UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE SAÚDE E TECNOLOGIA RURAL- CAMPUS PATOS-PB

UNIDADE ACADÊMICA DE MEDICINA VETERINÁRIA

MONOGRAFIA

ALBERTO XAVIER LEITE FILHO

ESTUDO RETROSPECTIVO DE TÉTANO EM RUMINANTES E EQUÍDEOS

DIAGNOSTICADOS NO LPA/HV/UFCG

PATOS - PB

FEV/2018

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE SAÚDE E TECNOLOGIA RURAL -CAMPUS PATOS-PB

UNIDADE ACADÊMICA DE MEDICINA VETERINÁRIA

MONOGRAFIA

Estudo retrospectivo de tétano em ruminantes e equídeos diagnosticados no

LPA/HV/UFCG

Alberto Xavier Leite Filho

Graduando

Prof. Dr. Antônio Flávio Medeiros Dantas

Orientador

Área de conhecimento: Patologia Animal

PATOS - PB

FEV/2018

FICHA CATALOGRÁFICA ELABORADA PELA BIBLIOTECA DO CSRT DA UFCG

L533e

Leite Filho, Alberto Xavier

Estudo retrospectivo de tétano em ruminantes e equídeos diagnosticados

no LPA/HV/UFCG / Alberto Xavier Leite Filho. – Patos, 2018. 25f.

Trabalho de Conclusão de Curso (Medicina Veterinária) – Universidade

Federal de Campina Grande, Centro de Saúde e Tecnologia Rural, 2018.

“Orientação: Prof. Dr. Antônio Flávio Medeiros Dantas.”

Referências.

1. Doença de equídeos. 2. Doença de ruminantes. 3. Toxinfecção.

4.Tetanospasmina. 5. Tetania. I. Título.

CDU 616:636.2./.3

UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE SAÚDE E TECNOLOGIA RURAL- CAMPUS PATOS-PB

UNIDADE ACADÊMICA DE MEDICINA VETERINÁRIA

Monografia apresentada como requisito necessário para obtenção do título de Bacharel em

Medicina Veterinária.

_______________________________

ALBERTO XAVIER LEITE FILHO

Graduando

APROVADA EM: ......../......../........ MÉDIA: ______

BANCA EXAMINADORA

_______________________________ Nota ______

Prof. Dr. Antônio Flávio Medeiros Dantas

Orientador

______________________________Nota ______

Méd. Vet. Msc. Rodrigo Cruz Alves

Examinador I

_______________________________ Nota ______

Méd. Vet. Msc. Josemar Marinho de Medeiros

Examinador II

DEDICATÓRIA

Aos meus pais, Alberto e Antonieta, aos meus irmãos, Alannyo e Andressa, a minha

esposa Luana, pelo exemplo de caráter, perseverança, companheirismo, amor e fé. Agradeço

por todo apoio, carinho e dedicação que sempre tiveram comigo, estando ao meu lado em

todos os momentos, me dando forças para ir em busca de um futuro melhor. A Deus, dedico

meu maior agradecimento, por me proporcionar o dom da vida e ser tudo para mim.

AGRADECIMENTOS

Agradeço a Deus, por me proporcionar das melhores coisas da vida, ao lado de pessoas

especiais, pelas graças alcançadas, e por me dá forças para concluir a realização de um sonho.

Aos meus pais, Alberto Xavier e Antonieta Carvalho, por todo amor, carinho e dedicação

que tem comigo e por acreditarem sempre em mim.

Ao meu irmão, Alannyo Valuce, por todos os conselhos e ensinamentos, sendo sempre o meu

melhor amigo e agora colega de profissão.

A minha irmã, Andressa Maria, por sempre está ao meu lado, me dando forças e dividindo

comigo todos os momentos durante essa caminhada.

A minha esposa, Luana Amorim, por todo amor que tem por mim, estando ao meu lado me

dando forças e incentivos nos momentos em que mais precisei, contribuindo bastante na

realização desse sonho.

Aos meus avós Manoel Mandu (in memoriam), Júlio Maroto (in memoriam), Maria de

Jesus (in memoriam), Luiza Mandu, por todo amor, carinho e pelos ensinamentos que me

passaram durante toda minha vida, vocês são meu exemplo de vida.

Aos meus padrinhos Laudemiro Carvalho (in memoriam), Maria do Socorro Carvalho,

Nenca Frade e Elaine Frade, por todo amor e por sempre acreditarem em mim, me apoiando

sempre.

Aos todos os meus tios e tias paternos e maternos por todo amor e carinho, por sempre me

darem forças e incentivos.

A todos os meus primos e primas paternos e maternos, pelo companheirismo, amor e

dedicação que sempre tiveram comigo.

A todos os meus amigos, de infância e os que conheci na faculdade durante a realização do

curso, agradeço por sempre estarem ao meu lado me dando forças para seguir em frente.

Ao meu grupo de estudos Sheyla Xavier, Márcio Andrade, Sávio Santos, Luiz Gonzaga,

Nayadjala Távita, pelos bons momentos de estudos e descontração que passamos juntos.

Ao Prof. Dr. Antônio Flávio Medeiros Dantas, pela orientação e pelos conhecimentos

passados durante a elaboração deste trabalho.

A Universidade Federal de Campina Grande, pela oportunidade de fazer o curso de

Medicina Veterinária, fazendo com que eu realizasse meu sonho.

