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7/22/2019 FH_Lista_exercicio-1.pdf

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSEFACULDADE DE FARMCIAFARMCIA HOSPITALARProf. Ranieri C. Camuzi

LISTA DE EXERCCIOS

1) Para os produtos relacionados a seguir, elabore uma especificao detalhada para catlogo de aquisio e umaespecificao simplificada para utilizao internamente pelos profissionais de sade. Considere que essa

especificao ser utilizada em uma licitao para aquisio de medicamentos. Adote DCB (ou DCI) e oVocabulrio controlado de formas farmacuticas, vias de administrao e embalagens de medicamentos.Sugesto: consulte catlogos de medicamentos, o bulrio e o Banco de Dados da ANVISA, para identificar osprodutos e formas mais comuns no mercado.

a) Novalgina 500 mg comprimido

b) Capoten 25 mg comprimido

c) Bactrim 480 mg comprimido

d) Bactrim suspenso oral 480 mg/5 mL

e) Novalgina injetvel 1 g ampola 2 mL

f) Tienam 500 mg injetvel em sistema fechado com diluente

g) Soro fisiolgico 0,9% 500 mL

h) Ringer-lactato 500 mL

2) Escolha ao menos 3 medicamentos que voc tenha em casa e elabore especificaes conforme solicitado naquesto anterior.

3) Voc trabalha em um hospital pblico que est adquirindo medicamentos para um perodo de 1 ano, como voc foidesignado para participar da comisso de aquisio, resolva as questes abaixo:

a. Considerando os itens solicitados para aquisio (ver quadro abaixo), d o parecer tcnico apontando seh propostas vencedoras e quais so. Justifique.

MEDICAMENTOS SOLICITADOS PARA AQUISIO

ITEM DESCRIO UNIDADE QUANTIDADE1 Nifedipina 20mg liberao programada em cartelas plsticas ou de

alumnioComprimido 2500

2 Amoxicilina 500mg/mL p para suspenso oral frasco mnimo 100mL Frasco 3003 Citarabina 100mg p lifilo injetvel Frasco-

ampola400

4 Citarabina 500mg injetvel Frasco-ampola

200

5 Fitomenadiona (vitamina K1) 10mg/mL soluo injetvel intramuscularamp. 1mL

Ampola 100

PROPOSTAS POR FORNECEDOREMPRESA 1

ITEM DESCRIO UNIDADE MARCA PREOUNIT. (R$)

1 Nifedipina 20mg comprimido Comprimido Pharma 0,202 Amoxicilina 500mg/mL p suspenso oral frasco 100mL Frasco Pratico 9,505 Vitamina K1 10mg/1mL injetvel Ampola Rochedo 1,00

EMPRESA 2

ITEM DESCRIO UNIDADE MARCAPREO

UNIT. (R$)1 Nifedipina 20mg comprimido liberao programada blister com

20 comp.

Comprimido Pharma 0,25

2 Amoxicilina 500mg/mL p suspenso oral frasco 100mL Frasco Vital 10,003 Citarabina 100mg/10mL soluo injetvel Frs-amp. Astral 35,004 Citarabina 500mg/10mL soluo injetvel Frs-amp. Astral 120,005 Vitamina K1 10mg/1mL injetvel Ampola Brasileirinho 1,50


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EMPRESA 3


UNIT. (R$)1 Nifedipina 20mg comprimido liberao programada frasco com

30 comp.Comprimido Bayo 0,30

2 Amoxicilina 500mg/mL suspenso oral frasco 120mL Frasco Protec 9,803 Citarabina 100mg/10mL injetvel Frs-amp. Health 38,004 Citarabina 500mg/10mL injetvel Frs-amp. Astral 115,00

EMPRESA 4

ITEM DESCRIO UNIDADE MARCA PREOUNIT. (R$)3 Citarabina 100mg p liofilizado injetvel Frs-amp. Euro 45,004 Citarabina 500mg/10mL soluo injetvel Frs-amp. Euro 110,00

