Prefeitura Municipal de Tangará da Serra

Estado de Mato Grosso

Secretaria Municipal de Educação e Cultura

FICHA DE INSCRIÇÃO

Festival da Canção Estudantil

Nome do candidato (solo):____________________________________________________________

1_________________________________________________________________________________

2_________________________________________________________________________________

Endereço Rua:_____________________________________________________________________

Nº________________________________________________________________________________

Bairro:___________________________________________________________________________

Cidade:______________________Estado:______________________________________________

Telefone:__________________________Rg_____________________________________________

Música a ser interpretada:____________________________________________________________

Cantor (a):________________________________________________________________________

Compositor (a):_____________________________________________________________________

Modalidade:_______________________________________________________________________

Tom:_____________________________________________________________________________

Versão:__________________________________________________________________________

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Assinatura do participante

AUTORIZAÇÃO

Eu,________________________ _______________________________________________________

CPF____________________autorizo____________________________________________________

__ ________________________________________ a participar do Festival Estudantil e declaro

estar ciente e de acordo com as condições do Evento.

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Assinatura do Responsável

Data___/____2013.