A cidade de Patos-PB, que me acolheu durante esses anos de estudos.

Aos Médicos Veterinários Dr. Lázaro Ramalho, Dr. Edvaldo Gomes, Dr. Francisco Vieira,

Dr. Marlon Azevedo, Dra. Natalia Matos e Dra. Talita Soares, pelos ensinamentos e

conselhos passados durante estágios realizados e conversas durante o período da graduação.

A todos os professores e funcionários do Centro de Saúde e Tecnologia Rural que estiveram

presentes e contribuíram com minha formação durante esta caminhada.

Agradeço aos animais que de alguma forma contribuíram para minha formação e que sempre

despertaram meu interesse em conhece-los melhor, fazendo com que eu me interessasse por

esta área, me levando a realização deste curso.

Por fim agradeço a todos aqueles que de alguma forma, tanto diretamente ou indiretamente,

contribuíram com minha formação neste curso.

SUMÁRIO

Pág.

LISTA DE GRÁFICOS.............................................................................................. 9

RESUMO..................................................................................................................... 10

ABSTRACT................................................................................................................. 11

1 INTRODUÇÃO........................................................................................................ 12

2 REVISÃO DE LITERATURA............................................................................... 14

2.1 Tétano em ruminantes e equídeos....................................................................... 14

2.2 Agente etiológico................................................................................................... 14

2.3 Epidemiologia....................................................................................................... 15

2.4 Patogenia............................................................................................................... 16

2.5 Sinais clínicos........................................................................................................ 17

2.6 Patologia................................................................................................................ 17

2.7 Diagnóstico............................................................................................................ 17

2.8 Tratamento............................................................................................................ 18

2.9 Controle e prevenção............................................................................................ 19

3 MATERIAL E MÉTODOS.................................................................................... 21

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO............................................................................ 22

CONCLUSÃO............................................................................................................ 25

REFERÊNCIAS......................................................................................................... 26

LISTA DE GRÁFICOS

P

Pág.

Gráfico 1 - Número de ruminantes e equideos necropsiados com tétano no LPA/HV/UFCG, no

período entre 2003 e

2016........................................................................................................................................

2

21

Gráfico 2 - Distribuição dos casos de tétano diagnosticados em equídeos e ruminantes no

LPA/HV/UFCG, de acordo com a ocorrência nos meses do ano, durante o período de janeiro

de 2003 a dezembro de

2016..............................................................................................................................................

22

RESUMO

LEITE FILHO, Alberto Xavier. Estudo retrospectivo de tétano em ruminantes e

equídeos diagnosticados no LPA/HV/UFCG. Patos, UFCG. 2018. 25 pg. (Trabalho de

Conclusão de Curso de Medicina Veterinária).

Descrevem-se os aspectos, epidemiológicos, clínicos e patológicos de casos de

tétano em equídeos e ruminantes diagnosticados no Laboratório de Patologia Animal do

Hospital Veterinário da UFCG no período de 2003 a 2016. Durante o período foram

registrados 37 (1,3%) de casos de tétano de um total de 2.771 diagnósticos de

necropsias. Entre as diferentes espécies estudadas a mais afetada dentro dos 37 casos de

tétano foram os equinos 13 casos (35,2%), seguido pelos ovinos 8 casos (21,6%),

caprinos 7 casos (18.9%), asininos 4 casos (10,8%), muares 4 casos (10,8%) e bovinos 1

caso (2,7%). Clinicamente os sinais clínicos caracterizam-se por aumento do tônus

muscular, tremores, rigidez muscular localizada ou generalizada, prolapso da terceira

pálpebra; porém com o decorrer da evolução da doença diversos outros sinais podem

aparecer. Em relação a porta de entrada da bactéria, ou seja, ao fator que levou a

contaminação dos animais, em algumas fichas estavam descritos que haviam lesões que

vieram a desencadear a contaminação, mas já em outras não havia descrições sobre

presença dessas lesões. Não foram observadas lesões macroscópicas, além dos que já

estavam descritos na clínica. Lesões histológicas também não foram observadas. O

diagnóstico de tétano em equídeos e ruminantes foram realizados através dos dados

epidemiológicos e clínicos, juntamente com ausência de lesões macroscópicas e

microscópicas. Conclui-se que o tétano é uma doença esporádica em equídeos e

ruminantes e fatal, diagnosticada no LPA/HV/UFCG, caracterizada por envolvimento

do SNC, com sinais clínicos de rigidez da musculatura esquelética, sendo na maioria

dos casos secundária a contaminação de ferimentos. A espécie equina foi a mais

afetada, seguida pelos ovinos, caprinos, asininos, muares e bovinos respectivamente. O

diagnóstico de tétano pode ser realizado com base nos dados epidemiológicos e clínicos

característicos juntamente com a ausência de lesões macro e microscópicas. Devemos

incluí-la no diagnóstico diferencial de outras enfermidades do sistema nervoso que

cursam com sinais neurológicos semelhantes.

Palavras chave: Doença de equídeos, doença de ruminantes, toxinfecção,

tetanospasmina, tetania, Clostridium tetani.

ABSTRACT

LEITE FILHO, Alberto Xavier. Retrospective study of tetanus in ruminants and

equidae diagnosed in LPA / HV / UFCG. Patos, UFCG. 2018. 25 pg. (Work of

Completion of Veterinary Medicine Course).