EMPRESA 5


UNIT. (R$)1 Nifedipina 20mg comprimido liberao programada em blister Comprimido Euro 0,292 Amoxicilina 500mg/mL p suspenso oral frasco 100mL Frasco Nova-Arte 11,303 Citarabina 100mg/10mL soluo injetvel Frs-amp. Euro 32,004 Citarabina 500mg/10mL soluo injetvel Frs-amp. Euro 98,00

4) Conhecendo o consumo mdio mensal CMM, calcule os demais parmetros do quadro abaixo: estoque desegurana ES; tempo de abastecimento TA; ponto de ressuprimento PR; estoque mximo Emx; lote deressuprimento LR.

CMM ES TA PR Emx LRa) 1200 8 dias 15 dias 2 mesesb) 2400 15 dias 45 dias 3 mesesc) 2000 7 dias 15 dias 4 mesesd) 1200 1 semana 6 semanas 4 mesese) 2400 2 semanas 2 semanas 6 mesesf) 2000 1 ms 2 meses 2 meses

5) Uma instituio hospitalar tem o histrico de consumo da soluo de cloreto de sdio 0,9% frasco 500 mL expressopela tabela abaixo:

AnoMs

Jan. Fev. Mar. Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov. Dez.

2009 5500 6000 3500 4000 3000 3000 4000 2900 3200 3600 2850 5200

2010 5700 6300 3200 3900 2800 2900 4100 2950 3100 3750 2900 6000

2011 5750 6400 3300 3950 2900 2800 4000 3000 3100 3800 3000 6100

2012 6200 6500 3500 4100 3100 3000 4100 3200 3300 4000 4200 6500

2013 6800 7000 4000 4500 3900 3800 4500 3600 3900 4500

Obs.: Unidade de consumo = frasco de 500mL.

a) Calcule o consumo mdio mensal (CMM) desse medicamento nos ltimos 12 meses.

b) Defina o trimestre anual que apresenta uma alterao de consumo (reduo ou aumento) que possaser ocasionada por sazonalidade e calcule o seu consumo mdio mensal em cada ano.

c) Suponha que esta tabela demonstra um consumo 0 (zero) para o ms fevereiro de 2013, calcule oCMM dos ltimos 12 meses, sabendo que houve desabastecimento do produto nesse ms.

d) Partindo da mesma suposio da letra C (consumo em fevereiro/2013 = 0), calcule o CMM dos ltimos12 meses, considerando que no tenha havido desabastecimento do produto.

e) Considere um tempo de abastecimento de 20 dias, estoque de segurana uma semana e um estoque

mximo para 70 dias, calcule o ponto de ressuprimento.f) Calcule um lote de ressuprimento para abastecer at janeiro, supondo que o ms de outubro terminou

com 1200 frascos em estoque.


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g) Pelo histrico de consumo apresentado, informe se existe uma tendncia de aumento ou reduo deconsumo. Em caso afirmativo, calcule essa tendncia em percentuais a fim de aplicar programaodo prximo ano.

h) Supondo a necessidade de fazer uma licitao, com base nesse histrico, calcule a necessidade(quantidade necessria) para o ano de 2014 e aplique o ajuste necessrio tendo em vista a informaode tendncia de reduo ou aumento de consumo (item anterior).

6) Supondo que a relao de medicamentos no Anexo 1 represente o consumo anual dos medicamentos listados paraum determinado hospital, faa a sua classificao ABC (80-20) e informe os 10 itens de maior custo em cada

classe.

7) Para que o frmaco exera o mximo da ao benfica a que se prope, ao menos, necessrio garantir ascondies adequadas para a sua conservao. Nesse sentido, responda:

a. Que faixa de temperatura corresponde Temperatura Ambiente?

b. Cite exemplos de fatores extrnsecos que podem interferir na estabilidade dos frmacos.

c. A forma de transporte e de armazenamento podem contribuir para comprometer a estabilidademicrobiolgica de um medicamento? Explique.

