícaras (chá)de leite integral em pó
• 50 ml de leite de coco
• Açúcar refinado e cravosdaíndia para enfeitar
Modo de preparo
1. Misture bem o açúcar com o leite em pó
2. Aos poucos, acrescente o leite de coco e amasse até a massa atingir o
ponto de ser enrolada
3. Forme bolinhas, passeas no açúcar e enfeite com o cravodaíndia
Fonte: tudogostoso.uol.com.br/receita/735docinhosdeleiteempo.html. Acesso em 18 de jul. 2011.
Atividades escritas
1. Com base nos ingredientes listados e no número de porções que a
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receita rende, você diria que essa é uma sobremesa cara ou barata?
Justifique.
2. Agora, analise o modo de fazer. A receita é fácil ou difícil? O que o levou
a pensar assim?
3. Assinale qual etapa de preparo possui mais chance de dar errado?
( ) a. Aos poucos, acrescente o leite de coco e amasse até atingir o
ponto de enrolar.
( ) b. Misture bem o açúcar com o leite em pó.
( ) c. Forme bolinhas e passe no açúcar.
Justifique a sua resposta.
4. Porque é necessário especificar o tipo de xícara na receita?
5. A estrutura de uma receita culinária é convencional, padronizada, ou
cada receita possui uma estrutura completamente diferente da outra?
Descreva essa estrutura.
6. Além das duas partes essenciais do texto, há outras informações no
corpo da receita: o tempo de preparo e o rendimento. Elas são
importantes para que o texto atinja o seu objetivo? Por quê?
7. Vamos experimentar esta receita? Cada um será responsável na
colocação de um ingrediente e no modo de fazer.
8. Os itens a seguir fazem parte da seção “Modo de fazer” de uma receita.
Organize a sequência para que o resultado seja satisfatório:
( ) Cozinhe até que a massa comece a desgrudar da panela.
( ) Coloque, em uma panela funda, o leite condensado, a margarina e
o chocolate em pó.
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( ) Coloque em forminhas, as quais são encontradas em qualquer
supermercado.
( ) Deixe esfriar bem; então unte as mãos com margarina, faça as
bolinhas e envolvaas em chocolate granulado.
A receita acima é de quê?
9. Com base no modo de fazer, elabore a lista de ingredientes necessários
para a receita e a quantidade que deverá ser utilizada.
10. Imagine que você tenha chegado à sua casa com muita fome e tenha
encontrado os ingredientes abaixo. Invente uma receita utilizandoos.
Lembrese de dar um nome à receita, o rendimento, o tempo e modo de
fazer.
• 200 g de presunto
• 1/2 L de leite
• 2 ovos
• manteiga
• farinha
• orégano à vontade
Receita em tirinhas
Magali, de Maurício de Sousa, é um exemplo bem representativo
para se discutir o gênero receita e sua relação com a alimentação. A notória
personagem foi criada em meados da década de 1970, é uma das filhas do
próprio autor Maurício de Sousa e, tal como toda a família, ela adora
melancia, além de apreciar outras guloseimas e possuir um apetite insaciável:
elemento jocoso que a caracteriza.
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Para a atividade de leitura e expressão oral sobre a personagem
de Maurício de Sousa, vamos ler as seguintes tirinhas:
TIRA 56
(Fonte:http://www.monica.com.br/cgibin/load.cgi?
file=news/welcome.htm&pagina=../../cards/w4estacoes.htm)
TIRA192
(Fonte:http://www.monica.com.br/cgibin/load.cgi?
file=news/welcome.htm&pagina=../../cards/w4estacoes.htm)
Atividades
Por que a mãe de Cascão lê a história dos três porquinhos?
Por que a mãe da Mônica lê “Chapeuzinho vermelho”?
As estratégias narrativas do gênero receita utilizadas pela mãe da
Magali cumprem a função de uso do livro de receitas? Por quê?
Canção em formato de receita
Vamos ouvir a música “Os anjos”, de Legião Urbana.
