Farmacia
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Medicamentos e
Programas de Saúde para
o tratamento das Doenças
Raras no Brasil e no
Exterior
Roberto Hideaki Yamamoto
Estudante de Farmácia, 8º semestre
Univ. Cruzeiro do Sul
![Page 2: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/2.jpg)
De acordo com critérios europeus uma doença rara
apresenta as seguintes características:
-incidência inferior a 5:10 mil habitantes
-tem de ser crônica, degenerativa e diminuir a
expectativa de vida do doente
DOENÇAS RARAS
(Boy, 2009)
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As doenças são individualmente raras, porém:
- existem cerca de 6.000 tipos de doenças raras
- elas afetam cerca de 55 milhões de pessoas
somente na União Européia e EUA
DOENÇAS RARAS
(Boy, 2009)
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A ODA (Orphan Drug Act) foi instituída em
1983* e tinha como objetivo estimular o
desenvolvimento de medicamentos órfãos
Lei dos Medicamentos
Órfãos nos USA
* Public Law 97-414, de 04/jan/1983
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INCENTIVOS
Lei dos Medicamentos
Órfãos nos USA
- ofereceram um crédito fiscal igual a 50% das
despesas com a investigação clínica
- concederam 07 anos de direitos exclusivos de
comercialização
- isenção de pagamento de taxas para os pedidos de
autorização de introdução no mercado (U$ 1 milhão
p/pedido)
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Lei dos Medicamentos
Órfãos nos USA
- as companhias podiam obter aconselhamento para
a elaboração dos estudos de investigação clínica
*Desde a aprovação da lei em 1983, foram designados 1841 medicamentos
órfãos, destes, 325 já receberam autorização de introdução no mercado
* estima-se que cerca de17 milhões de pessoas tenham se beneficiado
destes medicamentos em 2008 (www.Eurordis.org)
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Lei dos Medicamentos
Órfãos nos USA
O sucesso do programa americano incentivou
outros países a implantá-lo
- Japão (1995) - Cingapura (1997) - Austrália (1998)
(Silva, 2000)
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Lei dos Medicamentos
Órfãos na Europa
Em 22/jan/2000 foi publicado no “Official Journal
of the Europena Communities” o regulamento (CE)
nº 141/2000, de 16/dez/1999. Relativo a lista de
medicamentos órfãos adotada pelo parlamento
europeu e pelo Conselho da União Européia
(Silva, 2000)
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Lei dos Medicamentos
Órfãos na Europa
Medicamentos órfãos
- utilizados no diagnóstico, prevenção e tratamento de
doenças raras
-vendas não cobrem os custos de seu desenvolvimento e
comercialização
- não são interessantes para a indústria farmacêutica em
condições normais de mercado
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Lei dos Medicamentos
Órfãos na Europa
Incentivos aos Fabricantes
- usufruto dos benefícios concedidos pela comunidade
ou pelos Estados-membros, visando o apoio à
investigação e desenvolvimento de medicamentos
destinados ao diagnóstico, prevenção ou terapêutica das
doenças raras
- obtenção de exclusividade de mercado por alguns anos
As doenças raras foram apontadas como área prioritária de ação
comunitária no âmbito das ações da saúde pública (European Union 2000)
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Constituição da
República do Brasil (1988)
Artigo 196: “A saúde é direito de todos e dever
do Estado”
Artigo 198, inciso II: “ As ações e serviços
públicos de saúde que integram um sistema
único, tem como uma de suas diretrizes o
ATENDIMENTO INTEGRAL”
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- Farmácia Popular (Federal)
- Programa Dose Certa (Estado de SP)
- Programa de Medicamentos Estratégicos
(Federal)
-Programa de Medicamentos
Excepcionais
(Federal)
PROGRAMAS
DE SAÚDE
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- criado em 2004 pelo Governo Federal
- este programa é executado pela Fiocruz*
- tem como objetivo o acesso da população aos
“Medicamentos Essenciais”
FARMÁCIA POPULAR
* a Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) - criada em 25 de maio de 1900,
atualmente é vinculada ao Ministério da Saúde , sendo considerada a mais