8) A curva ABC (curva 80-20) ou grfico de Pareto tem sido utilizada para administrao de estoques demedicamentos. A definio ABC obedece a faixas predeterminadas por agrupamento de itens de acordo com seu

custo. Para a construo da curva, so necessrios os seguintes dados de cada item:A) movimentao (custo) anual com entradas e sadas

B) custo unitrio e consumo anual

C) consumo mdio mensal e custo unitrio

D) custo anual e consumo anual

9) Que condies devem ser observadas ao se armazenarem e organizarem medicamentos de grande volume empallets?

10) Na programao de medicamentos o lote de ressuprimento :a) O nvel de estoque (quantidade do produto) que indica que necessrio iniciar um novo procedimento de

aquisio.

b) A quantidade a ser adquirida para que o estoque atinja o seu nvel mximo desejvel.c) Calculado multiplicando-se o consumo mdio mensal pelo tempo (perodo) que se pretende abastecer, em dias.d) Calculado multiplicando-se o consumo mdio mensal pelo tempo (perodo) que se pretende abastecer, em

meses.

11) Um dos principais objetivos do armazenamento a conservao dos medicamentos. Sendo assim, existemalteraes visveis a olho nu que podem ajudar a identificar alteraes de estabilidade em medicamentosarmazenados. No caso de drgeas, so alteraes visveis que podem indicar a perda de estabilidade:

a) Quantidade excessiva de p, presena de aglomerados e endurecimento.

b) Amolecimento, enrugamento ou manchas de leo.

c) Fissuras, rachaduras e manchas na superfcie.

d) Mudana de colorao, turbidez e formao de gases.

12) Na classificao ABC (ou curva ABC) dos medicamentos utilizados por um determinado hospital durante umperodo anual, os itens A so aqueles:

a) Que se encontram em menor quantidade no estoque, porm tm elevado custo unitrio de aquisio.

b) Que compem um pequeno grupo de itens de baixo custo unitrio de aquisio e so consumidos em grandequantidade.

c) Cujo desabastecimento compromete totalmente a assistncia nos casos onde tm indicao absoluta.

d) Que compem um pequeno grupo de itens que compromete o maior percentual de todo o gasto financeiro commedicamentos.

13) Na gesto de estoque e no armazenamento de medicamentos o sistema FIFO aquele em que o medicamento

que sai:a) Primeiro aquele que tem o vencimento mais prximo.

b) Primeiro aquele que entrou primeiro.

c) Por ltimo aquele que entrou primeiro.

d) Primeiro aquele que tem o nmero de lote de fabricao mais antigo.


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14) Um medicamento tem o consumo mdio mensal igual a 2.500 frascos. Sabendo-se que o hospital trabalha comestoque mximo para 3 meses e estoque de segurana para 3 semanas e que o tempo de abastecimento de 25dias:

a) Calcule o ponto de ressuprimento (ou ponto de pedido) ideal para esse medicamento.

b) A quantidade correspondente ao ponto de ressuprimento suficiente para abastecimento durantequanto tempo?

15) Considerando os fatores que podem influenciar na estabilidade dos medicamentos durante o seu transporte earmazenamento, cite ao menos 3 exemplos para fatores intrnsecos e 3 para fatores extrnsecos.

16) O histrico de consumo de lcool gel em um determinado hospital, no ano de 2010, est representado a seguir (emsaches): jan.= 200; fev.= 200; mar.= 250; abr.= 250; mai.= 200; jun.= 300; jul.= 350; ago.= 350; set.= 300; out.=400; nov.= 0; dez.= 0. Sabendo-se que houve falta do produto nos meses de novembro e dezembro e que precisoconsiderar as demandas no atendida e reprimida para se evitar subestimao, qual o consumo mdio mensal quedeve ser considerado, com base no consumo de todo o ano de 2010, para o planejamento de uma nova aquisioanual?