Fonte: http://www.vagalume.com.br/legiaourbana/osanjos1.html
Atividades
• Perceberam os verbos no imperativo, paráfrase da linguagem e vocábulos
referentes a alimentos/ produtos utilizados do gênero receita que estão
presentes na canção?
• Quem é o sujeito poético e o que ele representa?
• Como a canção reitera e subverte o gênero receita?
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• A quem pertencem os possíveis discursos presentes nas estrofes que
parafraseiam a receita culinária?
• É possível identificar essas vozes enunciativas? Estabeleçam hipóteses.
• Que sentimento o sujeito poético revela nas estrofes finais em relação às
atrocidades sociais?
OFICINA 4 – BULAS DE REMÉDIO
BULAS DE REMÉDIO
Agora vamos conhecer e analisar bulas de remédios. A
expressão com o termo latino (Vide Bula) representa uma orientação ou
conselho: “Veja (leia) a Bula”, justamente porque neste suporte textual estão
contidas as informações e orientações necessárias para o uso correto da
medicação. Bula é o nome que se dá ao conjunto de informações sobre um
medicamento e deve ser obrigatoriamente acrescentada à embalagem dos
medicamentos fabricados pelos laboratórios farmacêuticos. As informações
podem ser direcionadas aos usuários dos medicamentos, aos profissionais de
saúde ou a ambos.
Conversando sobre a bula
• O que vem escrito em uma bula?
• São todas iguais ou têm apenas pontos em comum?
• Vamos ficar atentos para aspectos como indicações, contraindicações,
posologia e composição.
• Vocês costumam tomar remédios sem receita médica, indicados por
parentes e conhecidos?
• Que tipo de remédio costumam tomar?
• Já se preocuparam em conhecer a bula dos remédios que tomam?
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• O que é preciso saber quando você vai tomar um remédio?
Vamos conhecer uma bula e depois analisar o que é mais
relevante.
PARACETAMOL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES PARACETAMOLComprimidos revestidos: embalagens contendo 20 e 200 unidades.
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO PARACETAMOLCada comprimido revestido contém:Paracetamol .................... 750,0 mgExcipientes q.s.p. .................... 1 comprimido(hidroximetilpropilcelulose, polietilenoglicol, crospovidona, dióxido de silídio coloidal, estearato de magnésio)
INFORMAÇÕES AO PACIENTE – PARACETAMOL
·· Ação esperada do medicamento: Paracetamol é utilizado como analgésico eantipirético, ou seja, no combate à dor e à febre. Sua ação analgésica se faz sentir cerca de 30 minutos após a administração e se prolonga por 4 a 6 horas. ·· Cuidados de armazenamento: Conservar o produto em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Proteger da luz e umidade.·· Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação, o que pode ser verificado na embalagem do produto. Não use o medicamento se o prazo de validade estiver vencido. Gravidez e lactação: Embora seja permitido o uso de Paracetamol durante a gravidez, sua administração deve ser restrita aos casos necessários e por curto período. Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término. Informe também se está amamentando.· Cuidados de administração: Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. No caso de persistência dos sintomas, procure orientação médica. · Interrupção do tratamento: Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.· Reações adversas: Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis.
"TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS."
·· Ingestão concomitante com outras substâncias: Evite ingerir o medicamento juntamente com alimentos, pois sua absorção ficará mais lenta. Evite também ingerir álcool durante o tratamento, pois o uso de paracetamol com álcool é tóxico para o fígado.
·· Contra- indicações e Precauções: Pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico (aspirina) devem ter cuidado ao usar o paracetamol.Caso surja durante o uso de Paracetamol qualquer reação inesperada, o tratamento deve ser descontinuado e seu médico deve ser informado.
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Siga rigorosamente a dose recomendada. No caso de ingestão acidental de dose excessiva ou suspeita de
que isto tenha ocorrido, procure imediatamente um serviço médico de urgência.Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
"NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA A SAÚDE."