destacada instituição de ciência e tecnologia da América Latina
![Page 14: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/14.jpg)
“São aqueles que satisfazem as necessidades prioritárias
de cuidados da saúde da população ” (OMS)
MEDICAMENTOS
ESSENCIAIS
- no Brasil existe a RENAME (Relação Nacional de
Medicamentos Essenciais)*
- atualmente esta lista contém 107 itens para as doenças
mais comuns na população brasileira
* analgésicos, antihipertensivos, medicamentos para controle do colesterol,
diabetes, gastrite , entre outros
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Requisitos para adquirir os medicamentos
* Farmácias Públicas (515 unidades) – 107 medicamentos disponíveis para
o tratamento de hipertensão, diabetes, depressão, verminoses entre outros
* Farmácias Privadas (6.450 empresas) – 12 medicamentos disponíveis para
o tratamento específico de hipertensão, diabetes e anticoncepcionais
- tem que possuir receita médica (verificar a data)
- o medicamento deve constar na lista de produtos que
fazem parte deste programa (verificar dosagem)
- o paciente deve se dirigir às farmácias públicas ou às
farmácias da rede privada que aderiram ao programa*
- o paciente pagará até 10% do valor do medicamento e o
Ministério da Saúde arcará com o restante (Co-
pagamento)
FARMÁCIA POPULAR
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Lista de Medicamentos do Programa Farmácia
Popular disponíveis nas unidades do SUS e nas
Farmácias e Drogarias da rede privada
cadastradas no Programa Farmácia Popular
(acessar o endereço abaixo)
-http://portal2.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=10
95
PROGRAMA
FARMÁCIA POPULAR
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Clicar em cima de “Medicamentos
disponibilizados nas unidades
próprias do SUS” para visualizar a
lista de medicamentos disponíveis no
SUS com os preços sugeridos
PROGRAMA FARMÁCIA POPULAR
![Page 18: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/18.jpg)
PROGRAMA FARMÁCIA POPULAR
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Clicar em cima de “Medicamentos
disponibilizados nas drogarias da
rede privada” para visualizar a lista
de medicamentos disponíveis nas
drogarias e farmácias privadas que
se cadastraram neste programa.
PROGRAMA FARMÁCIA POPULAR
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PROGRAMA
FARMÁCIA
POPULAR
![Page 21: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/21.jpg)
- Farmácia Popular (Federal)
- Programa Dose Certa (Estado de SP)
- Programa de Medicamentos Estratégicos
(Federal)
-Programa de Medicamentos Excepcionais
(Federal)
PROGRAMAS
DE SAÚDE
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* verminoses, infecções, inflamações, pressão alta, diabetes entre outros
- iniciou em 1995
- programa que distribui gratuitamente
medicamentos básicos para a população do Estado
de São Paulo
- a maioria dos medicamentos são produzidos pela
FURP (Fundação para o remédio popular)
- estes medicamentos combatem a maioria das
doenças mais comuns*
PROGRAMA
DOSE CERTA
![Page 23: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/23.jpg)
Requisitos para adquirir os medicamentos
- a receita médica deve ser emitida pelos Serviços
Públicos de Saúde
- o medicamento deve constar na lista deste
programa
- a receita deve respeitar a seguinte validade:
. antibacterianos – 10 dias
. controlados – 30 dias
. demais receitas – 90 dias
- a receita tem de ser prescrita com o nome da
substância ao invés do nome comercial
PROGRAMA
DOSE CERTA
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Onde retirar os medicamentos
- em todos os municípios do estado de São
Paulo, através das UBS (Unidades Básicas de
Saúde)
- Farmácias Dose Certa (localizadas em
algumas estações de trem ou de metrô)
- hospitais e ambulatórios do SUS-SP
PROGRAMA
DOSE CERTA
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PROGRAMA
DOSE CERTA
LISTA DE MEDICAMENTOS DO PROGRAMA
DOSE CERTA
(acessar o endereço abaixo)
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_es
tadual_medicamentos_informacoes_tecnicas.mmp
![Page 26: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/26.jpg)
PROGRAMA DOSE CERTA
Os medicamentos em “vermelho” são
produzidos pela FURP .