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ANEXO 1 Relao de medicamentos consumidos em 2012

Medicamento Unidade ValorunitrioConsumo

AnualACICLOVIR 200 MG COMPRMIDO 0,05 144.000CIDO ACETIL SALICILICO 100 MG COMPRMIDO 0,01 3.000.000CIDO FLICO 5 MG COMPRMIDO 0,03 312.000ALBENDAZOL 400 MG COMPRMIDO 0,11 30.000ALBENDAZOL SUSPENSO ORAL 40MG/Ml FRASCO 0,33 33.600AMITRIPTILINA CLORIDRATO 25 MG COMPRMIDO 0,02 1.800.000AMOXICILINA + CIDO CLAVULNICO 50 MG+ 12,5/MLSUSPENSO ORAL FRASCO 6,99 9.600AMOXICILINA 500 MG CPSULA 0,08 600.000AMOXICILINA 500 MG + CIDO CLAVULNICO 125 MG COMPRMIDO 0,61 300.000AMOXICILINA P PARA SUSPENSO ORAL 50 MG/ML FRASCO 1,02 36.000ANLODIPINO BESILATO 5 MG COMPRMIDO 0,03 360.000ANLODIPINO BESILATO 10 MG COMPRMIDO 0,03 600.000ATENOLOL 50 MG COMPRMIDO 0,02 2.160.000AZITROMICINA 500 MG COMPRMIDO 0,29 84.000AZITROMICINA P PARA SUSPENSO ORAL 40MG/ML FRASCO 2,68 8.400BECLOMETASONA DIPROPIONATO SOLUO INALANTEOU AEROSOL NASAL 250 MCG FRASCO 21,85 7.200

BECLOMETASONA DIPROPIONATO SOLUO INALANTEOU AEROSOL NASAL 50 MCG FRASCO 19,85 2.160

BIPERIDENO CLORIDRATO 2MG COMPRMIDO 0,04 204.000CAPTOPRIL 25 MG COMPRMIDO 0,01 7.200.000CARBAMAZEPINA 200 MG COMPRMIDO 0,04 1.440.000CARBAMAZEPINA XAROPE 20MG/ML FRASCO 3,40 2.040CARBONATO DE CLCIO 1.250 MG, (EQUIV. 500 MG DECLCIO). COMPRMIDO 0,10 720.000

CARBONATO DE LTIO 300 MG COMPRMIDO 0,17 720.000CARVEDILOL 6,25 MG COMPRMIDO 0,08 720.000CEFALEXINA (SDICA OU CLORIDRATO) 500 MG CPSULA 0,15 480.000CEFALEXINA (SDICA OU CLORIDRATO)SUSPENSAOORAL 50 MG/ ML FRASCO 2,23 12.000

CIPROFLOXACINO CLORIDRATO 500 MG COMPRMIDO 0,06 156.000CLORPROMAZINA CLORIDRATO 100 MG COMPRMIDO 0,07 240.000CLORPROMAZINA CLORIDRATO 25 MG COMPRMIDO 0,04 240.000

DEXAMETASONA 0,1% CREME BISNAGA 0,40 60.000DEXCLOFENIRAMINA MALEATO 2 MG COMPRMIDO 0,01 66.000DEXCLOFENIRAMINA MALEATO SOLUO ORAL0,4MG/ML FRASCO 0,75 4.440

DIAZEPAM 10 MG COMPRMIDO 0,02 660.000DIAZEPAM 5 MG COMPRMIDO 0,02 180.000DIGOXINA 0,25 MG COMPRMIDO 0,02 240.000ENALAPRIL MALEATO 10 MG COMPRMIDO 0,02 3.840.000ESPIRONOLACTONA 25 MG COMPRMIDO 0,10 432.000ESTROGENIOS CONJUGADO 0,3 MG COMPRMIDO 0,60 96.000ETINILESTRADIOL 0,03 MG + LEVONOGESREL 0,15 MG CARTELA 6,60 46.200FENITOINA SDICA 100 MG COMPRMIDO 0,06 264.000FENOBARBITAL 100 MG COMPRMIDO 0,03 216.000FLUCONAZOL 150 MG CPSULA 0,12 96.000

