Ficha entvinc2012
-
Upload
renata-teixeira -
Category
Documents
-
view
42 -
download
0
Transcript of Ficha entvinc2012
������������� ��������������������������������������� ����
Rua Professor Eurico Rabelo s/nº - Portão 18 –Estádio Célio de Barros –
CEP: 20.271-150 – Maracanã – Rio de Janeiro - RJ
CADASTRO DE ENTIDADE vinculada 2009 Razão Social :___________________________________________________ Sigla ou Nome Fantasia:____________________________________________ CNPJ: _________________________________________________________ Tipo de Entidade: ( ) Clube ( ) Colégio ( ) Universidade ( ) Academia ( ) Associação ( ) Secretaria ( ) Prefeitura ( ) Outros: _________________ Endereço: _______________________________________________________ Bairro: ___________________________ CEP: _________________________ Cidade: __________________________ ESTADO: ______________________ TEL: ( )_______________Ramal _____ou ( )______________ Ramal: ____ FAX: ( ) ______________________ E-MAIL: __________________________ Nome completo do Responsável legal pela Entidade: Cargo que ocupa na Entidade: _____________________________________ Vigência do Mandato: Início: _________________ Término: ______________ Modalidades: ( ) GAF ( ) GAM ( ) GR ( ) GAE ( ) GPT ( ) GTR ( ) ACR Nome completo do Responsável pelo Setor de Ginástica: Cargo que ocupa na Entidade: _____________________________________ Endereço: ______________________________________________________ Bairro: ___________________________ CEP: _________________________ TEL/Res.( ) ______________Celular: ( ) _____________ Trab: ( ) __________ FAX: ( ) _______________________ E-MAIL: __________________________ Eu ___________________________________, na qualidade de _________________, declaro para os devidos fins de direito que as declarações neste documento por mim prestadas são certas e verdadeiras.Declaro estar ciente que estou sujeito as sanções criminais, civis e administrativas se comprovada for a falsidade de minhas declarações.
_______________________________________________________ Assinatura do responsável legal pela entidade