Clique em cima do medicamento em
“vermelho” para abrir a bula.
![Page 27: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/27.jpg)
Locais para Retirar os Medicamentos: Metrô, CPTM,
Terminais de Ônibus, Hospitais e Ambulatórios
(acessar o endereço abaixo)
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_estadu
al_medicamentos_onde_encontar.mmp
PROGRAMA
DOSE CERTA
![Page 28: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/28.jpg)
PROGRAMA DOSE CERTA
![Page 29: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/29.jpg)
- Farmácia Popular (Federal)
- Programa Dose Certa (Estado de SP)
- Programa de Medicamentos Estratégicos
(Federal)
-Programa de Medicamentos Excepcionais
(Federal)
PROGRAMAS
DE SAÚDE
![Page 30: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/30.jpg)
Este programa engloba as ações de distribuição de
medicamentos para programas de saúde em âmbito
nacional
MEDICAMENTOS
ESTRATÉGICOS
- o Ministério da Saúde coordena este programa e é
responsável pela aquisição dos medicamentos
- a distribuição é responsabilidade dos municípios,
através das Unidades de Saúde de Referência
Municipal
- este programa atende as doenças: hanseníase,
tuberculose, leishmaniose, meningite, tracoma, cólera,
malária, DST’s e lúpus eritematoso
![Page 31: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/31.jpg)
MEDICAMENTOS
ESTRATÉGICOS
INFORMAÇÕES SOBRE ESTE PROGRAMA
(acessar o endereço abaixo)
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_es
tadual_medicamentos_estrategicos.mmp
![Page 32: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/32.jpg)
MEDICAMENTOS ETRATÉGICOS
![Page 33: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/33.jpg)
- Farmácia Popular (Federal)
- Programa Dose Certa (Estado de SP)
- Programa de Medicamentos Estratégicos
(Federal)
- Programa de Medicamentos Excepcionais
(Federal)
PROGRAMAS
DE SAÚDE
![Page 34: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/34.jpg)
-medicamentos excepcionais são, geralmente , de uso
contínuo e de alto custo*
-são utilizados no tratamento de doenças crônicas e raras
* devido ao custo elevado, sua dispensação obedece regras e critérios
específicos contidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas
estabelecidos pela Secretaria de Assistência à Saúde (SAS) do
Ministério da Saúde
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
Este programa foi criado em 1993 e é coordenado pelo
Ministério da Saúde
![Page 35: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/35.jpg)
- só o estado de SP tem um gasto médio de R$ 54,6 milhões /
mês
- Farmácia Popular tem um orçamento de R$ 72 milhões
para o ano de 2009
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
Este programa cobre em média 80% do valor dos
medicamentos excepcionais
![Page 36: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/36.jpg)
MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS
-http://www.portaldatransparencia.gov.br/
![Page 37: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/37.jpg)
1 - que seja respeitado o Protocolo Clínico definido pelo
Ministério da Saúde (diagnóstico, esquemas terapêuticos,
monitorização / acompanhamento, além de outros parâmetros
contidos nestes protocolos
2 - laudo de solicitação / autorização de medicamentos de
dispensação excepcional devidamente preenchido pelo médico
solicitante
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
Requisitos para obtenção do
medicamento
![Page 38: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/38.jpg)
3 - receita médica c/ identificação do paciente em 02
vias, legível e com o nome do princípio ativo e dosagem
prescrita
4 - cartão nacional de saúde
5 - relatório médico
6 - termo de consentimento devidamente preenchido
pelo paciente
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
Requisitos para obtenção do medicamento (continuação)
![Page 39: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/39.jpg)
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
![Page 40: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/40.jpg)
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
![Page 41: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/41.jpg)
