Exercícios-Pilates-Prática-com-casos-clínicos

8/13/2019 Exerccios-Pilates-Prtica-com-casos-clnicos

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Alteraes da Estrutura Corporal

Exerccios do Pilates para Postura

Ft. Msd. Milena Dutra - [email protected]

OS EXERCOS EXERCCIOSCIOSREALMENTEREALMENTE

MODIFICAM AMODIFICAM APOSTURA?POSTURA?

Os Exerccios Realmente Mudam aPostura ?

Vcio posturalpode ser corrigido voluntariamentecom reeducao psicomotora

Desvio posturalpode ser corrigido com exercciosde mobilizao e fora

Desvio estruturalsomente pode ser contido oureduzido

(Piveta, 1999; Teixeira, 2008)

OBJETIVOS: Investigar os efeitos antropomtricos na funo fsica demulheres com hipercifose praticantes de yoga.

METODOLOGIA: mulheres cifticas, com 60 anos ou +, submetidasa sesses de hatha yoga (respirao + exerccios); divididas em 2grupos (n = 11 e n = 10), 12 semanas de yoga , 2 x sem, 1 hora; 4posturas com nfase nos mm do ombro, paravertebrais, abdominais ecervicais.

RESULTADOS E CONCLUSO: 63% melhora conscincia corporale 58% na funo fsica (aumento de fora e flexibilidade).

OS EXERCOS EXERCCIOS REALMENTE MODIFICAM ACIOS REALMENTE MODIFICAM APOSTURA?POSTURA?


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Aprendizado Motor e PosturaGrau de Ateno

Cog Ass AutEstgios de Aprendizado

(Fits e Posner,1976)

Estgio Cognitivo:aumento dograu de ateno e erros,necessita de ajuda externa paracorreo, pensar na tarefaEstgio Associativo:ateno,mas diminuio de erros,consegue se corrigir sozinho

Estgio Autonmo:tarefa feitacom mais velocidade, errosespordicos, correo automtica

Exerccios Corretivos O exerccio, mesmo que se analiticamente aplicado,

deve vincular-se ao conceito de globalidade do atocorretivo, que compreende o aspecto neuromuscular,

anatmico-funcional e fsico.(TRIBASTONE, 2001)

ETAPAS:

Tomada de Contato:conscincia corporal, alongamento e mobilidade

Correo Postural e Aes Complementares: exerccios de fora e resp.Integrao da Correo Postural:RPG: adaptao da postura s AVDS

Exerccios em Solo

Proposta 1

EXERCEXERCCIOS PCIOS P E TORNOZELOE TORNOZELOP plano


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EXERCEXERCCIOS PCIOS P E TORNOZELOE TORNOZELOP cavo

Caso 1: Hipercifose R. D. 36 anos, sexo masculino apresenta hipercifose,

retificao de cervical, retroverso plvica e hrnia dedisco em C3/C4 - C4/C5

Identifique os desequilbrios musculares e alteraesangulares decorrente da alterao postural atravs do seu

desenho Mapeie o dermtomo correspondente leso, identificando

rea, inervao e musculatura correspondente. Apresente indicaes e contra indicaes de exerccios

Coluna TorcicaETAPAS: Alongar, Mobilizao e Fortalecimento

Mobilizao

Desbloqueio: Durao de 4 meses ADM: estrutura, encurtamentos e percepo motora Desbloqueio respiratrio 40 a 45 repeties suaves por minuto Sentado, 4 apoios, decbito, joelhos, espaldar Diariamente

Restaurao dos movimentosacessrios intra-articularesfacilitam o ganho de ADM

atenuando as alteraesangulares corporais

(Maitland 2007; Teixeira, 2008)

Coluna Cervical

Retificao:

Exerccios para fortalecerextensores cervicais

Alongamento dos flexores


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Exerccios Corretivos:Coluna Cervical

Retificao:

Coluna Torcica

Alongamento:

Peitoral Maior

Peitoral Menor ??? Rotadores Internos ???

Elevador da Escpula??? Msculos do Pescoo?

Cintura escapular?Problemas

RespiratriosLiberao

Miofascial ?

Exerccios de Mobilizao: Indireta(Teixeira, 2008)


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Exerccios de Mobilizao: Indireta Exerccios de Desbloqueio Torcico(Teixeira, 2008)

DICA: mobilizaoExerccios de Mobilizao: Direta

Hipercifse - Maitland I: Movimento minsculo no

incio da ADM

II: Pequena amplitude at o

meio da ADM III*: Grande amplitude at o fim

da ADM

IV: Movimento minsculo nofinal do arco de movimento

V: Movimento de altavelocidade alm do final daADM


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Exerccios na Bola

Proposta 2

Bola Suia e ExercciosCONSIDERAES PRTICAS:

Superfcie firme antideslizante Flexibilidade Resistncia Coordenao motora Equilbrio Mobilizao Articular Correo Postural Conscientizao Corporal


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Mobilizao Torcica e Lombar Mobilizao Torcica e Lombar

Coluna TorcicaFortalecimento:

Durao de 6 meses Estabilizao no tempo da ao obtida atravs daeducao e manuteno da postura

Exerccios isomtricos e isotnicos Contraes sustentadas 8-10 sries por 5 a7 Exerccios simples para complexos

(Teixeira, 2008)

Exerccios de Fortalecimento:Hipercifose Torcica

(Teixeira, 2008)


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Observe a retroverso plvica dohiperciftico. Como Adaptar?

Muitas vezes a rotao interna e protuso de ombros no odeixa estender todo o cbito. Como Adaptar?


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Exerccios de Fortalecimento: Torcica(Teixeira, 2008)

Pull downda

academia?

Pull Overda

Academia?

No esquecer de avaliar a presena de escapula alada !