The epidemiological, clinical and pathological aspects of tetanus cases in

equines and ruminants diagnosed at the Laboratory of Animal Pathology of the

Veterinary Hospital of the UFCG from 2003 to 2016 are described. During the period,

37 (1.3%) of cases of tetanus from a total of 2,771 necropsy diagnoses. Among the

different species studied, the most affected in the 37 tetanus cases were equines (13

cases) (35.2%), sheep (8 cases) (21.6%), goats 7 cases (18.9%), asinine cases 10.8%),

mules 4 cases (10.8%) and cattle 1 case (2.7%). Clinically the clinical signs are

characterized by increased muscle tone, tremors, localized or generalized muscular

rigidity, prolapse of the third eyelid; but with the evolution of the disease several other

signs may appear. In relation to the port of entry of the bacteria, that is, to the factor that

led to the contamination of the animals, in some records were described that there were

lesions that had triggered the contamination, but in others there were no descriptions

about the presence of these lesions. There were no macroscopic lesions other than those

already described in the clinic. Histological lesions were also not observed. The

diagnosis of tetanus in equines and ruminants was made through epidemiological and

clinical data, together with the absence of macroscopic and microscopic lesions. It is

concluded that tetanus is a sporadic equine and ruminant disease and fatal, diagnosed in

LPA / HV / UFCG, characterized by CNS involvement, with clinical signs of skeletal

muscle stiffness, and in most cases secondary to wound contamination . The equine

species was the most affected, followed by ovine, caprine, asinine, mules and cattle

respectively. The diagnosis of tetanus can be made based on the characteristic

epidemiological and clinical data together with the absence of macro and microscopic

lesions. We must include it in the differential diagnosis of other diseases of the nervous

system that have similar neurological signs.

Keywords: Equine disease, ruminant disease, toxinfection, tetanospasmin, tetany,

Clostridium tetani.

12

1. INTRODUÇÃO

O tétano é uma doença bacteriana, de caráter mundial e altamente fatal, mas não

contagiosa e que acomete todos os mamíferos, conhecida desde o século XIX. É

causada pela bactéria Clostridium tetani, que é anaeróbia, Gram positiva, encontrada

principalmente no solo e trato intestinal dos animais, sendo observada grande

quantidade de bactérias em fezes excretadas no solo, podendo ser então uma grande

fonte de infecção. Os animais se contaminam através de feridas abertas, infectadas pela

bactéria, onde se proliferam e produzem neurotoxinas, quando estão na ausência de

oxigênio. A bactéria produz pelo menos três proteínas tóxicas, a tetanospasmina, a

tetanolisina e a toxina não espasmogênica (RAPOSO, 2001).

É uma doença que acomete diversas espécies, sendo os equinos mais sensíveis e

os bovinos menos sensíveis. São diversos os sinais clínicos do tétano, porém o principal

sinal se caracteriza por rigidez muscular, seguidos por, postura de cavalete, prolapso da

terceira pálpebra, orelhas eretas, hiperexcitabilidade, tremores, retenção urinária, entre

outros.

O diagnóstico do tétano é realizado, essencialmente, pelo exame clínico e pelos

dados epidemiológicos. Os sinais clínicos característicos incluem espasmos musculares,

prolapso da terceira pálpebra e história recente de lesão acidental ou cirúrgica.

Entretanto, nos estágios iniciais, o tétano pode ser confundido com outras doenças

(RAPOSO, 2001); como por exemplo a raiva. O tratamento principal é a tentativa de

eliminar a bactéria Clostridium tetani, através do uso de antibióticos; o principal

utilizado é a penicilina G, pois tem uma maior eficácia no tratamento. Outros métodos

importantes no tratamento são promover o relaxamento muscular e neutralizar a

produção das toxinas. O controle da doença é feito por meio da vacinação dos animais,

limpeza do local onde os animais são mantidos, técnicas de manejo adequadas afim de

se evitar lesões traumáticas e caso ocorra lesão, realizar o tratamento o mais rápido

possível para que não ocorra risco de contaminação.

Desta forma, avaliamos a importância de estudar os casos de tétano em equídeos

e ruminantes com foco nos achados epidemiológicos, clínicos, e anatomopatológicos.

Vários casos de tétano tem sido diagnosticados em ruminantes e equídeos na

nossa região, sertão nordestino, o objetivo desse trabalho é descrever a ocorrência do

tétano em equídeos e ruminantes diagnosticados no Laboratório de Patologia Animal do

Hospital Veterinário da UFCG, Campus de Patos, caracterizando sua epidemiologia,

13

sinais clínicos e os achados patológicos observados durante as necropsias, a fim de

caracterizar a sua ocorrência na região. Entretanto, não há trabalhos específicos que

determinem a frequência do tétano envolvendo essas espécies.