INFORMAÇÕES TÉCNICAS PARACETAMOL
MODO DE AÇÃO PARACETAMOLAnalgésico: O mecanismo de ação analgésica não está totalmente determinado. O paracetamol pode atuar predominantemente inibindo a síntese de prostaglandinas ao nível do Sistema Nervoso Central e em menor grau bloqueando a geração do impulso doloroso ao nível periférico. A ação periférica pode ser decorrente também da inibição da síntese de prostaglandinas ou da inibição da síntese ou da ação de outras substâncias que sensibilizam os nociceptores ante estímulos mecânicos ou químicos.Antipirético: Oparacetamol provavelmente produz a antipirese atuando ao nível central sobre o centro hipotalâmico regulador da temperatura para produzir uma vasodilatação periférica que dá lugar a um aumento do fluxo desangue na pele, de sudorese e da perda de calor. A ação ao nível central provavelmente está relacionada com a inibição da síntese de prostaglandinas no hipotálamo.
FARMACOCINÉTICA PARACETAMOLAbsorção: após a administração oral, a absorção do paracetamol no trato gastrointestinal é rápida e praticamente total. A administração de paracetamol conjuntamente com alimentos retarda a absorção do fármaco.Distribuição: o paracetamol atravessa a barreira hematoencefálica e placentária. É encontrado no leite materno em concentrações de 10- 15 mcg/ml, após uma a duas horas da ingestão de uma dose de 650 mg de paracetamol. Vd = 1 l/kg.Ligação a proteínas: não é significativa em concentrações plasmáticas abaixo de 60mcg/ml; pode apresentar níveis moderados (20- 50%) em concentrações tóxicas.Biotransformação: o paracetamol é metabolizado principalmente no fígado (90- 95%), por conjugação com ácido glucurônico, ácido sulfúrico e cisteína.Meia- vida: a meia-vida sérica da fase terminal em humanos é de 1 a 4 horas; não é alterada em casos deinsuficiência renal, mas pode ser prolongada na superdosagem aguda. A meia-vida sérica é ligeiramente mais longa em neonatos, em hepatopatas e no idoso. A meia-vida do paracetamol no leite materno é de 1,35 a 3,5 horas.Início da ação: cerca de 30 minutos após a ingestão oral.Tempo para atingir a concentração máxima: o pico das concentrações plasmáticas ocorre entre 0,5 e 2 horas após administração.Concentração terapêutica: 10- 20 mcg/ml.Duração da ação: 4 a 6 horas.Eliminação: cerca de 90% de uma dose terapêutica são excretados na urina em 24 horas. Do material excretado, 1 a 4% é o paracetamol inalterado, 20- 30% são metabólitos conjugados com sulfato e 40-60% metabólitos conjugados com ácido glucurônico.
INDICAÇÕES PARACETAMOLComo analgésico- antipirético. O paracetamol está indicado para aliviar dores leves ou moderadas e para reduzir a febre. Só proporciona alívio sintomático; quando for necessário, deve-se administrar uma terapia adicional para tratar a causa da dor ou da febre. O paracetamol pode ser utilizado quando a terapia com ácido acetilsalicílico não for aconselhável ou for contra- indicada, por exemplo, em pacientes que recebem anticoagulantes ou uricosúricos, hemofílicos ou pacientes com outros problemas hemorrágicos e naqueles com enfermidade do trato gastrointestinal superior ou com intolerância ou hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico.
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CONTRAINDICAÇÕES PARACETAMOL
Pacientes reconhecidamente hipersensíveis ao paracetamol ou aos outros componentes da fórmula.