-são 30 unidades de Saúde Estaduais são responsáveis
pela dispensação dos medicamentos excepcionais
- maiores informações poderão ser recebidas através da
Assistência Farmacêutica dos Depto Regionais de
Saúde (DRS)
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
Locais de dispensação de medicamentos
![Page 42: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/42.jpg)
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
LISTA DE MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS
E AS DOENÇAS ATENDIDAS
(acessar o endereço abaixo)
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_es
tadual_medicamentos_lista_medicamentos_excepcionais.mm
p
![Page 43: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/43.jpg)
MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS
NOME DA
SUBSTÂNCIA
(MEDICAMENTO)
Clicar nesta janela,
onde aparecerá o
quadro com os nomes
das doenças tratadas
por este medicamento
![Page 44: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/44.jpg)
MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_es
tadual_medicamentos_orientacoes_obtencao.mmp
LISTA DE DEPTOS REGIONAIS DE SAÚDE PARA
OBTER INFORMAÇÕES SOBRE OS MEDICAMENTOS
EXCEPCIONAIS
(acessar o endereço abaixo)
![Page 45: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/45.jpg)
MEDICAMENTOS EXCEPCIONAIS
Informações sobre os requisitos necessários
para conseguir o Medicamento Excepcional
Telefone dos Deptos Regionais de
Saúde no Estado de São Paulo
**Obs: caso a pessoa seja de outro
estado é só entrar em contato com a
Secretaria da Saúde do Estado onde
mora
![Page 46: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/46.jpg)
Pontos Fracos
As principais causas da falta de medicamentos
excepcionais no Brasil
- inviabilidade econômica (Ind.
Farmacêutica)
- não-aquisição do medicamento
(Burocracia)
- ausência na lista de medicamentos
- ausência de registro na ANVISA
- escassez de recursos financeiros
![Page 47: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/47.jpg)
Pontos Fracos
ESCASSEZ de RECURSOS
Medicamentos
Excepcionais
Medicamentos
Básicos
![Page 48: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/48.jpg)
EXEMPLO
Infliximabe 10mg/ml (injetável) – ampola 10ml
R$ 39.372.200,00
![Page 49: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/49.jpg)
- doença de Crohn (inflamação crônica do tubo
digestivo que pode se estender ate o ânus
- artrite psoriática (distúrbio inflamatório da pele
somado às inflamações nas articulações)
EXEMPLO
Infliximabe 10mg/ml (injetável) – ampola 10ml
![Page 50: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/50.jpg)
- Doença de Crohn
infusão intravenosa 5mg/kg (mínimo de 2hs), nas
semanas 0, 2 e 6, depois em intervalos de 8 semanas
EXEMPLO
Infliximabe 10mg/ml (injetável) – ampola 10ml
01 ampola 10ml = R$ 1.968,61
Paciente de 40Kgs
40kgs x 5mg = 200mg
200mg = 2 ampolas de 10ml
2Amp 10ml x 1.968,61 = R$ 3.937,22
![Page 51: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/51.jpg)
Medicamentos presentes
em mais de um
Programa
- Azatioprina 50mg cpm X X -
- Biperideno 2mg cpm X X X
- Ciprofloxacina 500 mg com X X -
- Sinvastatina 20mg cpm X X -
- Sulfassalazina 500mg com X X -
Dose Certa
Medicamentos
Excepcionais
Farmácia
Popular
Obs: temos o medicamento excepcional Salbutamol 100mcg – aerosol –
200 doses e na farmácia popular Salbutamol 2mg/cpm, 2mg/ml-xarope
![Page 52: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/52.jpg)
Processos Judiciais
PROCESSO
- Ação Cautelar c/ Pedido Liminar: onde há a necessidade
imediata do medicamento, razão pela qual é proposta uma
ação cautelar, com pedido liminar
. fumus boni iuris (fumaça do bom direito)
. periculum in mora (perigo na demora)
- Ação para obrigar o Poder Público para fornecer o
medicamento, com pedido de tutela antecipada*
* A tutela antecipada visa assegurar a entrega imediata do medicamento,
enquanto o mérito, ou seja, se o Poder Público deve ou não fornecer o
medicamento será discutido ao longo do processo, que pode levar anos
para chegar ao fim
![Page 53: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/53.jpg)
Processos Judiciais
PROCESSO
1ª Instância
