Farmacovigilancia estudo de caso 2 - Secretaria da Saúde · 2014-06-24 · de neutrófilos...
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FARMACOVIGILÂNCIA
ESTUDO DE CASO 1
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CASO 1A usuária SCP, residente no município de Itaguajé/PR, faz uso do medicamento Filgrastine desde 2010. A mesma comunicou na data referida que no mês de setembro de 2012 realizou hemograma e o número de neutrófilos estava abaixo de 500 (286). O médico responsável resolveu aumentar a dose mensal do medicamento que antes era 12 frascos (3600 microgramas/mês) para 20 frascos mensais (6000 microgramas/mês). Em outubro foi realizado novo exame, já com a paciente fazendo uso de 20 frascos mensais. Ainda assim não houve evolução na quantidade de neutrófilos (resultado 171 neutrófilos) e o médico então solicitou o exame de biópsia de medula óssea que confirmou o quadro clínico de aplasia medular. Após a verificação do laudo de biópsia, o médico resolveu fazer o pedido de transplante de medula óssea para o Hospital das Clínicas de Curitiba. De fevereiro/2010 a 03/11/2010 a paciente utilizou o filgrastim do fabricante Bergamo. Após esse período vem utilizando o filgrastim do fabricante Blausiegel.
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QUAL É O PROBLEMA?
BAIXA EFICÁCIA
FALHA DA MEDICAÇÃO
FALHA DE EFEITO
INEFICÁCIA
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LEVANTAMENTO DE HIPÓTESES
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LEVANTAMENTO DE HIPÓTESESFARMACOTÉCNICA - TEOR
FALSIFICAÇÃOINTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
TOLERÂNCIAE RESISTÊNCIA
DOSE ERRADADURAÇÃO ERRADA
ADMINISTRAÇÃO ERRADAERRO NA APLICAÇÃO
ERRO NA ARMAZENAGEM
PRODUTO
TÉCNICAPACIENTE
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INVESTIGAÇÃO
DEFINIR AS VERDADEIRAS CAUSAS E CIRCUNSTÂNCIAS DO EVENTO
DETERMINAR A CAUSALIDADE (VALIDAÇÃO)
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INVESTIGAÇÃO COLETA DE DADOS SOBRE O EVENTO
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CASO 1A usuária SCP, residente no município de Itaguajé/PR, faz uso do medicamento Filgrastine desde 2010. A mesma comunicou na data referida que no mês de setembro de 2012 realizou hemograma e o número de neutrófilos estava abaixo de 500 (286). O médico responsável resolveu aumentar a dose mensal do medicamento que antes era 12 frascos (3600 microgramas/mês) para 20 frascos mensais (6000 microgramas/mês). Em outubro foi realizado novo exame, já com a paciente fazendo uso de 20 frascos mensais. Ainda assim não houve evolução na quantidade de neutrófilos (resultado 171 neutrófilos) e o médico então solicitou o exame de biópsia de medula óssea que confirmou o quadro clínico de aplasia medular. Após a verificação do laudo de biópsia, o médico resolveu fazer o pedido de transplante de medula óssea para o Hospital das Clínicas de Curitiba. De fevereiro/2010 a 03/11/2010 a paciente utilizou o filgrastim do fabricante Bergamo. Após esse período vem utilizando o filgrastim do fabricante Blausiegel.
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CASO 1Contagem de Neutrófilos
30/03/2010 - total: 1749 neutrófilos 06/05/2010 - total: 2204 neutrófilos 05/07/2010 - total: 775 neutrófilos 09/02/2011 - total: 726 neutrófilos 28/06/2011 - total: 888 neutrófilos 24/09/2012 - total: 286 neutrófilos 15/10/2012 - total: 171 neutrófilos Referência: 1700 a 7000
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INVESTIGAÇÃO COLETA DE DADOS SOBRE O EVENTO
ABRANGÊNCIA (pacientes, médicos) GRAVIDADE FREQUENCIA CONDUTA MÉDICA FRENTE AO EA MEDICAMENTO, FABRICANTE, LOTE,
VALIDADE
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INVESTIGAÇÃO - PRODUTO
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INVESTIGAÇÃO - PRODUTOAnálise da documentação
Registro do medicamento, Autorização de funcionamento da
empresa fabricante, Alertas e informes, Bula: Interações Medicamentosas,
Reações Adversas, Precauções
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INVESTIGAÇÃO - PRODUTOAnálise sobre a cadeia do medicamento
Produtores/distribuidores, Transportadores, Farmácia hospitalar (armazenagem).
Análise laboratorial
Princípio ativo (Coleta de amostra)
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INVESTIGAÇÃO - PACIENTE
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INVESTIGAÇÃO - PACIENTE
Peso, idade, gênero Indicação Terapêutica Via de administração, dose utilizada História clínica do paciente Evolução clínica
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INVESTIGAÇÃO - PACIENTE
Evolução terapêuticas e posologias prescritas
Dose diária definida Tempo (quando e a duração do evento,
existência de reexposição) Exames complementares
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INVESTIGAÇÃO - TÉCNICA
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INVESTIGAÇÃO - TÉCNICA
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INVESTIGAÇÃO - TÉCNICA Aspecto do medicamento
Armazenamento do medicamento
Administração do medicamento
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NOTIVISA
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EVENTO ADVERSO
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EVENTO ADVERSO
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EVENTO ADVERSO
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MEDICAMENTOS/EMPRESA
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MEDICAMENTOS/EMPRESA
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MEDICAMENTOS/EMPRESA
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MEDICAMENTOS/EMPRESA
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MEDICAMENTOS/EMPRESA
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MEDICAMENTOS/EMPRESA
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PACIENTE OU USUÁRIO
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PACIENTE OU USUÁRIO
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PACIENTE OU USUÁRIO
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OUTRAS INFORMAÇÕES
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OUTRAS INFORMAÇÕES
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OUTRAS INFORMAÇÕES
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AGRADEÇO A PRESENÇA E PARTICIPAÇÃO DE TODOS (AS)
VERA CRISTINA ZANETTIFARMACOVIGILÂNCIA/DVVSP/CEVS/SVS/SESA
Fone: 41- 3330-4595