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O que est faltando?

SEGURANA


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Exerccios de Fortalecimento Caso 2: Hiperlordose M. A. 42 anos sexo feminino apresenta hiperlordose

lombar e cervical, associada a anteverso plvicaacentuada e hrnia de disco em L2/L3 L5/S1




Coluna CervicalHiperlordose Cervical:

necessrio um trabalho de fora da musculatura anteriordo pescoo

(esternocleidomastideo, escalenos)Alongamento da musculatura posterior(extensores e trapzio)

(Teixeira, 2008)


Procurar encostar a coluna cervical na parede,contraindo a musculatura anterior do pescoo

sem desencostar a cabeada


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Flexo de pescoo em decbito dorsal, com acabea pendente ou no

Hiperlordose Cervical


Manter o Aceno!

Coluna Lombar

Alongamento:

Flexores do quadril e paravertebrais lombar

Aumento de anteverso plvica

Teste de Thomas + (Teixeira, 2008)

Como alongar a lombar com segurana?


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Cuidado !Alongamentos da Coluna Lombar

No adiante alongar somente quadrceps !!!


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Coluna LombarMobilizao e Desbloqueio:

Mobilizao? Segmento apresenta muito menos

rigidez , mesmo quando na presenade um desvio

6 a 8 repeties por 5

Diariamente (Teixeira, 2008)

Mobilizao Torcica e Lombar

Mobilizao Torcica e Lombar Exerccios de Mobilizao: Lombar(Teixeira, 2008)

Organizao da cinturaplvica


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Exerccios de Mobilizao:Lombar(Teixeira, 2008) Coluna Lombar

Fortalecimento:

Isomtricos de retroverso do quadril Contra nutadores do sacro:

(flexo excessiva de L5 e horizontalizao) Assoalho plvico Extensores e RE de quadril Abdominais

Fraqueza de abdominais desestabiliza a pelve: Iliopsoas(Teixeira, 2008)

Fortalecimento da Coluna Lombar

Isomtricos de Retroverso do Quadril:


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Exerccios de Fortalecimento:Hiperlordose Lombar

(Teixeira, 2008)

Fortalecimento - Hiperlordose -Coluna Lombar

Movimentos de Flexo do Quadril sobre o Tronco

Fortalecimento Hiperlordose -Coluna Lombar

ABDOMINAIS:

Movimentos de flexo do tronco sobre o quadril

CUIDADO: no deixe perder a coluna neutra e o imprint em casosde hrnia e hiperlordose lombar


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Exerccios de Fortalecimento:Hiperlordose Lombar

(Teixeira, 2008)

Exerccios de Fortalecimento

Exerccios de Fortalecimento Exerccios de Fortalecimento


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Coluna Lombar

Cuidados:

Quadril flexionado modificaa ao do Iliopsoas

Diminui a anteversolombar

45 graus: 70 80% de

tenso 90 graus: 40 50% de

tenso

Coluna Lombar

Cuidado relativo:

Flexo de tronco comrotao

Aumento da ForaTensil e

consequentementeaumento dacompresso lombar

Outros...No esquecer: Glteo Mximo !!!

Contra Nutador Sacral !!!!


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Caso 3: Escoliose C G. S. 20 anos sexo feminino apresenta escoliose em C a

direita, discrepncia em membros inferiores, estenose docanal medular crvico torcico e hrnia de disco em

L1/L2 L3/L4




Caso 4: Escoliose S S. C. 52 anos, sexo feminino apresenta escoliose

idioptica juvenil tracolombar em S a esquerda,esclerose marginal, ostefitos torcicos e espondilolistese

grau II em L4/L5




Exerccios de Alongamentos paraEscoliose

Cncavo


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Cncavo

EscoliosePRINCPIOS:

Reeducao Postural:conscincia corporale correo

Mobilizao:conhecimento das curvas

Reforo Muscular:trabalho simtrico ou assimtrico

Respirao:costelas verticalizadas do lado convexo ehorizontalizadas do lado cncavo(Teixeira, 2008)

Mobilzao Indireta: Klapp Princpios: Mobilizao Alongamento

Fortalecimento Correo Posio inicial: Marcha Cruzada Apoio sobre mos e joelhos, braos estendidos, dedos das

mos para frente, mos apoiadas em distncia biacromial,cabea em extenso axial, ngulo reto entre coxa e perna,ponta dos ps em contato com o solo


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Exerccios de Mobilizao: Direta Escoliose - Maitland

I: Movimento minsculo noincio da ADM

II: Pequena amplitude at omeio da ADM

III*: Grande amplitude at o fimda ADM

IV: Movimento minsculo nofinal do arco de movimento

V: Movimento de altavelocidade alm do final daADM

Exerccios Corretivos: Escoliose

Exerccios Assimtricos:


Exerccios Assimtricos:

Atuao no desvioprimrio inicialmente,para depois atuar nodesvio compensatrio !


ESCOLIOSETORCICA

ESQUERDA ELOMBAR DIREITA

ESCOLIOSETORCICADIREITA ELOMBAR

ESQUERDA

EXERCCIOS ASSIMTRICOS


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Exerccios Corretivos: EscolioseExerccios Corretivos: Escoliose

Exerccios em Decbito Ventral:


Exerccios em Decbito Dorsal:

Exerccios Corretivos: EscolioseQuatro Apoios:


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Evoluo:

Exerccios de Fortalecimento

RPG


Evoluo:


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Exerccios Corretivos: EscolioseEvoluo:

Exerccios Corretivos: Escoliose Exerccios de Fortalecimento


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CONVEXIDADEDA CURVA TORCICA

CURIOSIDADE:Uso da Bola SuaAmbientes de Trabalho Obrigada pela

ateno!!!

Bom Exerccio: www.milenadutra.com.br

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