PRECAUÇÕES PARACETAMOLOcorrendo reação de hipersensibilidade ao paracetamol, a administração do medicamento deve ser suspensa. Gravidez: Não se tem descrito problemas em humanos. Embora não tenham sido realizados estudos controlados, demonstrou- se que o paracetamol atravessa a placenta. É admitido seu uso durante agravidez; entretanto, deve ser sempre considerado o risco potencial de qualquer medicamento causar dano ao feto. Seu uso deve ser restrito aos casos necessários e deve ser por curto período.Sensibilidade Cruzada e/ou Problemas Associados: Os pacientes com intolerância ao ácido acetilsalicílico podem não apresentá- la em relação ao paracetamol; no entanto, tem sido descritas ligeiras reações broncoespasmódicas com paracetamol em alguns asmáticos sensíveis ao ácido acetilsalicílico (menos de 5% dos ensaiados).Problemas Médicos: A relação risco/benefício da terapêutica com paracetamol deve ser avaliada nas seguintes situações clínicas: alcoolismo, enfermidade hepática, hepatite viral (aumenta o risco dehepatotoxicidade), disfunção renal severa (o uso prolongado de doses elevadas pode aumentar o risco de aparecimento de efeitos renais adversos).Pacientes Diabéticos: Deve haver cautela na interpretação dos resultados laboratorias de glicemia, pois o uso de Paracetamol interfere com alguns testes laboratoriais para determinação da glicose gerando valores falsamente diminuídos.
INTERAÇÕES COM MEDICAMENTOS OU ALIMENTOS PARACETAMOLAlimentos: A administração de paracetamol conjuntamente com alimentos retarda sua absorção.Barbitúricos, carbamazepina, hidantoína, rifampicina e sulfimpirazona: a hepatotoxicidade potencial doparacetamol pode ser aumentada por grandes doses ou administração prolongada destes fármacos.Álcool: A hepatoxicidade potencial do paracetamol pode ser aumentada com a ingestão crônica e excessiva de álcool.Medicamentos hepatotóxicos, indutores de enzimas hepáticas: o risco de hepatotoxicidade com doses tóxicas únicas ou com o uso prolongado de doses elevadas do paracetamol pode aumentar nos pacientes que se utilizam dessas substâncias.Anticoagulantes derivados da cumarina ou da indandiona: a administração simultânea crônica de doses elevadas de paracetamol pode aumentar o efeito do anticoagulante, possivelmente devido à diminuição da síntese hepática dos fatores que favorecem a coagulação.Analgésicos antiinflamatórios não- esteróides, ácido acetilsalicílico ou outros salicilatos: não se recomenda o uso prolongado e simultâneo do paracetamol com salicilatos, uma vez que estudos recentes demonstraram que a administração crônica de doses elevadas de ambos analgésicos (1,35 gramas ao dia, ou ingestão cumulativa de 1 kg anualmente, por 3 anos ou mais) aumenta significativamente o risco de aparecimento de nefropatia, necrose papilar renal, enfermidade renal terminal e câncer de rim ou de bexigaproduzidos por analgésicos. Também recomenda-se que a dose combinada de paracetamol e salicilato quando utilizada em curto período de tempo, não exceda a dose recomendada para o paracetamol ou para o salicilato quando administrados separadamente. O uso simultâneo e prolongado de paracetamol com outrosanalgésicos antiinflamatórios não-esteroides pode aumentar o risco de se produzir efeitos renais adversos.Diflunisal: o uso concomitante pode aumentar a concentração plasmática de paracetamol em 50%, aumentando o risco de hepatotoxicidade induzida pelo paracetamol.
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INTERFERÊNCIA EM EXAMES LABORATORIAIS PARACETAMOLDeterminação de glicose no sangue: o paracetamol pode interferir com os sistemas de medida da glicemiaem fitas reagentes diminuindo em até 20% os valores médios de glicose; quando a glicemia é realizada pelo método da glicose oxidase/peroxidase, podem aparecer valores falsamente diminuídos, porém provavelmente isto não ocorra com o método da hexoquinase/glicose- 6-fosfato desidrogenase (G6PD); Provas da função pancreática mediante a bentiromida: a administração de paracetamol antes de se realizar as provas com bentiromida pode invalidar os resultados, porque o paracetamol também se metaboliza a uma arilamina e, desta maneira, aumenta a quantidade aparente de ácido p- aminobenzóico (PABA) recuperada; recomenda-se interromper o tratamento com paracetamol pelo menos 3 dias antes da administração de bentiromida;Determinações de ácido úrico sérico: quando se utiliza o método do fosfotungstato para a determinação do ácido úrico, podem aparecer valores falsamente aumentados; Determinações do ácido 5- hidroxiindolacético (5-HIAA) na urina: as provas qualitativas diagnósticas de detecção que utilizam nitrosonaftol como reativo, podem produzir resultados falsamente positivos; as provas quantitativas não apresentam resultados alterados;Tempo de protrombina, concentrações séricas de bilirrubina, de láctico- desidrogenase e transaminases:quando são ingeridas doses tóxicas de paracetamol (doses superiores a 8g) ou com o uso prolongado de doses mais baixas (3 a 5g/dia), podem aparecer valores aumentados, indicando hepatotoxicidade, especialmente em pacientes alcóolicos crônicos, naqueles que tomam outros indutores das enzimas hepáticas ou naqueles com uma enfermidade hepática pré-existente.