FLUOXETINA CLORIDRATO 20 MG CPSULA 0,03 2.640.000FUROSEMIDA 40 MG COMPRMIDO 0,01 900.000GLIBENCLAMIDA 5 MG COMPRMIDO 0,01 1.800.000HALOPERIDOL 5 MG COMPRMIDO 0,02 288.000HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG COMPRMIDO 0,01 4.200.000IBUPROFENO 300 MG COMPRMIDO 0,04 1.200.000INSULINA NPH FRASCO 25,00 25.200INSULINA REGULAR FRASCO 25,00 8.160ISOSSORBIDA DINITRATO 5 MG SUB LINGUAL COMPRMIDO 0,02 60.000ISOSSORBIDA MONONITRATO 40 MG COMPRMIDO 0,10 840.000IVERMECTINA 6 MG COMPRMIDO 0,41 14.400LENONOGESTREL 1,5 MG COMPRMIDO 1,05 1.440LEVODOPA + CARBIDOPA 100 + 25 MG COMPRMIDO 0,12 144.000LEVOTIROXINA SDICA 100 MG COMPRMIDO 0,13 420.000LEVOTIROXINA SDICA 25 MCG COMPRMIDO 0,09 780.000LEVOTIROXINA SDICA 50 MCG COMPRMIDO 0,11 840.000LORATADINA 10 MG COMPRMIDO 0,03 420.000LORATADINA XAROPE 1MG/ML FRASCO 1,13 13.200LOSARTANA POTSSICO 50 MG COMPRMIDO 0,07 2.400.000MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 2,5 MG COMPRMIDO 0,33 36.000


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Medicamento UnidadeValor

unitrioConsumo

AnualMETFORMINA 850 MG COMPRMIDO 0,03 3.240.000METILDOPA 250 MG COMPRMIDO 0,05 600.000METOCLOPRAMIDA CLORIDRATO 10 MG COMPRMIDO 0,01 324.000METOCLOPRAMIDA SOLUCAO ORAL 4MG/ML FRASCO 0,29 14.400METRONIDAZOL 250 MG COMPRMIDO 0,02 180.000METRONIDAZOL GEL VAGINAL 100MG/G BISNAGA 0,94 6.000METRONIDAZOL SUSPENCAO ORAL 40MG/ML FRASCO 1,00 1.680MICONAZOL NITRATO CREME VAGINAL 2% BISNAGA 1,22 18.000NITROFURANTONA 100 MG CPSULA 0,11 26.400NORETISTERONA 0,35 MG CARTELA 5,00 4.800OMEPRAZOL 20 MG CPSULA 0,02 4.200.000PARACETAMOL 500 MG COMPRMIDO 0,02 3.000.000PARACETAMOL SOLUCO ORAL GOTAS 200MG/ML FRASCO 0,42 60.000PERMETRINA 5% LOO FRASCO 4,00 13.200PREDNISONA 20 MG COMPRMIDO 0,04 204.000PREDNISONA 5 MG COMPRMIDO 0,02 240.000PROPRANOLOL CLORIDRATO 40 MG COMPRMIDO 0,01 1.200.000RANITIDINA CLORIDRATO 150 MG COMPRMIDO 0,03 324.000SAIS PARA REIDRATACAO ORAL P PARA SOLUOORAL ENVELOPE 0,18 60.000

SALBUTAMOL SULFATO 100 MCG AEROSSOL ORAL FRASCO 3,90 14.400SUFADIAZINA 500MG COMPRMIDO 0,07 24.000

SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIMA 40 + 8 MG/ML FRASCO 0,78 4.800SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIMA 400 + 80 MG COMPRMIDO 0,04 168.000SULFATO FERROSO 40 MG Fe2+ COMPRMIDO 0,02 840.000SULFATO FERROSO SOLUO ORAL 25MG/ML Fe2+ FRASCO 0,47 9.600VERAPAMIL CLORIDRATO 80 MG COMPRMIDO 0,04 120.000

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