Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica...

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica

EVOLUÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DE METANÁLISES

EM

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

João Pedro Tavares; João Pedro Carvalho; Jorge Filipe Porfírio; Jorge Teixeira Lage; José Carlos Marçalo; José Luís Ferreira; José Pedro Lopes; Juliana Cláudia Sousa; Laura Alice Botelho; Leonel Filipe Barbosa

ORIENTADORA:

Prof.ª Cristina Santos

INTRODUÇÃO À MEDICINA – 1º ANO

2004 / 2005

Turma 10 - Medicina

Fonte: http://www.utmem.edu/obgyn/

1ª Apresentação

http://www.med.up.pt/


1ª Apresentação

Pesquisa Bibliográfica

i. Pesquisa de material / informação para construção da introdução.

ii. Pesquisa geral conjunta, na área de obstetrícia e ginecologia, efectuada na Medline (Pubmed).

iii. Pesquisa de metanálises em 3 revistas da especialidade, recorrendo à base de dados da Medline.- AMERICAN JOURNAL OF GINECOLOGY AND OBSTETRICS

- ARCHIVES OF GYNECOLOGY AND OBSTETRICS

- OBSTETRICS AND GYNECOLOGY

Métodos



1ª Apresentação

• Como se processou toda a pesquisa dos artigos?

I. Recorrendo à base de dados da Medline (Pubmed)

- Base de dados bibliográfica on-line da National Library of Medicine (NLM) dos EUA, orientada para a pesquisa e análise de literatura médica.

- Várias revistas da especialidade estão indexadas à Medline, possibilitando a o pesquisa dos artigos nelas publicadas.

É a base de dados de excelência para procura de artigos, na área de obstetrícia e ginecologia

i. Qual a importância da Medline, para este trabalho?

Métodos



1ª Apresentação

• Como se processou a pesquisa de material para a introdução?

- Consultou-se a Cochrane Collaboration (curso online).

- Efectuou-se igualmente pesquisa na base de dados da Medline (Pubmed).

Métodos


1ª Apresentação


I. Como foi a nossa pesquisa efectuada na Medline?

Este estudo que efectuamos exige:

Não uma pesquisa…

Mas pelo contrário…

Várias pesquisas

Para que se possa encontrar um número significativo de artigos.

Fornecendo bases sólidas para uma correcta análise estatística.

Métodos



1ª Apresentação


I. Como foi esta pesquisa efectuada na Medline? (continuação)

i. Fez-se uma 1ª pesquisa usando as palavras-chave:

Gynecology; Obstetrics

ii. Pretendemos encontrar o máximo de artigos, portanto vamos conjugar numa pesquisa todos os resultados encontrados para “Gynecology” e “Obstetrics”

iii. Portanto no campo de pesquisa – “search” – inserimos:

Gynecology OR Obstetrics

iv. Esta pesquisa foi depois limitada em – Limits – a metanálises (“meta-analysis”) e a humanos (“humans”)

Métodos



1ª Apresentação

• Como se processou toda a pesquisa dos artigos? Pesquisa

geral conjunta na

Medline, usando os

termos Gynecology e

Obstetrics

Métodos



1ª Apresentação



NOTA:

-Inicialmente procuramos os termos MeSH (Medical Subject headings), de ginecologia (gynecology) e obstetrícia (obstetrics).

-Esta pesquisa dos MeSH, permitiu verificar se estes termos descreviam aquilo que realmente pretendíamos.

-Efectuamos numa fase inicial, uma pesquisa através destes termos MeSH, que resultou num número muito baixo de artigos.

-E estes artigos encontrados estavam incluídos na pesquisa geral.

Métodos



1ª Apresentação



Agora as próximas pesquisas efectuadas na Medline referem-se a pesquisas em revistas científicas das áreas: Obstetrícia e

Ginecologiai. Começou-se por seleccionar da Medline, alguns

jornais/revistas da especialidade.

ii. Para isso seleccionou-se “Journals” e fez-se uma pesquisa contendo as palavras “Gynecology” e “obstetrics”

iii. Seleccionou-se 3 jornais/revistas ao acaso. Sendo que a 1ª escolha (American Journal of Gynecology and Obstetrics) foi propositada pois é uma revista de eleição nesta área.

Métodos



1ª Apresentação

• Como se processou toda a pesquisa dos artigos? Pesquisa de jornais/revista

s da especialidade

Métodos



1ª Apresentação



Após se ter seleccionado as 3 revistas para pesquisa de artigos, e se ter visto qual as abreviaturas de cada uma, utilizadas pela

Medline, procedeu-se aos seguintes passos.

i. Começou-se por escrever a abreviatura de cada revista no campo de pesquisa da Medline.

ii. Deste modo aparecem todos os artigos publicados pela revista

iii. Basta agora limitar em – Limits – a Metanálises (meta-analysis) e a Humanos (humans)

iv. Obtém-se assim artigos de metanálises, sobre ginecologia e obstetrícia

Métodos



1ª Apresentação

• Como se processou toda a pesquisa dos artigos? 2ª Pesquisa

de metanálises

num jornal/revista

(por exemplo)

Métodos



1ª Apresentação

Material

• Que material/dados foram recolhidos dos artigos encontrados?

I. O próximo passo, consiste em retirar de todos os artigos encontrados o máximo de dados possível para futura análise estatística.

i. Estes dados incluem a frequência com que as metanálises são utilizadas como método de revisão sistemática, nos diversos jornais/revistas.

ii. Incluem também dados fundamentais como:

- o país onde foram realizados

- ano de publicação

- autores

- temáticas mais abordadas nas metanálises

- jornal / revista onde foram encontradas



1ª Apresentação

Material

• Onde é inserida e processada toda a informação recolhida?