14

2. REVISÃO DE LITERATURA

2.1 Tétano em ruminantes e equídeos

O tétano é uma doença bacteriana altamente infecciosa que acomete o sistema

nervoso central (SNC) dos animais. É causada pela bactéria Clostridium tetani, da

classe Clostridia; ordem Clostridiales; da família Clostridiaceae; gênero Clostridium. É

uma bactéria anaeróbia, Grã positiva, formadora de esporos, que possui uma evolução

muito rápida por isso é altamente fatal, mas não contagiosa. Esta enfermidade acomete

diversas espécies de animais mamíferos, até mesmo a espécie humana, sendo os equinos

os mais sensíveis a esta e os bovinos os mais resistentes, tendo sido registrada por todo

o mundo ao longo dos tempos. Não tem predileção por raça, sexo nem idade, sendo os

animais não vacinados os mais susceptíveis. No entanto o tétano é mais frequente em

regiões que possuem o clima quente e úmido, apesar de possuir ocorrência mundial. É

uma bactéria produtora e proliferadora de toxinas na ausência de oxigênio dentro da

lesão; as mais importantes são a tetanolisina e a tetanospasmina, essas neurotoxinas

afetam principalmente o sistema muscular e nervoso dos animais (QUINN et al., 2005;

RAPOSO, 2001).

O tétano foi descoberto no século V a.C. por Hipócrates, mas só em 1884 Carle

e Rattone, foram os que primeiros que reproduziram o tétano em animais injetando um

conteúdo purulento de um caso acometido em um humano e a vacina foi somente

elaborada no ano de 1924 por Descombey (CDC, 2012).

2.2 Agente etiológico

O agente etiológico do tétano é pertencente à família Clostridiaceae do gênero

Clostridium. Os clostrídios são bactérias Gram-positivas, grandes, fermentativas,

catalase-negativas, oxidase-negativas e que requerem meios enriquecidos para crescer.

A maioria deles possui motilidade por conta da presença de flagelos peritríquios. Essas

espécies de bactérias são saprófitos encontrados no solo, na água fresca e também na

microbiota intestinal dos animais (QUINN et al., 2005).

O gênero Clostridium spp. pode ser classificado com base no mecanismo

produtor da doença em dois grupos, o primeiro representa os clostrídios que tem pouca

ou nenhuma capacidade de multiplicar-se nos tecidos; o segundo grupo está

15

representado por espécies que invadem e se reproduzem nos intestinos e tecidos do

hospedeiro (GOMES, 2013).

Os C. tetani são clostrídios neurotóxicos que afetam a função neuromuscular

sem indução observável de lesão tecidual. O período de incubação do C. tetani pode ser

de 1-10 semanas ou podem durar meses. Os clostrídios neurotóxicos, produzem seus

efeitos pela elaboração de neurotoxinas potentes; na bactéria do tétano a neurotoxina é

produzida por microrganismos que replicam localmente em tecidos lesados e as toxinas

absorvidas atuam nas junções sinápticas exercendo seus efeitos longe do local de

produção. A toxina do tétano possui em sua estrutura duas cadeias unidas por pontes

dissulfeto, à cadeia leve é a molécula tóxica, e a cadeia pesada é responsável pela

ligação com o receptor e pela internalização da toxina (QUINN et al., 2005).

2.3 Epidemiologia

O tétano acomete diversas espécies de interesse zootécnico, mas existem os

animais que por conta de manejo, exposição a fatores que possam levar a doença são

mais propícios a desenvolverem a doença. Os equinos são os animais mais sensíveis à

doença, seguidos pelos ovinos e caprinos; os asininos e muares também são acometidos,

mas são mais resistentes do que esses já citados, já os bovinos é a espécie mais

resistente para esta doença. O tétano está presente por todo o mundo só que é mais

comum em regiões de clima quente e em áreas de cultivo intenso, por conta disso o solo

dessas regiões se tornam propícios ao cultivo da bactéria, pois o solo fica com muito

conteúdo fecal onde contém altas concentrações da bactéria C. tetani. A contaminação

pode ocorrer por vários fatores, os principais são ferimentos traumáticos, práticas

cirúrgicas inadequadas, condições de manejo inadequado, não tratamento ou tratamento

ineficaz de ferimentos e a falta de vacinação que é um problema sério. Nos pequenos

ruminantes a infecção ocorre principalmente por tosquia, marcações, cura inadequada

do umbigo nos neonatos, caudectomia e castração. A infecção também pode ocorrer por

conta da alimentação de alguns animais, principalmente nos ruminantes que se

alimentam de alimentos grosseiros e não selecionados, com isso pode provocar lesões

na cavidade bucal e durante a ingestão de alimentos contaminados com o C. tetani eles

se contaminem (SILVA et al., 2010; RAPOSO, 2001).

C. tetani por ser um microrganismo formador de esporos, é muito resistente aos

métodos rotineiros de desinfecção podendo assim sobrevier no ambiente por muitos

16

anos. Por si só não tem a capacidade de invadir tecidos e quem provoca a doença são as

toxinas produzidas pela bactéria, por isso a doença é considerado uma toxi-infecção

(THOMASSIAN, 2005).

No trabalho realizado por Pimentel et al., (2009), onde revisaram as fichas de

necropsia do LPA/HV/UFCG e da clínica de grandes animais do HV/UFCG, referentes

aos equídeos que estavam acometidos de doenças que atuam no sistema nervoso, no

período de janeiro de 2002 a dezembro de 2008. Dentre as doenças do sistema nervoso

que foi estudada no trabalho, concluiu que a enfermidade tétano estava presente nos

diagnósticos, confirmando assim a epidemiologia da doença na região.