REAÇÕES ADVERSAS PARACETAMOL
O paracetamol pode provocar reações adversas nos diferentes sistemas orgânicos, porém a mais temida reação é a hepatotoxicidade. Embora de incidência extremamente rara, há relatos de êxito letal devido a fenômenos hepatotóxicos provocados pelo paracetamol.Pode ocorrer reação de hipersensibilidade, sendo descritos casos de erupções cutâneas, urticária, eritemapigmentar fixo, broncoespasmo, angioedema e choque anafilático. Outras reações de incidência rara:
discrasias sangüíneas (agranulocitose, anemia hemolítica, neutropenia, leucopenia, pancitopenia etrombocitopenia ); PARACETAMOL
hepatite (aparecimento de cor amarela nos olhos e pele); PARACETAMOL
hipoglicemia; PARACETAMOL
icterícia; PARACETAMOL
lesões eritematosas na pele e febre; PARACETAMOL
hematúria ou urina turva, micção dificultosa ou dolorosa, diminuição brusca da quantidade deurina. PARACETAMOLEm pacientes com comprometimento metabólico, ou mais susceptíveis, pode ocorrer acidúria piroglutâmica.
POSOLOGIA PARACETAMOLAdultos e crianças acima de 12 anos:Ingerir 1 comprimido revestido 3 a 4 vezes ao dia. Não exceder o total de 5 comprimidos
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revestidos num intervalo de 24 horas.
SUPERDOSAGEM PARACETAMOLEm casos de suspeita de ingestão de doses elevadas de paracetamol, deve- se procurar imediatamente um serviço médico de urgência. Os sinais e sintomas iniciais que se seguem à ingestão de uma dose maciça, possivelmente hepatotóxica, de paracetamol são: náuseas, vômitos, dor ou sensibilidade à dor na área abdominal superior ou "inchaço" da área abdominal, sudorese intensa e mal-estar geral. Hipotensão arterial,arritmia cardíaca, icterícia, insuficiência hepática e renal são também observadas. Os sinais clínicos e laboratoriais de toxicidade hepática podem não estar presentes até 48 a 72 horas após a ingestão da dose maciça. Tratamento: o estômago deve ser imediatamente esvaziado, seja por lavagem gástrica ou por indução aovômito com xarope de ipeca. Deve- se providenciar nos centros com metodologia e aparelhagem adequadas, a determinação dos níveis plasmáticos de paracetamol. As provas de função hepática devem ser realizadas inicialmente e repetidas a cada 24 horas até normalização. Independentemente da dose maciça deparacetamol referida, deve-se administrar imediatamente o antídoto considerado eficaz, a N-acetilcisteína a 20%, desde que não tenha decorrido mais de 16 horas da ingestão. A N-acetilcisteína deve ser administrada por via oral, na dose de ataque de 140mg/kg de peso, seguida a cada 4 horas por uma dose de manutenção de 70 mg/kg de peso, até um máximo de 17 doses, conforme a evolução do caso. A N-acetilcisteína a 20% deve ser administrada após diluição a 5% em água, suco ou refrigerante, preparada no momento da administração. Além da administração da N-acetilcisteína, o paciente deve ser acompanhado com medidas gerais de suporte, incluindo manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico, correção de hipoglicemia, administração de vitamina K, quando necessário e outras. Após a recuperação do paciente, não permanecem seqüelas hepáticas, anatômicas ou funcionais.
