Fibromialgia

José Assunção JuniorR1 Clínica Médica

Doença crônica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada

Sintomas inespecíficos

Mulher meia idade

Desconhecida, porém existem algumas teorias.◦ Encontrado alterações histopatológica muscular

◦ Influência direta da qualidade do sono

Estudo com SPECT observou área de hipoperfusão em estruturas que realizam a modulação da dor

Distúrbio de neurotransmissores◦ Queda da serotonina e aumento da substância P

Dor generalizada e fadiga

Achados inespecíficos◦ Cefaléia

◦ Distúrbio do sono

◦ Síndrome do cólon irritável

◦ Depressão

◦ Ansiedade

◦ Parestesia

◦ Rigidez

Objetivos:◦ Afastar outras doenças

◦ Verificar os pontos dolorosos específicos

Síndrome da fadiga crônica◦ “major”: fadiga >6 meses◦ “minor”: dor de garganta, mialgia, adenopatia dolorosa,

poliartralgia sem artrite, fraqueza muscular, alteração do sono, fadiga pós exercício

Dor miofascial◦ “trigger point”

Artrite reumatóide◦ Exame físico e laboratorial

LES◦ Exame físico e laboratorial

Polimialgia Reumática◦ Dor e rigidez na cintura escapular e pélvica

Esclarecimento

Programar atividade física

Moduladores central da dor◦ Opióides

◦ Antidepressivos tricíclicos