2.4 Patogenia

Geralmente a bactéria do tétano se introduz nos tecidos de animais através de

ferimentos, podendo permanecer no local do trauma, aguardando algumas condições

ambientais, principalmente a redução de oxigênio local, para poder começar a produzir

e proliferar suas neurotoxinas; isso pode ocorrer imediatamente após a introdução da

bactéria ou pode demorar alguns meses, isso vai depender se a lesão é grave ou não,

pode acontecer do animal começar a sentir os sinais clínicos quando a ferida já está

completamente cicatrizada. A bactéria produz diversas neurotoxinas, mas as mais

importantes são, a tetanospasmina, a tetanolisina e a toxina não-espasmogênica, cada

uma possuindo funções diferentes. A tetanolisina é responsável por promover a

disseminação da infecção por conta que ela amplia a quantidade de necrose tecidual

local. Já a tetanospasmina é responsável por provocar hiperexcitabilidade nos animais

pelo fato dela interferir na liberação de neurotransmissores, glicina e ácido gama

aminobutírico (GABA), ela é uma exotoxina lipoprotéica que se difunde do local de

produção até o sistema vascular se distribuindo até a área pré-sináptica das placas

motoras, provocando essa interferência. Já sobre a toxina não-espasmogênica, supõe-se

que ela seja responsável pelos fenômenos autônomos, resultantes da hiperestimulação

do sistema nervoso simpático. Em geral, se as neurotoxinas forem absorvidas pelos

nervos motores e forem carregadas pelo trato nervoso em direção à medula espinhal

causa o tétano ascendente; se mais toxinas forem produzidas no local da infecção e os

nervos dessa região não tenham a capacidade de transportá-los, o excesso é levado pela

linfa para a circulação sanguínea chegando ao sistema nervoso central, causando o

tétano descendente (RAPOSO, 2001).

17

2.5 Sinais clínicos

Os sinais clínicos observados são praticamente iguais em todas as espécies

acometidas, após o período de incubação da bactéria e da produção das neurotoxinas, os

animais começam a apresentar diversos sinais característicos do tétano, os principais são

aumento do tônus muscular, tremores, rigidez muscular localizada ou generalizada,

prolapso da terceira pálpebra; com apenas esses principais sinais característicos já se é

possível estabelecer o diagnóstico da doença. Mas diversos outros sinais também são

observados com o decorrer da evolução da doença, como trismo mandibular; marcha

trôpega devido à dificuldade de flexão das articulações; orelhas eretas (orelhas em

tesoura); hipersensibilidade; hiperreflexia; febre alta; postura de cavalete, posição em

que o animal fica por conta da rigidez muscular; narinas dilatadas, para que o animal

consiga respirar melhor, pois sua respiração fica comprometida; retenção urinária, que

se associa ao animal não conseguir fazer sua posição normal para urinar, por conta da

rigidez muscular; grande sudorese; e é alguns casos podem ocorrer convulsões e até

morte decorrente de parada respiratória; esses são muitos dos principais sinais clínicos

que o animal acometido pela enfermidade apresenta (QUEVEDO, 2015; SILVA et al.,

2010; THOMASSIAN, 2005).

2.6 Patologia

Na infecção provocada pelo C. tetani não são observadas lesões macroscópicas e

nem lesões microscópicas que possam concluir um diagnóstico post mortem do animal.

Não há descrições que mostrem e comprovem lesões desse tipo nos animais acometidos

por tétano. Às vezes só são vistas durante as necropsias traumatismos onde possa ter

sido o possível local de infecção e anaerobiose das bactérias, local esse que favorece

todas as condições que o agente necessita para produzir suas toxinas (QUEVEDO,

2015; SILVA et al., 2010; RAPOSO, 2001).

2.7 Diagnóstico

Geralmente, o diagnóstico do tétano é presuntivo e se enquadra basicamente nos

sinais clínicos e no histórico de traumatismos recentes ocorridos em animais não

18

vacinados. Alguns métodos são feitos para tentar chegar a um diagnóstico, como por

exemplo, esfregaços feitos a partir de materiais coletados das lesões que sejam possíveis

portas de entrada para a bactéria e corados pelo método de Gram através disso podem

revelar formas em raquete, que são características do C. tetani; também pode ser feitas

culturas do agente em anaerobiose do tecido necrótico das feridas, mas esse método

geralmente não é bem sucedido; outro método que pode ser abordado para se chegar a

um possível diagnóstico é fazendo a inoculação do soro coletados de animais afetados

apresentando os sinais clínicos do tétano em camundongos, dessa forma a neurotoxina

do soro coletado irá atuar no camundongo e provocar a doença neste (QUINN et al.,

2005).

Os exames laboratoriais raramente são utilizados, pois os sinais clínicos do

tétano são tão evidentes que o diagnóstico já é estabelecido por estes e pela

epidemiologia descrita pelos proprietários dos animais; só que sinais cerebrais não

específicos observados no início da doença podem sugerir um diagnóstico inicial de

raiva, já que é uma enfermidade bastante comum na nossa região, principalmente nos

animais ruminantes e equídeos não vacinados contra ela. Por isso deve-se esperar a

evolução da doença para observar os sinais clínicos característicos de cada enfermidade

para fechar um possível diagnóstico (QUEVEDO, 2015; GOMES, 2013; QUINN et al.,

2005).