PACIENTES IDOSOS PARACETAMOL
Não há informações específicas com relação ao uso de Paracetamol em pacientes idosos. Entretanto, esses pacientes são mais susceptíveis a apresentarem insuficiência renal e hepática relacionada a idade, devendo ser o tratamento monitorado pelo médico.
"SIGA CORRETAMENTE O MODO DE USAR. NÃO DESAPARECENDO OS SINTOMAS PROCURE ORIENTAÇÃO MÉDICA."
(Fonte: www.bulas.med.br. Acesso em 18 jul. 2011.)
A princípio pode parecer difícil, porém não vamos entrar em
contato com os elementos químicos que estão na composição dos remédios,
ou os nomes científicos das doenças, mas sim os cuidados necessários na
utilização de qualquer medicamento.
Atividades
• Você viu quantas informações?
• Acha que elas são realmente importantes? Por quê?
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• Quais informações você acha mais importantes?
• Percebeu que elas estão organizadas em pequenos blocos?
• Se quero saber como posso tomar esse medicamento, em que parte da
bula encontro essa resposta?
• Ao tomar um remédio fiquei com alergia. Em que parte do texto posso saber
se a minha alergia foi provocada pelo medicamento?
• Se estou grávida, em que parte do texto vou saber se posso ou não tomar o
remédio?
• Em que parte do texto posso saber se vou ter algum efeito colateral ao
tomar o remédio?
Atividade para 5ª série
Veja como podemos distinguir as informações e orientações que
compõem a bula:
• Identificação
Nome do medicamento.
Nome do fabricante.
Nome da substância (agente) ativa (o).
• Apresentação e composição
Forma como o remédio é comercializado (gotas, comprimidos).
Ingrediente (substância) usado na fabricação.
• Informações ao paciente
Finalidade do remédio.
Forma de armazenálo.
Prazo de validade.
Advertências.
• Informações técnicas
Descrição: como funciona o princípio ativo.
Ação: onde e como o medicamento atua no corpo.
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Indicações: a qual tipo de problema de saúde o remédio é indicado.
Contraindicações: quais doentes não podem usar o remédio.
Reações adversas: problemas ou efeitos indesejados que podem
ocorrer após a ingestão do remédio.
• Posologia
Informa como crianças e adultos devem usar o medicamento.
Superdosagem
Alerta sobre a importância de tomar a dose indicada, se houver abuso,
há orientações sobre o que fazer.
Informações sobre a fabricação
Fabricante.
Direitos do consumidor.
Atividade para 8ª série
Pesquise em uma bula as seguintes informações:
• O que podemos encontrar na identificação?
• O que são “Informações técnicas”?
• E Posologia?
Na Superdosagem encontramos quais informações?
Qual a importância do item “Informações sobre a fabricação”?
Vamos fazer uma pesquisa:
• Qual bloco é realmente importante para o paciente? Justifique.
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• Qual seria o motivo para a frase “TODO MEDICAMENTO DEVE SER
MANTIDO FORA DO ALCACE DAS CRIANÇAS” estar em destaque na
bula?
• Qual a primeira informação ao paciente destacada no texto?
• Vamos localizar no texto a parte que fala para que o medicamento é
indicado.
• Agora, vamos achar no texto a parte que fala sobre em que casos o
medicamento não deve ser usado.
• Leia o recorte de jornal com o texto irônico de Ruy Castro sobre a
linguagem das bulas:
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(Fonte: http://blogdoprofessorpc.blogspot.com/2009/09/bulanaoquerabafar
ninguem.html)
Avaliação
Em grupos, sigam as orientações abaixo:
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1º grupo: Imagine que você é um médico competente e foi contratado para
criar um remédio capaz de curar uma pessoa infeliz. Escreva um nome para o
remédio, do que ele é feito e como deve ser ingerido.
