EUGÊNIO VILAÇA MENDES

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VIII ENCONTRO NACIONAL DE PREVENÇÃO DA DOENÇA RENAL CRÔNICA BRASÍLIA, 7 DE DEZEMBRO DE 2012. O DESAFIO DAS CONDIÇÕES CRÔNICAS: O PAPEL DOS CUIDADOS PRIMÁRIOS À SAÚDE NAS REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE. EUGÊNIO VILAÇA MENDES. A SITUAÇÃO DAS CONDIÇÕES DE SAÚDE NO BRASIL. A TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA - PowerPoint PPT Presentation

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  • O DESAFIO DAS CONDIES CRNICAS: O PAPEL DOS CUIDADOS PRIMRIOS SADE NAS REDES DE ATENO SADEEUGNIO VILAA MENDESVIII ENCONTRO NACIONAL DE PREVENO DA DOENA RENAL CRNICABRASLIA, 7 DE DEZEMBRO DE 2012

  • A SITUAO DAS CONDIES DE SADE NO BRASILA TRANSIO DEMOGRFICAA TRANSIO NUTRICIONALA TRANSIO EPIDEMIOLGICA

  • A TRANSIO DEMOGRFICA NO BRASILFONTES: IBGE. Projeo da populao do Brasil por sexo e idade para o perodo 1980-2050. Reviso 2004. Rio de Janeiro, IBGE, 2004 Malta DC. Panorama atual das doenas crnicas no Brasil. Braslia, SVS/Ministrio da Sade, 2011

    Chart2

    41.655.53

    40.355.83.9

    29.664.95.5

    20.170.49.6

    14.762.822.5

    0-14

    15-64

    65+

    xxxxxxxxxxxx

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    40.355.83.9

    29.664.95.5

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    14.762.822.5

    0-14

    15-64

    65+

    BRASIL: Distribuio da populao por grupos etrios (%), 1950-2050

    Sheet1

    Year0-1415-6465+

    195041.655.53

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    65+33.95.59.622.5

    Sheet2

    Sheet3

  • A TRANSIO NUTRICIONAL NO BRASIL 1974-2009POPULAO ADULTAPOPULAO DE 5 A 9 ANOSFONTE: Malta DC. Panorama atual das doenas crnicas no Brasil. Braslia, SVS/Ministrio da Sade, 2011

    Chart1

    84.43.11.8

    18.529.941.450.1

    2.85.4912.4

    11.86.45.63.6

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    Masculino

    Feminino

    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2002-2003

    POF 2008-2009

    Sheet2

    Obesidade5-9 anos

    ENDEF 1974-1975PNSN 1989POF 2008-2009

    masculinoDficit de altura29.314.77.2

    5 a 9 anos197519892009Dficit de peso5.72.24.3

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    femininoDficit de altura26.712.66.3

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    Excesso de peso8.611.932.0

    Adolescentes 10 a 19 anosObesidade1.82.411.8

    1975198920032009

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    Fem0.72.234

    10-19 anos

    Adultos 20 anos ou maisENDEF 1974-1975PNSN 1989POF 2002-2003POF 2008-2009

    1975198920032009masculinoDficit de peso10.15.05.33.7

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    Sheet2

    84.43.11.8

    18.529.941.450.1

    2.85.4912.4

    11.86.45.63.6

    28.741.440.948

    813.213.516.9

    Masculino

    Feminino

    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2002-2003

    POF 2008-2009

    Sheet3

    Masculino

    Feminino

    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2002-2003

    POF 2008-2009

    Masculino

    Feminino

    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2008-2009

    Obesidade

    5 a 9 anos197519892009

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    Adultos 20 anos ou mais

    1975198920032009

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    Chart1

    29.314.77.2

    5.72.24.3

    10.91534.8

    2.94.116.6

    26.712.66.3

    5.41.53.9

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    Masculino

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    POF 2008-2009

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    Obesidade5-9 anos

    ENDEF 1974-1975PNSN 1989POF 2008-2009

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    5 a 9 anos197519892009Dficit de peso5.72.24.3

    mas2.94.116.6Excesso de peso10.915.034.8

    fem1.82.411.8Obesidade2.94.116.6

    femininoDficit de altura26.712.66.3

    Dficit de peso5.41.53.9

    Excesso de peso8.611.932.0

    Adolescentes 10 a 19 anosObesidade1.82.411.8

    1975198920032009

    Masc0.41.54.15.9

    Fem0.72.234

    10-19 anos

    Adultos 20 anos ou maisENDEF 1974-1975PNSN 1989POF 2002-2003POF 2008-2009

    1975198920032009masculinoDficit de peso10.15.05.33.7

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    femininoDficit de peso5.12.74.33.0

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    ENDEF 1974-1975PNSN 1989POF 2002-2003POF 2008-2009

    masculinoDficit de peso84.43.11.8

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    Sheet2

    84.43.11.8

    18.529.941.450.1

    2.85.4912.4

    11.86.45.63.6

    28.741.440.948

    813.213.516.9

    Masculino

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    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2002-2003

    POF 2008-2009

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    Masculino

    Feminino

    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2002-2003

    POF 2008-2009

    Masculino

    Feminino

    ENDEF 1974-1975

    PNSN 1989

    POF 2008-2009

    Obesidade

    5 a 9 anos197519892009

    mas2.94.116.6

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    Adolescentes 10 a 19 anos