2.8 Tratamento

Esta enfermidade é uma das doenças mais frustrantes de diagnosticar em

qualquer espécie, por não ter nenhum método para que o clínico veterinário proporcione

um prognóstico preciso para os animais acometidos. Para se iniciar o tratamento,

primeiramente, o local da possível infecção deve ser localizado, daí tem que ser feito à

limpeza, drenagem e debridamento deste ferimento, arear o ferimento o máximo

possível para minimizar o crescimento vegetativo e inibir a produção de toxinas no

ambiente anaeróbico. Esse procedimento tem que ser feito essencialmente com o animal

anestesiado para que se evite o menor desconforto possível para o paciente. A antitoxina

tetânica deve ser administrada de preferência intravenosa, rapidamente, podendo ser

repetida a cada 12 horas por 3 dias consecutivos, para que esta neutralize as toxinas não-

ligadas. As dosagens da antitoxina variam de 1.500 a 300.000 unidades; e a penicilina é

19

o antibiótico mais utilizado nesse tratamento, pelo fato deste possuir melhor efeito

contra a bactéria C. tetani (QUINN et al., 2005; REBHUN, 2000).

No local do ferimento utiliza-se a penicilina para tentar matar a bactéria que

esteja atuando produzindo as toxinas nesse local; para esse propósito geralmente utiliza-

se a penicilina G procaína (22.000 a 33.000 U/kg do peso corporal). Também faz o uso

de penicilina G potássica (22.000 UI/kg) de 3-4 vezes por dia, via parenteral ou pode-se

fazer penicilina G procaína (22.000 UI/kg) 2 vezes por dia, via intramuscular. A

tranquilização dos animais acometidos pelo tétano é um dos fatores que predominam

bastante durante o tratamento, utilizando-se acepromazina, que promove relaxamento

muscular reduzindo a tetania nos músculos (RAPOSO, 2001; REBHUN, 2000).

A terapia contra o tétano não consiste somente na utilização de fármacos, mas

também em muitos cuidados de manejo, visando promover o menor estresse ao animal

durante a recuperação, pois sabe-se que um dos principais sinais clínicos é a

hipersensibilidade. Várias técnicas são utilizadas durante o manejo dos animais

acometidos como, dispor de uma baia espaçosa, arejada, com pouca circulação de ar,

sem iluminação, cama macia e espessa para o animal, ambiente que tenha o máximo de

silêncio possível, entre outros. Os ruminantes acometidos pode apresentar um quadro de

timpanismo, devendo realizar o uso de uma fístula ruminal, favorecendo assim que o

gás livre que esteja preso no rúmen desse animal sem que este consiga expeli-lo, saia

livremente através dessa fístula, até que o animal reobtenha a capacidade normal de

expelir esse gás produzido no rúmen. Também durante o tratamento é feito o uso de

analgésicos e anti-inflamatórios para acabar com as dores que o paciente estiver

sentindo, nesse caso o clínico veterinário utiliza o fármaco que ele bem preferir,

também faz o uso de fluido terapia reparadora e corretiva (RAPOSO, 2001; REBHUN,

2000).

2.9 Controle e prevenção

Para se evitar a infecção dos animais pelo C. tetani é necessário ter boas

condições de manejo nas fazendas e haras, ter cuidados com materiais que são utilizados

em baias e currais que possam provocar lesões e estas acarretarem numa possível

infecção pelo agente. Todas as cirurgias que tiverem que ser feitas nesses animais,

principalmente se forem a campo tem que tomar os devidos cuidados de assepsia

durante estas, também tem que tomar cuidado nos locais que os animais que passarem

por alguma técnica cirúrgica vai ser colocado, têm que ser um ambiente limpo, seco,

sem presença de fezes e urinas e que seja feito limpezas diárias nesse ambiente. Como

20

sabemos todos os animais de interesse zootécnico são susceptíveis a esta enfermidade,

então esses animais tem que ser vacinados contra a bactéria C. tetani, pois este é o

principal método para que se evite a contaminação por esta bactéria, a vacinação tem

que ser feita anualmente em todas as espécies. Faz a primeira vacinação no animal e

depois repete essa vacina após 1-2 meses, daí faz a vacinação anualmente; também é

importante fazer a vacinação de fêmeas que estejam prenhes para que os anticorpos do

tétano já sejam passados pelo colostro, essa vacinação é feita 1 mês antes da parição

(GOMES, 2013; QUINN et al., 2005; RAPOSO, 2001).

21

3. MATERIAL E MÉTODOS

Foram revisados os protocolos de necropsias de equídeos e ruminantes

realizadas no Laboratório de Patologia Animal (LPA) do Hospital Veterinário (HV) da

UFCG, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2016 em busca de casos

confirmados ou suspeitos de tétano. Em seguida foram agrupados de acordo com a

espécie afetada para levantamento dos dados.

Para descrição dos casos foram coletados os dados epidemiológicos, clínicos e

patológicos a partir dos registros de necropsias e estudados detalhadamente. Foram

analisados a raça, sexo, idade, manejo alimentar e sanitário, vermifugação,

procedimentos cirúrgicos ou lesões traumáticas e vacinação. Para uma melhor descrição

epidemiológica e clínica foram revisadas as fichas clínicas resgatadas na Clínica Médica

de Grandes Animais (CMGA). Para descrição macroscópica forma transcritas as

informações contidas nas fichas de necropsias.

