FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIENCIAS- FTC ITABUNA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

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SAUDE DA MULHER 2010.1SAUDE DA MULHER 2010.1

[email protected]@yahoo.com.br

O diagnóstico de gravidez baseia-se na história, no exame físico e nos testes

laboratoriais. Frente a uma amenorréia ou atraso menstrual, deve-se, antes de tudo, suspeitar

da possibilidade de uma gestação.O enfermeiro então deverá solicitar um TIG (Teste Imunológico pata Gravidez) caso a amenorréia seja

inferior a 16 semanas.




Durante o pré-natal os membros da equipe de assistência à saúde empenham-se em garantir a saúde da gestante e de seu filho.Este período começa na concepção e termina quando inicia o trabalho de parto.




Regularidade das consultas:

PERIODO AGENDAMENTO

Até 28 semanas gestacionais 01 consulta a cada quatro semanas

28 a 36 semanas gestacionais 01 consulta a cada duas semanas

36 semanas ou + 01 consulta semanalmente




DOCUMENTANDO GESTAÇÕES ANTERIORESSistema GPA – Avalia o histórico obstétrico da mulher, neste caso muito importante para estabelecer problemas, incluindo pequeno intervalo interpartal.




AMANMESEAMANMESEHISTORIA DA SAÚDEHISTORIA DA SAÚDE

O enfermeiro deve avaliar o aspecto físico a comunicação verbal e O enfermeiro deve avaliar o aspecto físico a comunicação verbal e não-verbal da cliente.não-verbal da cliente.

1.2DADOS BIOGRAFICOS:1.2DADOS BIOGRAFICOS:1.3HISTORIA FAMILIAR1.3HISTORIA FAMILIAR1.4 HISTORIA CLINICA DA CLIENTE:1.4 HISTORIA CLINICA DA CLIENTE:1.5. HISTORIA GINECOLOGICA1.5. HISTORIA GINECOLOGICA1.6. HISTORIA OBSTETRICA1.6. HISTORIA OBSTETRICA




Calcular a DPP com a regra de Nagele ou modificada: Calcular a DPP com a regra de Nagele ou modificada:

Calculando o dia:soma-se 07 ao primeiro dia da DUMCalculando o dia:soma-se 07 ao primeiro dia da DUM

Calculando o mês: Se a data da DUM for até o mês 03 (março) Calculando o mês: Se a data da DUM for até o mês 03 (março) soma +9 o mês provável de parto.soma +9 o mês provável de parto.

Se a data da DUM for a partir do mês 04 (abril) Se a data da DUM for a partir do mês 04 (abril) subtrai-se 03.subtrai-se 03.




EXEMPLO:EXEMPLO:

DUM: 16/02/2010DUM: 16/02/2010 +7 +9+7 +9DPP: 23/11/2010DPP: 23/11/2010

OUTRO EXEMPLO:OUTRO EXEMPLO:

DUM: 14/11/2009DUM: 14/11/2009 +7 -3+7 -3DPP: 21/08/2010DPP: 21/08/2010




Cálculo da idade gestacional:Cálculo da idade gestacional:

Deve-se contar a partir da DUM contar os dias até a data atual Deve-se contar a partir da DUM contar os dias até a data atual e dividir por 7 (sete dias por semana)e dividir por 7 (sete dias por semana)

EXEMPLO:EXEMPLO:Geysa chega para consulta pré-natal vamos contar a idade Geysa chega para consulta pré-natal vamos contar a idade

gestacional, ela informa DUM em 12/01/2010, considerando gestacional, ela informa DUM em 12/01/2010, considerando a data de hoje 03/03/2010.a data de hoje 03/03/2010.

Jan ( tem 31 dias, mas devemos subtrair 12, por que foi a Jan ( tem 31 dias, mas devemos subtrair 12, por que foi a época que ocorreu a ultima mesntruação)época que ocorreu a ultima mesntruação)

Fev (28 dias)Fev (28 dias)Mar (tem 31 dias, mas contaremos até a data atual, ou seja, 03 Mar (tem 31 dias, mas contaremos até a data atual, ou seja, 03

dias)dias)




Cálculo da idade gestacional:Cálculo da idade gestacional:

Assim: 19 dias de janAssim: 19 dias de jan 28 dias de fev28 dias de fev 03 dias de mar03 dias de mar 50 dias (total) dividido por 7 (sete dias de cada 50 dias (total) dividido por 7 (sete dias de cada

semana) 7 semanas e 1 dia gestacional.semana) 7 semanas e 1 dia gestacional.