    1975198920032009

    Masc0.41.54.15.9

    Fem0.72.234

    Adultos 20 anos ou mais

    1975198920032009

    Masc2.85.49.012.4

    Fem8.013.213.516.9

  • A TRANSIO EPIDEMIOLGICA: A CARGA DE DOENAS EM ANOS DE VIDA PERDIDOS AJUSTADOS POR INCAPACIDADE (DALYs)- BRASIL, 1998FONTE: Schramm M et al. Transio epidemiolgica e o estudo de carga de doena no Brasil. Cincia & Sade Coletiva. 9: 897-908, 2004GRUPO 1: 23,6%GRUPO 2: 66,2%GRUPO 3: 10,2%

    Grf3

    23.6

    66.2

    10.2

    %

    Plan1

    GRUPO%

    GRUPO I23.6

    GRUPO II66.2

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    Plan1

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    %

    Plan2

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  • A SITUAO EPIDEMIOLGICA NO BRASIL: A TRIPLA CARGA DE DOENASUMA AGENDA NO CONCLUDA DE INFECES, DESNUTRIO E PROBLEMAS DE SADE REPRODUTIVA O CRESCIMENTO DAS CAUSAS EXTERNAS A FORTE PREDOMINNCIA RELATIVA DAS DOENAS CRNICAS E DE SEUS FATORES DE RISCOS, COMO TABAGISMO, INATIVIDADE FSICA, USO EXCESSIVO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS E ALIMENTAO INADEQUADA

    FONTES: FRENK J. Bridging the divide: comprehensive reform to improve health in Mexico. Nairobi, Commission on Social Determinants of Health, 2006 Mendes EV. As redes de ateno sade. Braslia, Organizao Pan-Americana da Sade, 2011

  • O POSTULADO DA COERNCIA ENTRE A SITUAO DE SADE E O SISTEMA DE ATENO SADEOS SISTEMAS DE ATENO SADE SO RESPOSTAS SOCIAIS DELIBERADAS, EFETIVAS, EFICIENTES, DE QUALIDADE E EQUITATIVAS S NECESSIDADES DE SADE DA POPULAOLOGO DEVE HAVER UMA COERNCIA ENTRE AS NECESSIDADES DE SADE EXPRESSAS NA SITUAO DE SADE E O SISTEMA DE ATENO SADE QUE SE PRATICA SOCIALMENTEFONTE: Mendes EV. Os sistemas de servios de sade: o que os gestores deveriam saber sobre essas organizaes complexas. Fortaleza, Escola de Sade Pblica do Cear, 2002

  • O PROBLEMA CRTICO DO SUS: A RUPTURA DO POSTULADO DA COERNCIA FONTE: MENDES (2009) A INCOERNCIA ENTRE UMA SITUAO DE SADE QUE COMBINA TRANSIO DEMOGRFICA E TRANSIO NUTRICIONAL ACELERADAS E TRIPLA CARGA DE DOENA, COM FORTE PREDOMINNCIA DE CONDIES CRNICAS, E UMA RESPOSTA SOCIAL ARTICULADA NUM SISTEMA FRAGMENTADO DE SADE QUE OPERA DE FORMA EPISDICA E REATIVA E QUE VOLTADO PRINCIPALMENTE PARA A ATENO S CONDIES AGUDAS E S AGUDIZAES DAS CONDIES CRNICAS

    FONTE: Mendes EV. As redes de ateno sade. Braslia, Organizao Pan-Americana da Sade, 2011

  • A EXPLICAO PARA O PROBLEMA CRTICO DO SUSUMA SITUAO DE SADE DO SCULO XXI SENDO RESPONDIDA SOCIALMENTE POR UM SISTEMA DE ATENO SADE DA METADE DO SCULO XXPOR QU?O DESCOMPASSO ENTRE OS FATORES CONTINGENCIAIS QUE EVOLUEM RAPIDAMENTE (TRANSIO DEMOGRFICA, TRANSIO EPIDEMIOLGICA E INOVAO TECNOLGICA) E OS FATORES INTERNOS (CULTURA ORGANIZACIONAL, RECURSOS, SISTEMAS DE INCENTIVOS, ESTILOS DE LIDERANA E ARRANJOS ORGANIZATIVOS)FONTE: Mendes EV. As redes de ateno sade. Braslia, Organizao Pan-Americana da Sade, 2011BRECHA

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    46331236

    4533.7513.2535

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    4.315.612.52938.6

    Infecciosas e parasitrias

    Neoplasias

    Causas externas

    Aparelho circulatrio

    Outras doenas

    Sheet1

    19301935194019451950195519601965197019751980198519901995200020052009

    Infecciosas e parasitrias46454440.2536.531.752721.51613.711.47.55.64.35.35.34.3

    Neoplasias3333.43.84.456.589.5511.112.31313.615.716.715.6

    Causas externas33.754.55.055.66.888.759.510.0510.612.113.714.113.614.512.5

    Aparelho circulatrio1213.2514.514.514.518.2522232427.3530.73332.32929.432.229

    Outras doenas36353436.839.638.83840.2542.539.336.