Para o estudo detalhado da porta de entrada ou lesão prévia que tenha favorecido

a penetração e proliferação da bactéria foram estudados detalhadamente as lesões e/ou

procedimentos cirúrgicos inadequados ou contaminados que favoreceram o

desencadeamento clínico da doença.

Para determinar a frequência da doença nas diferentes espécies estudadas foi

identificado o total de necropsias e posteriormente o número de casos de tétano ocorrido

em cada espécie animal.

Para esse estudo foram considerados os casos clínicos suspeitos de tétano que

apresentavam sinais clínicos característicos, associados aos dados epidemiológicos e

ausência de lesões macro e microscópicas nos animais que morreram e foram

encaminhados para necropsia.

22

4. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Durante o período estudado foram necropsiados 2.771 animais, sendo 2.225

ruminantes (80,3%) e 546 equídeos (19,7%). Desses, 37 animais foram diagnosticados

com tétano, o que corresponde a um percentual de 1,3% nos anos estudados. Dos 37

casos, 21 eram equídeos (56,75%) e 16 ruminantes (43,25%). Dos equídeos com tétano,

13 eram equinos, 4 asininos e 4 muares. Dos ruminantes, 8 eram ovinos, 7 caprinos e 1

bovino. Desta forma, nota-se que a epidemiologia da doença se confirmou, pois a

maioria dos casos foram diagnosticados em equinos, seguido por ovinos, depois os

caprinos, muar, asininos e por último bovino. Baseado em informações da literatura,

está descrito que das espécies estudadas na pesquisa os equinos e ovinos são tidos como

os animais mais sensíveis a doença, respectivamente, e os bovinos os mais resistentes

(QUEVEDO, 2015). Nesses 14 anos em que se fez o estudo a ocorrência da doença foi

registrada no LPA, praticamente todos os anos, apenas no ano de 2014 não houve

registros de casos de tétano no laboratório, mas isso não implica dizer que a doença não

esteve presente nesse ano na região semiárida, ela apenas pode não ter sido registrada

no Hospital Veterinário. Na tabela 1 o gráfico demonstra a quantidade de casos

registrados em cada ano de estudo realizado. Já no gráfico 2 verifica-se a quantidade de

casos registrados em cada mês, já que foi observado que a doença esteve presente em

todos os meses, porém houve mês em que teve-se um maior registro e teve mês que

houve menor registro da doença.

Gráfico 1: Número de ruminantes e equideos necropsiados com tétano no LPA/HV/UFCG, no

período entre 2003 e 2016.

Gráfico 2: Distribuição dos casos de tétano diagnosticados em equídeos e ruminantes no

LPA/HV/UFCG, de acordo com a ocorrência nos meses do ano, durante o período de

janeiro de 2003 a dezembro de 2016.

1 1

4 4 3

6

2 2 1

4 4

0

3 2

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Nº DE CASOS POR ANO

Nº DE CASOS POR ANO

23

Verificou-se que a doença não teve predileção por sexo, pois dos 37 animais

acometidos 20 eram machos, 16 fêmeas e 1 animal não teve o sexo informado na ficha.

O mesmo ocorreu em relação a idade, pois a enfermidade acometeu tanto animais recém

nascidos como animais de idade avançada. A maioria era adulto (14 animais), 4 tinham

idade entre 2 e 3 anos, 8 animais tinham idade abaixo de 1 ano e 11 animais não tiveram

suas idades informadas. Em relação aos motivos que levaram os animais a contrair a

bactéria para o desenvolvimento da doença, ou seja, a porta de entrada, que foram

relatados na sua maioria no histórico de algumas fichas, mostram que muitos dos

animais acometidos sofreram lesões traumáticas que por falta de cuidados e vacinação

dos animais, vieram a se contaminar e após alguns dias, a doença veio a se manifestar.

As principais lesões citadas nas fichas foram, cortes traumáticos, realização de

orquiectomia, descorna e caudectomia sem assepsia adequada, prolapso de útero e

vagina após o parto, ferimentos devido ao manejo com os animais e a não realização de

limpeza dos umbigos de recém nascidos.

Os principais sinais clínicos caracterizavam-se por andar com os membros

rígidos, tremores musculares, trismo mandibular, prolapso da terceira pálpebra, rigidez

da cauda, orelhas eretas, hiperexcitabilidade, tetania dos músculos masseteres,

constipação e a retenção urinária (RAPOSO, 2001). Pelo que se sabe em relação aos

achados post mortem, animais que morreram de tétano, não são observadas alterações

macroscópicas e nem microscópicas que possam concluir o diagnóstico. Não há lesões

características nesse âmbito que seja possível diagnosticar a doença após ser feita a

necropsia, sendo, portanto, diagnosticada pelos sinais clínicos característicos. O que

ainda é possível observar são traumatismos que pode ser sugestivo do local de infecção

da bactéria e bexiga repleta por conta da dificuldade do animal em conseguir urinar. Na

1

3 2

3 3

1

3

7

1

6

4 3

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SEP OUT NOV DEZ

Nº DE CASOS POR MÊS

CASOS

24

maioria dos casos pode-se observar feridas que podem ser a fonte de infecção

(RAPOSO, 2001).