Decisão
Provisória
2ª Instância
Decisão
Definitiva
Caso a decisão seja
desfavorável pode-se
recorrer ao Supremo
Tribunal de Justiça
![Page 54: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/54.jpg)
Discussão
Existe a necessidade das Associações de Portadores
de Doenças Raras se reunirem para:
- pressionar o governo
- propor soluções
- levantar dados estatísticos
- supervisionar as contas públicas**
![Page 55: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/55.jpg)
Discussão
Supervisionar as contas públicas**
Gastos com Aposentadria e Reforma
- R$ 129.374.398.935,23 (2008)
- R$ 115.278.486.785,57 (2007)
** http://www.portaldatransparencia.gov.br/index.asp
Gastos com Passagens e Despesas de Locomoção
- R$ 622.060.250,04 (2008)
- R$ 464.593.789,63 (2007)
Total destinado pelo Governo Federal em Aplicações Diretas
- R$ 931.122.144.673,70 (2008)
- R$ 938.780.222.770,44 (2007)
+/- 33%
+/- 12%
![Page 56: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/56.jpg)
O estado de SP
- população: cerca de 40 milhões de habitantes
(IBGE 2007)
- programa de medicamentos excepcionais investe
cerca de R$ 54,6 milhões/mês
![Page 57: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/57.jpg)
"Um anão sobre os
ombros de um gigante
pode ver mais longe
que o próprio
gigante."
(Robert Burton)
![Page 58: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/58.jpg)
Certas doenças raras tornam as
pessoas diferentes e a sociedade
muitas vezes não aceita as
diferenças muito bem
Reflexão
![Page 59: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/59.jpg)
Algumas lembranças acabam
deixando a gente triste
![Page 60: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/60.jpg)
Pense nas coisas mais
importantes
![Page 61: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/61.jpg)
Vai perceber que não está sóVai perceber que não está só
Basta acreditar em
você mesmo
Vai perceber
que não está
só
Vai perceber
que não está só
![Page 62: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/62.jpg)
E sua vida mudará o
mundo pra sempre
![Page 63: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/63.jpg)
"Morrer é quase nada,
horrível é não viver"
(Vitor Hugo)
![Page 64: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/64.jpg)
-Drugs for rare diseases: mixed assessment in Europe. Prescrire Int
2007; 16:36-42
- Silva, Regina Célia dos Santos. Medicamentos excepcionais no
âmbito da assistência farmacêutica no Brasil. [Mestrado] Fundação
Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Saúde Pública; 2000. 215 p.
- Stolk P Willemen MJC, Leufkens HGM. Rare essentials: drugs for
rare diseases as essential medicines. Bull World Health Organ 2006;
84:745-51
- Dear JW, Lilitkarntakul P Webb D. Are rare diseases, still orphans or
happily adopted? Br J Pharmacol 2006; 62:264-71
- Boy, R., Schramm, F.R. Bioética da proteção e tratamento de doenças
genéticas raras no Brasil: o caso das doenças de depósito lisossomal.
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 25(6):1276-1284, jun, 2009
Referências
![Page 65: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/65.jpg)
Referências-http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/med_essenciais.pdf
-http://www.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?sid=3
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_estadual_m
edicamentos_estrategicos.mmp
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_estadual_m
edicamentos_dose_certa.mmp
-http://portal.saude.sp.gov.br/content/geral_acoes_politica_estadual_m
edicamentos_excepcionais.mmp
-http://pfdc.pgr.mpf.gov.br/grupos-de-
trabalho/saude/Manual%20Medicamentos%20Excepcionais%20-
%203a%20revisao.pdf
-http://www.medicinanet.com.br/cid10.htm
-http://www.eurordis.org/article.php3?id_article=1769
-http://www.saudejoinville.sc.gov.br/_downloads/_conselho/ArtigosDo
cumentos/AnaliseDemandasJudiciaisMedicamentosDIAF.pdf
![Page 67: Farmacia](https://reader034.fdocumentos.tips/reader034/viewer/2022051314/558cde1bd8b42a085a8b45c2/html5/thumbnails/67.jpg)
Agradecimentos
- as equipes da Secretaria de Estado da
Saúde de SP
- colega e amigo Dennis D. de Almeida
www.guida.com.br