Ficha de Inscricao Lideranca Para a Transicao

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Liderana para a TransioSetembro a dezembro de 2015

Top of FormPara se inscreverPor favor preencha esta ficha e envie para o email [email protected]. Em seguida entraremos em contato com os prximos passos para a realizao da inscrio. O valor da inscrio de R$ 1.000 mil (um mil reais) e ser descontado do valor total a ser pago.

Dados Pessoais:Nome completo: Data de nascimento:Endereo completo:Telefone celular: E-mail:

Como ouviu falar deste programa?

R:

Voc j esteve no Schumacher College na Inglaterra?( ) Sim( ) No

MOTIVAES E INTENES

Nesta sesso gostaramos que compartilhasse o que lhe atraiu no programa e um pouco sobre voc e suas intenes?R:

No que voc acha que participar deste programa pode lhe ajudar?R:

LNGUA INGLESA

As sesses durante o Intensivo Residencial (no Schumacher College) sero em ingls. Por isso, necessrio que o participante consiga se comunicar na lngua inglesa.

Como voc descreveria a sua familiaridade/fluncia com a lngua inglesa?( )Entendo e me comunico com facilidade( )Entendo bem mas tenho dificuldade de me comunicar( ) Falo com facilidade mas tenho dificuldade de entender( )Consigo ler materiais em ingls mas me sinto inseguro(a) para me comunicar( ) No tenho fluncia alguma na lngua( ) Outro. Descreva:

EDUCAO

Gostaramos de saber sobre as suas qualificaes/experincias educacionais.Por favor liste-as em ordem cronolgica reversa, com a experincia mais recente primeiro (fique vontade para acrescentar mais experincias):

Instituio:Curso:Titulo:Data:

Instituio:Curso:Titulo:Data:

EXPERINCIA PROFISSIONAL

Gostaramos de saber sobre as suas experincias profissionais. Nestes campos podem ser inclusos trabalhos voluntrios e envolvimentos em atividades e projetos mesmo que estes no sejam posies remuneradas.Por favor liste-as em ordem cronolgica reversa, com a experincia mais recente primeiro (fique vontade para acrescentar mais experincias):Nome da Instituio:Posio:Atividades principais: PERODODe:At:Nome da Instituio:Posio:Atividades principais: PERODODe:At:

RECURSOS FINANCEIROS

O valor para o Certificado de R$ 10.960,00 (dez mil, novecentos e sessenta reais), que pode ser parcelado em at 4 vezes a partir do momento da inscrio. Neste valor esto inclusos a acomodao para a semana residencial, com alimentao, viagens de campo, eventuais atividades online antes e depois das sesses, e o traslado de ida Londres-Totnes. Este valor inclui tambm o espao e alimentao durante os encontros em So Paulo, bem como a participao dos professores convidados. No esto inclusos: outras despesas de viagem como passagens de avio, e de trem para retorno Totnes-Londres. A acomodao para os mdulos seguintes (em So Paulo) tambm so de responsabilidade de cada participante porm ajudaremos aqueles que optarem por se hospedar na casa de membros da Rede Schumacher Brasil.

Sobre os custos do programa:

( ) Consigo arcar com o valor necessrio nas parcelas sugeridas.( ) Consigo arcar com o valor necessrio porm gostaria de parcelar em mais vezes.

( ) Consigo arcar com o valor necessrio e gostaria de contribuir com um valor maior para que seja destinado a bolsas parciais a pessoas que no possuem todos os recursos. Valor:______________

ACOMODAO

Durante o Intensivo Residencial no Schumacher College, os participantes ficam hospedados em quartos individuais prximos ao ambiente de convivncia. Estes so quartos funcionais, simples e confortveis. Os banheiros so compartilhados. H sinal de WI-FI nos ambientes comuns.

INFORMAES ADICIONAIS

H alguma outra informao que voc considera importante para este processo?

( ) Eu confirmo minha candidatura e que todas as informaes concedidas neste formulrio so corretas.

INFORMAO SOBRE USO DE DADOS

A Escola Schumacher Brasil usar as informaes aqui fornecidas para o processo de inscrio do programa, e para adicion-lo ao nosso mailing. Esta informao no ser cedida a nenhuma outra pessoa ou organizao, apenas quando diretamente relacionada ao propsito descrito acima. Se voc possui qualquer dvida sobre o uso que fazemos das suas informaes, por favor entre em contato.

( ) Se voc preferir que no o adicionemos ao nosso mailing, por favor marque esta caixa.Bottom of Form