2º grupo: Imagine que você é um médico competente e foi contratado para
criar um remédio capaz de curar uma pessoa muito brava. Escreva um nome
para o remédio, do que ele é feito e como deve ser ingerido.
3º grupo: Imagine que você é um médico competente e foi contratado para
criar um remédio capaz de curar uma pessoa muito chorona. Escreva um nome
para o remédio, do que ele é feito e como deve ser ingerido.
4º grupo: Imagine que você é um médico competente e foi contratado para
criar um remédio capaz de curar uma pessoa mentirosa. Escreva um nome
para o remédio, do que ele é feito e como deve ser ingerido.
5º grupo: Imagine que você é um médico competente e foi contratado para
criar um remédio capaz de curar uma pessoa muito desorganizada. Escreva
um nome para o remédio, do que ele é feito e como deve ser ingerido.
A produção do texto será feita por meio da seguinte atividade:
• Nome do remédio:
• Composição:
• Para que ele serve:
• Quando não se deve usar o remédio:
• Quantas vezes devem ser tomadas ao dia:
• Cuidados:
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Agora vamos revisar o texto, verificando se conseguiu expressar,
com clareza, todas as informações sobre o ‘remédio’.
Vamos nos divertir um pouquinho? Isso mesmo, com uma bula diferente e
divertida. O torcedor do Paraná Clube (time de futebol de Curitiba) construiu
uma análise de seu time com a estrutura de uma bula.
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(Fonte: http://globoesporte.globo.com/platb/rodrigowieler/2008/11/12/time
pomada/)
REFERÊNCIAS:
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BULAS. Bula de Paracetamol. Disponível em www.bulas.med.br. Acesso em 18 jul.2011
GIL, Gilberto e DONATO, João. Música: “A Paz”. Disponível no site http://letras.terra.com.br/gilbertogil/46180/. Acesso em 17 jul. 2011.
http://blogdoprofessorpc.blogspot.com/2009/09/bulanaoquerabafarninguem.html
http://globoesporte.globo.com/platb/rodrigowieler/2008/11/12/timepomada/
http://portaldoprofessor.mec.gov.br/fichaTecnicaAula.html?aula=18164.
http://www.diaadia.pr.gov.br/tvpendrive/modules/debaser/singlefile.php?id=13829.
http://www.diaadia.pr.gov.br/tvpendrive/modules/debaser/singlefile.php?id=9538
http://www.infoescola.com/redacao/fabulaparabolaeapologo/)
http://www.institutoalgar.org.br/algarle/galeria_atividade.aspx?gal=55&atv=49&nomeGal=Retratar%20a%20Paz%20%20E.M.Professora%20I. Acesso em 17 jul. 2011.
http://www.monica.com.br/cgibin/load.cgi?file=news/welcome.htm&pagina=../../cards/w4estacoes.htm
LEGIÃO URBANA. Música: “Os anjos”. Disponível em: http://www.vagalume.com.br/legiaourbana/osanjos1.html
NEVES, Iara Conceição Bitencourt, SOUZA, Jusamara Vieira, SCHÃFFER, Neiva Otero, GUEDES, Paulo Coimbra e KLÜSENER, Renita (Orgs). Ler e escrever: compromisso de todas as áreas. 4. ed. – Porto Alegre: Ed. Universidade/UFRGS, 2001.
O PRÍNCIPE DESENCANTADO. adaptação do texto de Flávio de Souza. Disponível em: http://pt.scribd.com/doc/54538433/PECATEATRALOprincipedesencantado. Acesso em 18 jul. 2011.
PARANÁ. Secretaria de Estado da Educação. Diretrizes Curriculares de Língua Portuguesa para a Educação Básica. SEED: Curitiba, 2008.
RECEITAS. Disponível no site: tudogostoso.uol.com.br/receita/735docinhosdeleiteempo.html. Acesso em 18 jul.2011
SILVA, Maria Salete A.; RUGGERI, Wilma; LIMA, Jota. Para que minha