EXAME FISICOEXAME FISICOO exame físico deverá ocorrer em sala arejada, iluminada de O exame físico deverá ocorrer em sala arejada, iluminada de

preferência com iluminação natural, confortável e preferência com iluminação natural, confortável e mantendo a privacidade da cliente e tranqüilidade para mantendo a privacidade da cliente e tranqüilidade para verbalização de suas impressões e duvidas sobre a verbalização de suas impressões e duvidas sobre a gestação.gestação.




SG LOCALIZAÇÃO ESPERADA DO FUNDO DO UTERO

MEDIDA EM CM

1212 Nivel da sinfise púbica Nivel da sinfise púbica 8 A 128 A 12

1616 Meia distancia entre a sinfise pubica e o Meia distancia entre a sinfise pubica e o umbigoumbigo

16 a1816 a18

2020 1 A 2 dedos abaixo do umbigo1 A 2 dedos abaixo do umbigo 20 a 2220 a 22

2424 1 a 2 dedos acima do umbigo1 a 2 dedos acima do umbigo 24 a 2624 a 26

28 a 3028 a 30 A 1um terço de distancia entre o umbigo A 1um terço de distancia entre o umbigo e apêndice xifoidee apêndice xifoide

28 a 3228 a 32

36 a 38 36 a 38 Um dedo abaixo do apêndice xifóide.Um dedo abaixo do apêndice xifóide. 36 a 3836 a 38

4040 2 a três dedos abaixo do apêndice 2 a três dedos abaixo do apêndice xifóide.xifóide.

38 cm38 cm

MEDINDO O FUNDO DO ÚTEROMEDINDO O FUNDO DO ÚTERO




Alterações da mulher durante a gestação:Alterações da mulher durante a gestação:

1º. TRIMESTRE – do dia da ultima menstruação até 12ª. Semana;1º. TRIMESTRE – do dia da ultima menstruação até 12ª. Semana;A taxa metabólica aumenta em 10-25% , de modo que o corpo A taxa metabólica aumenta em 10-25% , de modo que o corpo acelera todas as suas funções.acelera todas as suas funções.

As fibras musculares do útero ficam , rapidamente maiores e mais As fibras musculares do útero ficam , rapidamente maiores e mais grossas, e o útero em expansão tende a pressionar a bexiga, grossas, e o útero em expansão tende a pressionar a bexiga, aumentando a vontade de urinar.aumentando a vontade de urinar.

O tamanho e peso dos seios aumentam rapidamente e tornam-se O tamanho e peso dos seios aumentam rapidamente e tornam-se sensíveis.sensíveis.

As auréolas dos seios escurecem, e as glândulas nelas situados, As auréolas dos seios escurecem, e as glândulas nelas situados, chamadas tubérculos de Montgomery , aumentam em número e chamadas tubérculos de Montgomery , aumentam em número e tornam-se mais salientes.tornam-se mais salientes.





2º. TRIMESTRE – 13ª. Semana até 28ª. Semana;2º. TRIMESTRE – 13ª. Semana até 28ª. Semana;A musculatura do trato intestinal relaxa, provocando diminuição A musculatura do trato intestinal relaxa, provocando diminuição das secreções gástricas; Há menos evacuação.das secreções gástricas; Há menos evacuação.

A pigmentação da pele tende a aumentar principalmente em áreas já A pigmentação da pele tende a aumentar principalmente em áreas já pigmentadas como sardas, pintas , mamilos.Pode aparecer a linea pigmentadas como sardas, pintas , mamilos.Pode aparecer a linea nigra .nigra .

As gengivas podem se tornar um tanto esponjosas.As gengivas podem se tornar um tanto esponjosas.

O coração trabalha duas vezes mais do que o de uma mulher não O coração trabalha duas vezes mais do que o de uma mulher não grávida, e faz circular 6 litros de sangue por minuto.grávida, e faz circular 6 litros de sangue por minuto.





3º. TRIMESTRE – a partir da 29ª. Semana gestacional;3º. TRIMESTRE – a partir da 29ª. Semana gestacional;

Restrição do diafragma.Restrição do diafragma. À medida que o feto cresce e o abdome aumenta de tamanho, as À medida que o feto cresce e o abdome aumenta de tamanho, as costelas inferiores da mulher são empurradas para fora.costelas inferiores da mulher são empurradas para fora.

Os ligamentos da pelve e dos quadris , ficam distendidos, o que Os ligamentos da pelve e dos quadris , ficam distendidos, o que pode causar desconforto ao caminhar.pode causar desconforto ao caminhar.

Os mamilos podem secretar colostro.Os mamilos podem secretar colostro.

Aumenta a freqüência e a vontade de urinar.Aumenta a freqüência e a vontade de urinar.

Aumenta a necessidade de repousar e dormir.Aumenta a necessidade de repousar e dormir.

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