No trabalho realizado por Pimentel et al., (2009), foram diagnosticados 13 casos

de tétano no LPA no período no qual foi realizada a pesquisa, onde 8 desses animais

eram equinos, 3 asininos e 2 muares. Onde em 10 desses casos tinham registros de

lesões traumáticas que caracterizavam a porta de entrada para bactéria causadora da

doença, e em apenas 3 casos não tinha essa informação. O tempo de evolução, os dados

epidemiológicos, os sinais clínicos e a patologia detalhadas nesse trabalho confirmam

que realmente a enfermidade tétano estava presente entre as doença do sistema nervoso

dos equídeos necropsiados no LPA. Nas fichas da CGA, no mesmo período estudado,

foram levantados dados de todos os casos de tétano, e destes, 8 casos tiveram

tratamento eficaz e receberam alta. Obteve-se êxito semelhante no tratamento das

espécies asininas e equinas, sendo 4 casos cada uma (PIMENTEL et al., 2009). O

tratamento para os animais que morreram foram os mesmos dos animais que vieram a

se recuperar, onde mostra que dependendo da gravidade da enfermidade que o animal se

encontre, a recuperação deste não é descartada e o quanto mais rápido comece o

tratamento mais chances de recuperação terá o animal.

Já no trabalho realizado por Pessoa et al., (2014), estudaram as principais

doenças que acometem muares e asininos no semiárido brasileiro, fazendo um estudo

retrospectivo de 258 fichas de atendimentos no hospital veterinário da UFCG, no

período de janeiro de 2002 a dezembro de 2012; com isso ele afirma que a principal

doença do sistema nervoso diagnosticada nessas espécies foi o tétano, concluído seu

trabalho dizendo que maus tratos, falta de atenção com os animais e falta de manejo

sanitário são as principais causas para o aparecimento das doenças estudadas no

trabalho nos muares e asininos, incluindo o tétano.

Com isso podemos dizer que a falta de vacinação e o manejo inadequado dos

animais, incluindo os ruminantes, são os principais fatores para o surgimento do tétano

e causa de morte para as espécies estudadas acometidas por esta enfermidade.

25

5. CONCLUSÃO

Conclui-se que o tétano é uma doença esporádica em equídeos e ruminantes e

fatal, diagnosticada no LPA/HV/UFCG, caracterizada por envolvimento do SNC, com

sinais clínicos de rigidez da musculatura esquelética, sendo na maioria dos casos

secundária a contaminação de ferimentos.

A espécie equina foi a mais afetada, seguida pelos ovinos, caprinos, asininos,

muares e bovinos respectivamente. O diagnóstico de tétano pode ser realizado com base

nos dados epidemiológicos e clínicos característicos juntamente com a ausência de

lesões macro e microscópicas.

Devemos incluí-la no diagnóstico diferencial de outras enfermidades do sistema

nervoso que cursam com sinais neurológicos semelhantes.

26

REFERÊNCIAS

ATKINSON, W. Tetanus Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable

Diseases12 ed. Public Health Foundation. Tradução nossa. [S.l.] pp. 291–300. 2012.

Disponível em:<http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/tetanus.html> Acesso em:

03 ago. 2016.

GOMES, M.J.P. Gênero Clostridium spp. LABACVET, Microbiologia Clínica. 2013.

Disponível em: http:<www.ufrgs.br/labacvet/pdf/clostridium.pdf>. Acessado em de 12

outubro de 2015.

PESSOA, A. F. A. et al. Doenças de asininos e muares no semiárido

brasileiro. Pesquisa Veterinária Brasileira, [s.l.], v. 34, n. 12, p.1231-1235, dez. 2014.

PIMENTEL, L. A. et al. Doenças do sistema nervoso central de equídeos no semi-

árido. Pesquisa Veterinária Brasileira, [s.l.], v. 29, n. 7, p.589-597, jul. 2009.

QUEVEDO, P. S. Clostridioses em Ruminantes – Revisão. Revista Científica de

Medicina Veterinária, Garça, v.x, n. 25, 2015. Disponível em:

<http://www.vetarq.com.br/> Acesso em: 03 ago. 2016.

QUINN, P. J. et al. MICROBIOLOGIA VETERINÁRIA E DOENÇAS

INFECCIOSAS. Porto Alegre: Artmed, 2005. 512 p.

RAPOSO, J. B. Tétano. In: RIET-CORREA, Franklin et al. Doenças de ruminantes e

equinos. 2. ed. São Paulo: Varela, 2001. Cap. 3. p. 345-351.

REBHUN, W. C., Doenças Neurológicas. In: REBHUN, William C., Doenças do Gado

Leiteiro.Tradução por: Paulo Marcos Agria de Oliveia. São Paulo: Roca, 2000. Cap.

12. p. 538-541.

SILVA, A. A. et al. TÉTANO EM PEQUENOS RUMINANTES: RELATO DE DOIS

CASOS. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, S.i., v. 15, n. 8, p.1-

9, jul. 2010. Semestral. Disponível em:

<http://faef.revista.inf.br/imagens_arquivos/arquivos_destaque/2iLwP8lzhHgRsSE_201

3-6-25-16-22-0.pdf>. Acesso em: 11 ago. 2016.

THOMASSIAN, A., Enfermidades infecciosas. In: THOMASSIAN,

Armen. Enfermidade dos Cavalos. 4. ed. São Paulo: Livraria Varela, 2005. Cap. 17. p.

475-477.