- Todos os dados recolhidos das metanálises são introduzidos num programa informático, o SPSS (Statistical Package for Social Sciences).

- Esta aplicação vai permitir o tratamento estatístico desses dados.

Fonte: http://www.spss.com/

Ainda em fase de

introdução de dados n

o

programa SPSS!


http://www.spss.com/predictive_analytics/index.htm?source=homepage&hpzone=pa_image_link




1ª Apresentação

• Quantos artigos foram encontrados, após várias pesquisas?1ª Pesquisa - 22 artigos

PESQUISA GERAL CONJUNTA NA PUBMEDSearch: gynecology OR obstetricsLimits: Meta-Analysis, HumansNota: Esta pesquisa inclui metanálises publicadas em várias revistas da especialidade. 2ª Pesquisa - 54 artigosAMERICAN JOURNAL OF GINECOLOGY AND OBSTETRICS Search: Am J Obstet GynecolLimits: Meta-Analysis, Humans

3ª Pesquisa - 3 artigosARCHIVES OF GYNECOLOGY AND OBSTETRICS Search: Am J Obstet GynecolLimits: Meta-Analysis, Humans

4ª Pesquisa - 66 artigosOBSTETRICS AND GYNECOLOGYSearch: Obstet GynecolLimits: Meta-Analysis, Humans

145 artigos

Material

- Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. - Gynecologic oncology

- Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction.



1ª Apresentação

CRÉDITOSDesign gráfico da apresentação / slides

José Pedro Lopes

Preparação do conteúdo dos slides

- Introdução – José Luís; Leonel Barbosa

- Métodos e Material – Pedro Lopes

Recolha de informação para a introdução

Jorge Teixeira Lage

José Carlos Marçalo

José Luís Ferreira

Laura Alice Botelho

Leonel Filipe Barbosa

Elaboração da introdução apresentada

José Luís Ferreira

Leonel Filipe Barbosa

Pesquisa Bibliográfica:

José Pedro Lopes

Recolha de informação das metanálises:

João Pedro Tavares

João Pedro Carvalho

Jorge Filipe Porfírio

José Pedro Lopes

Juliana Cláudia Sousa

Exposição dos slides:

- Introdução - Leonel Barbosa; José Luís

- Métodos e Material – Pedro Lopes; ?????

FIM…FIM… Da 1ª Da 1ª apresentação!apresentação!12/01/200512/01/2005



1ª Apresentação

Introdução

• Objectivo do trabalho

- Revisão Sistemática sobre metanálises em Ginecologia e Obstetrícia

- Compreensão da evolução das metanálises Ginecologia e Obstetrícia

- Publicação do trabalho na Cochrane ou uma revista científica


1ª Apresentação

Introdução

• Tipos de estudos

Estudos primários: -baseiam-se em dados recolhidos directamente das fontes (unidade de análise) – exs. estudos de coorte, estudos de casos e controlos, etc

Estudos secundários:- têm como fonte estudos realizados previamente – exs. revisão sistemática


1ª Apresentação

Introdução

• Revisão sistemática

- reunião organizada de grande quantidade de resultados de estudos anteriores;- análise das diferenças e semelhanças entre eles;- os sujeitos da investigação são geralmente estudos primários;- normalmente retrospectiva;- muito usada na clínica, nomeadamente no que toca a tomadas de decisão na área da saúde.

• Metanálise

- método estatístico associado à revisão sistemática.


1ª Apresentação

Introdução

• Perspectiva histórica da metanálise

- apareceu no início do século XX (tornou-se popular na década de 90);

- primeira metanálise em 1904 e em 1955 a primeira metanálise sobre um assunto clínico;

- em 1992 foi fundada a Cochrane Collaboration no Reino Unido, que tem como objectivo padronizar a abordagem e a busca feita aos ensaios clínicos e às bases de dados;


1ª Apresentação

Introdução

• Formato do projecto

- página de rosto;- abstract- resumo;- texto de revisão;- tabelas e figuras;- referências.


1ª Apresentação

Introdução

• Passos seguintes

-elaboração do projecto da revisão sistemática;

-identificação e selecção dos estudos primários;

-colheita dos dados;

-análise e apresentação dos resultados;

-interpretação dos resultados.


1ª Apresentação

Introdução

• Pertinência na realização de metanálises

No caso de ginecologia e obstetrícia a metanálise pode:

-Aumentar o poder estatístico dos dados referentes a vários estudos ;

-Estimar a típica dimensão do tratamento ou factor de risco, mais precisamente;

-Permitir serem resolvidas controvérsias em literatura médica acerca do assunto;

- Definir valores fixos e aceitáveis acerca de determinados estudos em que estes surjam como variáveis; uma vez que constitui um método essencialmente quantitativo que combina informação de vários estudos independentes


1ª Apresentação

Introdução

Pertinência na realização de um estudo sobre as metanálises em Ginecologia e ObstetríciaO sucesso que este método de estudo tem vindo a revelar na análise e compilação de dados nas áreas de Ginecologia e Obstetrícia traduz-se num elevado número de metanálises realizadas sobre os mais variados temas. Por esta razão torna-se pertinente a realização de uma revisão sistemática que conceda uma visão englobante e simultaneamente precisa acerca das referidas metanálises para uma melhor compreensão:Da sua utilidade;Da sua evolução;Dos seus resultados;

Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica...

Documents

Transcript of Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Serviço de Bioestatística e Informática Médica...