Ficha de inscrição uerj

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2º. Seminário Sobre Energia Nuclear Aspectos Econômicos, Políticos e Ambientais. FICHA DE INSCRIÇÃO Nome Completo: ________________________________________________ Identidade nº.: _______________ Órgão ______ Nasc.: ___/___/________ End.: ____________________________________ Bairro: ______________ Cidade: ______________________ UF: _____ CEP: ___________________ Fone: (___) _____________ E-mail: ________________________________ Instituição de origem: ___________________________________________ Categoria: - Docente ( ) - Profissional ( ) - Aluno de pós-graduação ( ) - Aluno de graduação ( ) Área de formação:

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2º. Seminário Sobre Energia Nuclear

Aspectos Econômicos, Políticos e Ambientais.

FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome Completo: ________________________________________________

Identidade nº.: _______________ Órgão ______ Nasc.: ___/___/________

End.: ____________________________________ Bairro: ______________

Cidade: ______________________ UF: _____ CEP: ___________________

Fone: (___) _____________ E-mail: ________________________________

Instituição de origem: ___________________________________________

Categoria:

- Docente ( ) - Profissional ( )

- Aluno de pós-graduação ( ) - Aluno de graduação ( )

Área de formação: ______________________________________________

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